Compazine, Thorazine, dan Reglan untuk Serangan Migren dengan Mual
Lebih dari separuh orang mengalami mual dan muntah selama serangan migrain. Karena neurotransmitter dopamine telah terlibat sebagai mediator utama mual selama migrain, obat-obatan yang memblokir reseptor dopamin (disebut antagonis dopamin) efektif dalam mengurangi mual dan muntah. Yang menarik, antiemetik ini juga mengurangi rasa sakit migrain, sehingga sering digunakan sebagai terapi tunggal dalam mengobati migrain akut berat.
Compazine dalam Perawatan Migrain
Antipsikotik seperti Compazine (prochlorperazine) biasanya digunakan untuk mengobati migren berat dengan mual terkait.
Selain mengobati mual dan muntah yang parah, Compazine juga digunakan dalam pengobatan skizofrenia dan pengobatan jangka pendek kecemasan non-psikotik generalisata. Compazine tersedia sebagai tablet, kapsul yang dilepaskan secara berkelanjutan, bentuk cairan oral, supositoria dan vial - yang diberikan secara intravena (melalui vena) atau intramuskular (ke dalam otot). Karena kesulitan obat oral dengan migrain terkait mual dan muntah, Compazine diberikan baik secara intravena atau intramuskular untuk menghilangkan gejala - biasanya di ruang gawat darurat, pusat perawatan mendesak, atau klinik.
Potensi efek samping dari Compazine termasuk mengantuk, pusing, penglihatan buram, reaksi kulit, tekanan darah rendah, dan amenore. Efek ekstrapiramidal juga dapat terjadi seperti kejang otot, gelisah, parkinsonisme , atau diskinesia tardif.
Reaksi yang jarang mengancam jiwa terhadap Compazine (dan antipsikotik lainnya) adalah sindrom Neuroleptic Malignant, yang menyebabkan berbagai gejala termasuk demam, kekakuan otot, dan kebingungan.
Thorazine in Migraine Treatment
Thorazine (chlorpromazine) adalah antipsikotik lain yang kadang-kadang digunakan untuk mengobati migrain akut dan mual dan muntah terkait.
Seperti Compazine, obat ini sering diberikan secara intravena atau intramuskular untuk menghilangkan migrain dan mual. Dalam hal manfaatnya, menurut sebuah studi 2013 di Journal of Emergency Medicine , Thorazine meningkatkan sakit kepala, mual, dan kepekaan terhadap cahaya dan suara pada orang-orang dengan migrain dibandingkan dengan orang yang memakai plasebo (infus salin). Namun dalam penelitian ini, lebih banyak orang mengalami kantuk dan pusing ketika berdiri ketika mengambil Thorazine, dibandingkan dengan orang yang menerima plasebo.
Reglan dalam Perawatan Migrain
Reglan (metoclopramide) juga memblokir reseptor dopamin. Tetapi tidak seperti antipsikotik lainnya, ini digunakan untuk meningkatkan motilitas lambung pada orang yang memiliki masalah mengosongkan perut mereka, seperti pada penderita diabetes. Mirip dengan Compazine, Reglan juga biasa digunakan untuk mengobati mual dan muntah terkait migren, terutama di ruang gawat darurat atau pengaturan perawatan mendesak, dan cukup efektif. Bahkan, satu studi review Cochrane 2013 menemukan bahwa kombinasi Reglan dan aspirin meningkatkan migren terkait mual dan muntah dengan efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan triptan Imitrex (sumatriptan).
Sementara Reglan cenderung memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada antiemetik lainnya, yang umum termasuk:
- kegelisahan
- kelelahan
- pusing
- sakit kepala
- kebingungan
- masalah tidur
Seperti Compazine, efek samping yang serius seperti gejala ekstrapiramidal dan Neuroleptic Malignant Syndrome dapat terjadi (sangat jarang). Juga, Reglan dapat meningkatkan risiko seseorang untuk depresi dan pikiran untuk bunuh diri.
Intinya
Untuk mual dan muntah terkait migrain, obat-obatan yang memblokir reseptor dopamin di otak (antagonis dopamin) biasanya digunakan, terutama Compazine, Thorazine, atau Reglan. Meskipun cukup efektif, obat-obatan ini memang membawa risiko. Pastikan untuk memberi tahu dokter yang merawat Anda untuk semua masalah kesehatan dan obat-obatan, termasuk vitamin, suplemen, dan terapi over-the-counter.
Sumber:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Klorpromazin intravena dalam pengobatan gawat darurat migrain: uji coba terkontrol secara acak. J Emerg Med . 2002 Agustus, 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS & Hornecker JR. Pilihan praktis antiemetik dalam pengaturan rawat jalan. Am Fam Physician 2015 Mar 1; 91 (5): 29306.
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón. Manajemen optimal untuk mual dan muntah berat dalam migrain: meningkatkan hasil pasien. Hasil Pengukuran Relat Pasien . 2013; 4: 61-73.
Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. Panduan Pengobatan: Compazine. Diakses 4 Februari 2016.
Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. Panduan Pengobatan: Reglan (injeksi metoclopramide). Diakses 5 Februari 2016.
DISCLAIMER: Informasi di situs ini adalah untuk tujuan pendidikan saja. Itu tidak boleh digunakan sebagai pengganti perawatan pribadi oleh dokter berlisensi. Silakan temui dokter Anda untuk diagnosis dan perawatan segala gejala atau kondisi medis yang berkaitan .