Serangan sering bisa memburuk dari waktu ke waktu jika tidak ditangani
Gout, juga dikenal sebagai arthritis gout, dapat berkembang ketika ada kelebihan asam urat dalam tubuh. Gejalanya bisa mendadak dan berat, menyebabkan rasa sakit, kemerahan, dan bengkak di sendi yang terkena, paling sering jempol kaki. Serangan terjadi paling sering pada malam hari atau di pagi hari. Jika dibiarkan tidak diobati, serangan berulang dapat menyebabkan deformitas sendi dan pembatasan gerakan progresif.
Meskipun keparahan gejala dapat bervariasi, gout cenderung berkembang secara bertahap dan memburuk seiring waktu. Dengan mengenali dan mengobati gejala sejak dini, Anda dapat menghindari banyak komplikasi jangka panjang dan meningkatkan kualitas hidup Anda secara keseluruhan.
Gejala Sering
Gejala-gejala asam urat dapat bervariasi berdasarkan stadium penyakit. Serangan yang terjadi selama tahap awal seringkali bisa ringan dan mudah ditangani tetapi cenderung memburuk jika tidak ditangani.
Tiga tahap secara luas dijelaskan sebagai berikut:
- Hiperurisemia asimtomatik di mana tidak ada gejala tetapi kristal asam urat mulai terbentuk di sekitar sendi
- Gout intermittent akut di mana gejala berkembang dan kambuh
- Gout tophaceous kronis di mana kristal asam urat terbentuk menjadi deposit chunky, yang disebut tophi , di dalam dan di sekitar ruang sendi, menyebabkan peradangan persisten dan komplikasi jangka panjang lainnya.
Gout intermiten akut
Serangan gout akut biasanya berlangsung dari tiga hingga 10 hari, dengan atau tanpa obat .
Sementara rasa sakit bisa menyerang tiba-tiba, itu cenderung mengintensifkan di bagian awal serangan sebelum secara bertahap menyelesaikan. Lebih dari setengah kasus akan melibatkan sendi metatarsal-phalangeal di pangkal jempol kaki. Situs umum lainnya termasuk lutut, pergelangan kaki, tumit, kaki tengah, siku, pergelangan tangan, dan jari.
Serangan lebih mungkin terjadi pada malam hari atau di pagi hari.
Hal ini disebabkan, sebagian, dehidrasi malam hari (yang meningkatkan konsentrasi asam urat) dan suhu tubuh yang lebih rendah (yang mempromosikan kristalisasi asam urat).
Tanda-tanda paling umum dari serangan asam urat termasuk:
- Nyeri sendi yang tiba-tiba dan parah yang diderita oleh beberapa penderitanya sama dengan patah tulang, ditusuk dengan kaca, atau mengalami luka bakar yang parah.
- Pembengkakan sendi, kemerahan, dan kehangatan yang dipicu oleh peradangan akut
- Kekakuan sendi dan nyeri dengan gerakan
- Demam ringan
- Kelelahan
Serangan asam urat sering dapat terjadi dalam kelompok ketika kadar asam urat terus meningkat (kondisi yang dikenal sebagai hyperuricemia). Secara umum, 36 jam pertama akan menjadi yang paling menyakitkan, setelah itu rasa sakit akan mulai mereda, meskipun secara bertahap.
Gout Tophaceous kronis
Hiperurisemia kronis dapat menyebabkan pembentukan tophi yang luas di bawah kulit dan di sekitar ruang sendi. Akumulasi dari endapan keras dan gumpalan ini dapat mengikis tulang dan tulang rawan dan mengarah pada perkembangan gejala arthritis kronis.
Sedangkan gout ditandai dengan serangan akut, artritis kronis didefinisikan oleh nyeri dan peradangan persisten disertai dengan kelelahan, anemia, dan perasaan tidak sehat umum. Seiring waktu, sendi dapat menjadi cacat dan mengganggu mobilitas dan gerakan.
Meskipun kebanyakan tophi akan berkembang di jempol kaki, di sekitar jari-jari, atau di ujung siku, nodul tophi dapat muncul hampir di mana saja di tubuh. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menembus kulit dan menyebabkan nodul seperti kapur berkerak. Mereka juga telah dikenal berkembang di telinga, pada pita suara, atau bahkan di sepanjang tulang belakang. Sebagian besar dianggap tidak berbahaya kecuali mereka mempengaruhi mobilitas sendi.
Komplikasi
Sendi dan kulit bukan satu-satunya organ yang dapat dipengaruhi oleh asam urat. Hyperuricemia jangka panjang yang tidak diobati juga dapat mengarah pada pembentukan kristal di ginjal dan perkembangan batu ginjal .
Dalam kasus yang parah, kondisi yang dikenal sebagai nefropati asam urat akut (AUAN) dapat berkembang, yang menyebabkan gangguan ginjal dan penurunan cepat pada fungsi ginjal . Orang dengan disfungsi ginjal yang mendasari beresiko terbesar.
Gejala AUAN dapat bervariasi menurut tingkat gangguan tetapi dapat meliputi:
- Keluaran urine menurun
- Tekanan darah tinggi
- Mual
- Kelelahan
- Sesak napas
- Anemia
- Pembengkakan jaringan ( edema ), sebagian besar pada ekstremitas bawah
- "Es Uremik" di mana urea diekskresikan dalam keringat mengkristal pada kulit
Kapan Harus Melihat Dokter
Tidak semua orang akan mengalami gejala yang memburuk atau perlu terapi penurun urat . Dengan itu dikatakan, jika Anda mengabaikan gejala atau gagal mengambil tindakan untuk menghindari serangan, Anda mungkin akhirnya menyebabkan diri Anda sendiri dalam bahaya jangka panjang.
Orang dengan gout kadang-kadang akan berpikir bahwa tidak adanya gejala yang berkepanjangan berarti bahwa penyakit tersebut telah menghilang secara spontan. Ini biasanya sebuah kesalahan. Kecuali penyebab disfungsi terkontrol, penyakit dapat berkembang secara diam-diam dan menimbulkan kerusakan permanen.
Untuk tujuan ini, Anda harus menemui dokter jika:
- Ini serangan pertama Anda. Bahkan jika pengobatan tidak diresepkan, Anda harus terus memantau hasil darah Anda untuk memastikan Anda mampu mempertahankan kadar asam urat di bawah 6,0 mg / dL.
- Gejala Anda tidak membaik setelah 48 atau lebih dari satu minggu. Jika Anda sedang menjalani terapi, ini mungkin merupakan indikasi bahwa perubahan perlu dilakukan, termasuk intervensi diet dan gaya hidup .
- Anda mengalami demam tinggi. Sementara demam ringan dapat menyertai serangan asam urat, demam tinggi (lebih dari 100,4 F) mungkin merupakan tanda infeksi.
> Sumber:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Gout Topherous kronis." QJM: Jurnal Kedokteran Internasional. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. dan Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. dan Neogi, T. "Manajemen Gout dan Hyperuricemia di CKD." Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.