Yang Harus Anda Ketahui Tentang Undang-Undang Perawatan Terjangkau

Bagaimana Reformasi Kesehatan Mempengaruhi Anda

Pada 23 Maret 2010, Presiden Obama menandatangani undang-undang undang-undang reformasi kesehatan federal yang dikenal sebagai Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Tujuan dari undang-undang ini adalah untuk memastikan bahwa hampir semua orang Amerika memiliki akses ke asuransi kesehatan yang terjangkau .

Reformasi kunci dalam Undang - Undang Perawatan Terjangkau dirancang untuk secara signifikan mengurangi hambatan untuk memperoleh cakupan kesehatan serta mengakses layanan perawatan kesehatan yang dibutuhkan.

Tetapi undang-undang tersebut telah menjadi kontroversi sejak awal, dan perpecahan partisan yang pahit atas reformasi layanan kesehatan telah menghasilkan implementasi reformasi perawatan kesehatan yang kurang optimal.

Sebagian besar ketentuan ACA berlaku pada tahun 2014, termasuk persyaratan bahwa hampir semua orang Amerika mempertahankan cakupan asuransi kesehatan — baik melalui majikan mereka, melalui program publik seperti Medicaid atau Medicare , atau dengan membeli cakupan di pasar individu, baik melalui pertukaran atau off-exchange . Ada hukuman yang dinilai oleh IRS ketika orang tidak memelihara asuransi kesehatan, tetapi hukuman itu akan dicabut setelah akhir 2018, di bawah ketentuan Potongan Pajak dan Undang-Undang Pekerjaan, yang diberlakukan pada bulan Desember 2017. Di sana masih merupakan hukuman karena tidak diasuransikan pada 2018 , tetapi tidak akan ada hukuman bagi orang yang tidak diasuransikan pada 2019, kecuali mereka berada di Massachusetts, atau di negara bagian lain yang dapat menetapkan hukuman mandat individu mereka sendiri.

Sorotan dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau

Menyimpan rencana kesehatan kelompok individu dan kelompok kecil dari:

Membutuhkan semua rencana kesehatan non-kakek untuk:

Membutuhkan pengusaha besar untuk:

Membutuhkan individu untuk:

Membuat cakupan dan perawatan lebih terjangkau dengan:

Perubahan untuk orang Amerika tanpa Asuransi Kesehatan

Tergantung pada penghasilan Anda, ukuran keluarga, dan status tempat tinggal Anda, Anda mungkin memiliki beberapa pilihan cakupan, termasuk bantuan keuangan (subsidi) jika Anda tidak mampu membeli asuransi kesehatan. Berikut ini adalah contoh opsi cakupan - tingkat pendapatan berlaku untuk cakupan 2018.

Untuk kelayakan Medicaid, nomor 2018 Federal Poverty Level digunakan pada 2018, sedangkan untuk kelayakan subsidi premium, nomor FPL 2017 digunakan untuk 2018 cakupan (ini karena pendaftaran terbuka untuk cakupan rencana pribadi terjadi di musim gugur, sebelum dimulainya tahun, dan sebelum nomor FPL diperbarui untuk tahun baru).

Contoh 1: Layak untuk Medicaid dalam keadaan yang telah memperluas Medicaid
Pendapatan tahunan:

Komentar:

Contoh 2: Memenuhi syarat untuk membeli rencana kesehatan bersubsidi melalui pertukaran asuransi kesehatan berbasis negara (dimulai pada tahun 2014)
Pendapatan tahunan:

Komentar:

Contoh 3: Diperlukan untuk membeli perlindungan pribadi tetapi tanpa bantuan keuangan
Pendapatan tahunan:

Komentar:

Perubahan untuk orang Amerika dengan Asuransi Kesehatan

Tergantung pada jenis asuransi kesehatan yang sudah Anda miliki, Anda mungkin atau mungkin tidak mengalami perubahan sebagai akibat dari ACA. .

Jika sumber cakupan kesehatan Anda sudah menjadi rencana perusahaan, ini adalah beberapa opsi Anda:

Tetap dalam rencana majikan Anda: Jika majikan Anda terus menawarkan asuransi kesehatan, Anda dapat mempertahankannya.

Berbelanja untuk rencana kesehatan melalui pertukaran asuransi kesehatan di negara Anda: Jika Anda memiliki bisnis kecil , atau perusahaan Anda hanya menawarkan sedikit manfaat, atau Anda harus membayar lebih dari 9,56% dari penghasilan Anda dalam premi (pada 2018), Anda dapat melihat untuk opsi yang lebih baik dalam pertukaran.

Jika sumber asuransi kesehatan Anda adalah kebijakan individual yang Anda beli untuk diri sendiri dan / atau keluarga Anda sebelum tahun 2014, ini adalah opsi Anda:

Pertahankan rencana Anda saat ini: Jika rencana kesehatan Anda terus menawarkan cakupan yang sama, Anda dapat memperbaruinya. Namun, kebijakan asuransi kesehatan baru harus sesuai dengan standar cakupan minimum federal; rencana kesehatan yang lebih tua yang tidak memenuhi standar ini tidak dapat mendaftarkan pelanggan baru. Rencana grandfathered (berlaku 23 Maret 2010) dapat tetap ada tanpa batas, selama perusahaan asuransi terus memperbaharui mereka — yang tidak perlu mereka lakukan . Rencana grandmothered (tanggal efektif setelah 23 Maret 2010, tetapi sebelum akhir 2013) diizinkan untuk tetap berlaku hingga akhir 2018.

Belanja asuransi melalui pertukaran asuransi di negara Anda: Jika penghasilan Anda tidak melebihi 400 persen dari tingkat kemiskinan ($ 48.240 untuk satu individu pada tahun 2018), Anda mungkin memenuhi syarat untuk kredit pajak federal untuk membantu mengimbangi biaya premi Anda. Perhatikan bahwa Anda hanya dapat membeli pertanggungan medis utama individu (di atau di luar bursa) selama periode pendaftaran terbuka tahunan , atau selama periode pendaftaran khusus yang dipicu oleh acara kualifikasi .

Jika Anda menggunakan Medicare, pilihan Anda mungkin tidak berubah secara signifikan, tetapi biaya terkait obat Anda telah menurun jika Anda memerlukan cukup obat sehingga Anda mencapai lubang donat , dan akses Anda ke layanan mungkin telah meningkat:

Manfaat dan kelayakan dasar (atau jaminan) Anda belum berubah: ACA tidak mengubah aturan kelayakan untuk Medicare.

Medicare Advantage : Subsidi federal untuk rencana Medicare Advantage telah dikurangi, yang awalnya menghasilkan spekulasi bahwa rencana akan menjadi kurang kuat dan kehilangan pendaftar. Namun, pendaftaran Medicare Advantage terus meningkat di tahun-tahun sejak ACA ditandatangani menjadi undang-undang, dan rencananya lebih populer dari sebelumnya, dengan sepertiga dari semua penerima Medicare yang terdaftar dalam rencana Medicare Advantage pada tahun 2017.

Akses ke layanan: Medicare sekarang mencakup kunjungan kesehatan tahunan, berkat mandat manfaat perawatan pencegahan ACA.

Cakupan obat resep: Cakupan cakupan obat yang diresepkan (Medicare Part D donut hole) perlahan-lahan dihapus, dan akan dihapus pada tahun 2020.

> Sumber:

> Daftar Federal. Departemen Kesehatan dan Pelayanan Kemanusiaan. Perlindungan Pasien dan Undang-Undang Perawatan Terjangkau; Pemberitahuan HHS tentang Benefit dan Parameter Pembayaran untuk 2018; Amandemen Periode Pendaftaran Khusus dan Program Rencana Berorientasi Konsumen. 22 Desember 2016.

> HealthCare.gov Baca Undang-Undang Perawatan Terjangkau.

> Internal Revenue Service, Prosedur Pendapatan 2017-36 .

> Kaiser Family Foundation, Batas Kelayakan Penghasilan Medicaid untuk Orang Dewasa sebagai Persen Tingkat Kemiskinan Federal. Januari 2017.

> Yayasan Keluarga Kaiser. Medicare Advantage. 11 Mei 2016.