Perikondritis Perikular
Perichondritis adalah infeksi perichondrium, yang merupakan jaringan yang mengelilingi dan memelihara tulang rawan yang membentuk bagian luar telinga Anda. Ini mirip dengan chondritis, yang merupakan infeksi tulang rawan telinga Anda. Tanpa perawatan yang tepat dan cepat, perichondritis dapat menyebabkan perubahan kosmetik permanen pada telinga Anda seperti telinga cauliflower .
Penyebab umum biasanya melibatkan trauma pada jaringan dan termasuk:
- tindik telinga - terutama tinggi di bagian tulang rawan telinga
- trauma bedah
- cedera olahraga atau trauma tumpul lainnya
- gigitan serangga
- terbakar
- luka atau laserasi apapun di telinga
- otitis eksterna yang tidak diobati (telinga perenang)
- penyakit autoimun - granulomatosis dengan polyangiitis & polikondritis kambuh
Mendiagnosis Perichondritis
Diagnosis perichondritis tidak rumit dan berdasarkan pada riwayat trauma pada telinga dan munculnya area yang terinfeksi. Pada tahap awal, perichondritis terlihat mirip dengan selulitis . Dokter Anda akan mengambil sejarah melalui untuk mengidentifikasi faktor risiko yang tercantum di atas dan memeriksa telinga Anda. Meskipun mungkin agak sakit, dokter Anda mungkin akan menekan telinga Anda untuk melihat apakah ada "memberi", atau fluktuasi, karena ini dapat menunjukkan abses (nanah) atau chondritis. Jika Anda memiliki beberapa kasus perichondritis, dokter akan merujuk Anda ke rheumatologist untuk menentukan apakah Anda memiliki penyakit autoimun.
Gejala Terkait Perichondritis
Karena menusuk tulang rawan telinga luar adalah kecenderungan umum, tampaknya menjadi penyebab paling umum dari perichondritis saat ini. Perichondritis biasanya disebabkan oleh pseudomonas aeruginosis, tetapi juga dapat disebabkan oleh bakteri lain termasuk streptococcus aureus dan streptococcus pyogenes.
Perichondritis dapat dimanifestasikan oleh gejala umum berikut:
- kemerahan
- pembengkakan
- rasa sakit
- nanah atau cairan lainnya (pada kasus yang berat)
- demam (pada kasus yang parah)
- deformasi struktur telinga (pada kasus yang berat)
Jika Anda mengalami perichondritis kambuh, Anda mungkin mengalami gejala lain yang kurang umum termasuk:
- telinga floppy
- kehilangan pendengaran mendadak
- vertigo
- gangguan keseimbangan
- tinnitus
- drainase telinga
- infeksi telinga tengah
Pengobatan untuk Perichondritis
Perawatan untuk perichondritis Anda akan didasarkan pada pemeriksaan fisik Anda. Jika dokter Anda mencurigai adanya abses, sayatan kecil akan dibuat untuk mengeluarkan nanah. Dokter Anda kemudian akan mengepak area yang dikeringkan dengan kain kasa yang dilapisi antibiotik, atau pita. Jika pengepakan digunakan, dokter Anda akan mengatur janji tindak lanjut untuk menempatkan beberapa jahitan untuk menutup luka. Jika tidak ada pengepakan yang digunakan, maka dokter akan segera menempatkan jahitan setelah pengeringan nanah.
Terlepas dari keberadaan nanah, dokter Anda akan meresepkan antibiotik untuk Anda. Levaquin (levofloxacin) adalah antibiotik fluoroquinolone umum untuk mengobati perichondritis. Namun, Anda mungkin juga diresepkan antibiotik kedua seperti tobramycin untuk cakupan yang diperpanjang dan perawatan yang lebih agresif jika diperlukan.
Tergantung pada tingkat keparahan infeksi, antibiotik diresepkan untuk diambil secara lisan atau diberikan secara intravena.
Perichondritis autoimun diobati menggunakan obat steroid seperti prednisone untuk menekan respon imun dan menghentikannya dari menyerang tulang rawan telinga (dan bagian lain dari tubuh). Setelah memulai pengobatan, dokter Anda juga akan merujuk Anda ke rheumatologist untuk ditindaklanjuti sehubungan dengan penyakit autoimun Anda.
Jika perichondritis cukup serius bahwa Anda telah mengembangkan telinga cauliflower, operasi plastik dapat menjadi pilihan bagi Anda. Operasi plastik biasanya dilakukan di klinik bedah hari yang sama, dan mungkin tidak selalu ditanggung oleh asuransi Anda.
Yang terbaik adalah melakukan operasi plastik sebelum melakukan operasi. Setelah mengangkat bagian telinga yang rusak, dokter bedah plastik dapat merekonstruksi bagian yang dibuang untuk mengembalikan bagian telinga Anda yang telah dihilangkan secara kosmetik.
Mencegah Perichondritis
Kadang-kadang perichondritis tidak dapat dicegah, seperti dalam kasus cedera yang tidak disengaja. Namun, menusuk tulang rawan di telinga Anda, yang biasanya menusuk di bagian atas telinga Anda, menempatkan Anda pada risiko yang jauh lebih besar mengembangkan perikondritis. Anda juga dapat meningkatkan risiko mengembangkan perichondritis dengan memiliki beberapa tindikan di dekat telinga bagian atas Anda. Dengan menyimpan tindik telinga di cuping telinga Anda, Anda dapat sangat mengurangi risiko Anda mengalami komplikasi yang berkaitan dengan tindik telinga Anda. Prognosis perichondritis baik jika diobati segera; pemulihan penuh biasanya diharapkan.
> Sumber:
> Brant, JA & Ruckenstein, MJ. (2015). Cummings Otolaryngology: Infeksi Telinga Eksternal. 6th ed. 137, 2115-2122.e2
> Diagnosis dan manajemen benda asing dari telinga luar. Situs web Uptodate. Diperbarui 13 Januari 2017. Diakses 24 Juli 2017.
> Medline Plus Medical Encyclopedia. Perichondritis. https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. Diakses 24 Juli 2017.
> Perichondritis. Situs web Manual Merck. http://www.merckmanuals.com/home/ear,-nose,-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. Diakses 24 Juli 2017.
> Relapsing Polychondritis. Situs web Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/331475-tinjauan. Diperbarui 21 Juni 2016. Diakses 24 Juli 2017.