Selulitis bisa datang tiba-tiba
Selulitis sangat umum. Itu bisa datang tiba-tiba di hampir semua orang.
Selulitis adalah infeksi pada kulit, hampir selalu disebabkan oleh bakteri. Infeksi biasanya menyebar dari permukaan kulit dan kemudian masuk lebih dalam. Ini menyebar di bawah epidermis, lapisan atas kulit, dan masuk ke dalam dermis dan masuk ke lemak subkutan. Dapat menyebabkan kemerahan, kulit bengkak, nyeri, panas di tempat dan mungkin demam.
Selulitis sering menginfeksi kaki dan terkadang wajah, tangan atau lengan. Biasanya hanya mempengaruhi satu tempat pada satu waktu, hanya satu kaki, tidak keduanya.
Selulitis dapat dimulai dengan nick di kulit, baik melalui luka, gigitan, atau luka bakar.
Kondisi kulit lainnya, seperti eksim atau athlete's foot, dapat menyebabkan kerusakan kecil pada kulit dan dapat menyebabkan selulitis. Mereka yang mengalami pembengkakan di kaki mereka seperti dari stasis vena atau lymphedema (seperti setelah operasi untuk kanker payudara) memiliki lebih banyak kasus selulitis, karena mereka tidak dapat membersihkan infeksi dengan cepat. Mereka yang telah memiliki cangkok vena diambil (ketika cairan limfatik punggung naik, seperti untuk operasi jantung) atau memiliki varises juga memiliki lebih banyak selulitis. Faktor risiko lain untuk selulitis juga termasuk obesitas, pembengkakan kaki, dan diabetes. Mereka yang menderita diabetes harus melakukan pemeriksaan kaki untuk memastikan mereka tidak mengalami kerusakan kulit atau selulitis jika mereka tidak dapat melihat sendiri.
Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua tetapi dapat terjadi pada semua kelompok usia dan jenis kelamin.
Ada berbagai jenis selulitis.
Infeksi sering disebabkan oleh bakteri Staphylococcus Aureus dan Grup A Streptococcus. Banyak kasus Staph Aureus resisten terhadap antibiotik yang pernah bekerja. Banyak infeksi perlu dirawat secara empiris untuk MRSA .
Ada beberapa penyebab langka dari jenis selulitis yang kurang umum. Beberapa di antaranya dapat berbahaya bagi mereka yang berisiko - seperti mereka yang mengalami imunosupresi, menderita diabetes, tidak memiliki limpa, atau memiliki masalah hati.
Gigitan oleh kucing, yang lebih dalam dan lebih berbahaya daripada yang diduga, dapat menyebabkan Pasteurella multocida . Gigitan anjing jarang dapat menyebabkan satu penyebab serius infeksi, Capnocytophaga, yang sangat berbahaya pada mereka yang tidak memiliki limpa.
Paparan hangat, air asin, seperti dari berjalan-jalan di pantai, terutama pada mereka yang memiliki masalah hati atau alkohol, dapat menyebabkan Vibrio vulnificus . Ini adalah infeksi serius dan bisa berakibat fatal jika tidak cepat diobati. Paparan air segar dapat dikaitkan dengan infeksi Aeromonas hydrophila . Anak-anak kadang-kadang memiliki infeksi dengan Haemophilus influenza.
Pembedahan dapat menyebabkan selulitis, bahkan jenis langka seperti infeksi Mycobacterial. Mereka yang immunocompromised dapat rentan terhadap berbagai infeksi - seperti Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia .
Mereka yang berisiko mungkin memerlukan antibiotik berbeda di depan, meskipun sebagian besar kasus selulitis disebabkan oleh infeksi Staph atau Strep.
Ini juga bisa membingungkan dengan DVT ( Deep Vein Thrombosis ) yang membutuhkan perawatan yang sangat berbeda.
Penting untuk berbicara dengan dokter Anda untuk membuat diagnosis yang tepat.
Pengobatan
Perawatan biasanya terdiri dari antibiotik oral untuk sebagian besar pasien. Sebagian besar menjadi lebih cepat dan tidak memerlukan rawat inap.
Ada antibiotik yang diberikan secara standar untuk selulitis. Jarang ada pengujian yang dilakukan untuk menunjukkan jenis bakteri mana yang bertanggung jawab. Antibiotik dipilih oleh dokter untuk menutupi jenis bakteri yang paling mungkin, tergantung pada risiko spesifik yang dimiliki orang tersebut.
Mungkin ada gunanya untuk menggambar garis di sekitar perbatasan infeksi jika terlihat untuk menentukan apakah selulitis tumbuh atau berkurang.
Sulit untuk mengatakannya semalam jika selulitis menjadi lebih baik atau lebih buruk.
Jika ada pembengkakan atau orang tersebut tidak memiliki vena yang baik atau aliran getah bening, angkat kaki atau lengan yang terkena untuk membiarkan cairan mengalir.
Sudah umum bahwa infeksi tidak cepat surut. Mungkin diperlukan satu atau dua hari untuk benar-benar melihat infeksi memudar.
Namun jika seseorang menjadi lebih sakit atau demam atau infeksi tidak berkurang, mereka mungkin perlu dirawat di rumah sakit dan mungkin memerlukan antibiotik IV.
Ada beberapa komplikasi berbahaya dari selulitis.
- Necrotizing Fasciitis adalah infeksi langka pada lapisan kulit yang lebih dalam, menjangkau fasia di bawah, Ini menyebabkan rasa sakit yang luar biasa dan dapat menyebar dengan sangat cepat. Dapat dengan cepat menyebabkan kematian jaringan di lapisan ini (subkutan dan fascia). Dapat menyebabkan kematian, terutama jika perawatan (operasi dan antibiotik) tidak tersedia dengan cepat.
- Sepsis dapat terjadi ketika bakteri dari kulit mencapai lebih dalam dan menyebar melalui darah, menyemai bagian tubuh yang lain. Ini bisa sangat serius membutuhkan rawat inap dan antibiotik IV.
- Abses dapat terbentuk dari infeksi berat. Abses adalah kantong infeksi dan bisa lebih sulit dibersihkan. Mungkin perlu drainase dan bukan hanya antibiotik.
- Orbital Selulitis dapat terjadi ketika bakteri menyebar ke area sekitar mata (di belakang septum orbital). Rasa sakit dengan menggerakkan mata, ketidakmampuan untuk membuka mata, infeksi di sekitar mata atau pembengkakan kelopak mata harus ditanggapi dengan serius. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Biasanya melibatkan penyebaran bakteri dari selulitis di depan dan di sekitar mata atau dari sinus (atau aliran darah) ke rongga mata. Ini tidak sama dengan selulitis periorbital yang mengacu pada infeksi hanya di depan mata dan tidak lebih dalam ke rongga mata. Selulitis orbita adalah infeksi serius yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan dan bahkan penyebaran bakteri ke meninges atau otak.
Seberapa umum Selulitis?
Selulitis cukup umum. Satu studi menemukan hampir 1 dari 400 akan mengembangkan selulitis setahun - lebih banyak pada mereka yang lebih tua. Penelitian lain terhadap orang dewasa muda di bawah usia 40 tahun yang diketahui sehat (dan dalam militer) menemukan tingkat 2 dalam 10.000. Harga meningkat seiring bertambahnya usia dan penyakit lainnya.