Ikhtisar
Pupil Adie (juga disebut sindrom Holmes-Adie, pupil tonik Adie atau sindrom Adie) adalah gangguan neurologis yang memengaruhi pupil mata dan sistem saraf otonom. Pasien dengan pupil Adie sebagian besar wanita antara usia 20 dan 40 tahun.
Gejala
Orang-orang dengan pupil Adie biasanya mengembangkan beberapa gejala yang berbeda.
Pupil mata yang terkena pertama kali muncul lebih besar atau lebih berdilatasi dibandingkan mata normal dan bereaksi tidak normal terhadap cahaya. Awalnya, pupil bereaksi lambat atau tidak teratur selama tugas-tugas dekat seperti membaca karena mata mulai kehilangan kekuatan fokus jarak dekat. Setelah diperpanjang dekat fokus atau akomodasi , murid yang terlibat mungkin benar-benar menjadi tonik, tetap terbatas lama setelah menghentikan upaya akomodatif. Kadang-kadang, iris menjadi depigmentasi, kehilangan sebagian besar atau semua warnanya. Refleks tendon dalam, seperti refleks hammer-to-knee klasik, mungkin juga berkurang pada pasien yang mengalami dysautonomia sistemik. Penglihatan kabur, terutama pada jarak dekat, adalah gejala umum lainnya dari gangguan tersebut, serta keringat berlebih.
Penyebab
Penyebab pasti pupil Adie tidak diketahui. Ada banyak penyebab potensial, termasuk jenis infeksi bakteri atau virus yang merusak saraf, tetapi seringkali pupil Adie adalah idiopatik, yang berarti tidak diketahui penyebabnya.
Diagnosa
Dokter mata Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan untuk menentukan kapan perbedaan ukuran pupil atau penglihatan kabur menjadi nyata. Dokter Anda kemungkinan besar akan melakukan pemeriksaan mata yang komprehensif . Ini akan termasuk menyinari cahaya yang sangat terang ke mata Anda untuk menguji reaksi pupil Anda. Dokter Anda mungkin juga menanamkan obat tetes mata khusus untuk menilai lokasi di jalur saraf yang mungkin terjadi masalah.
Anda mungkin atau mungkin tidak dirujuk ke dokter mata-neuro untuk pengujian lebih lanjut.
Pengobatan
Perawatan standar untuk pupil Adie biasanya termasuk meresepkan kacamata bifocal atau membaca untuk membantu dengan masalah fokus dekat. Obat yang disebut pilocarpine kadang-kadang diresepkan untuk mengurangi ukuran pupil pada orang-orang yang berurusan dengan malam mengemudi silau atau sensitivitas cahaya. Brimonidine, obat glaukoma, juga telah digunakan untuk mengurangi ukuran pupil. Keringat berlebihan dapat diobati dengan prosedur bedah yang disebut simpatektomi toraks. Sayangnya, hilangnya refleks tendon cenderung menjadi permanen.
Pemulihan
Sekitar 50% orang dengan pupil Adie pulih sepenuhnya dalam 2 tahun. Pada beberapa orang, pupil yang terkena menjadi lebih kecil dari murid normal, dan pada orang lain respon pupil dekat tidak pernah sepenuhnya pulih.
Komplikasi
Meskipun pupil Adie bukanlah penyakit yang mengancam nyawa, itu bisa melemahkan. Pupil Adie menyebabkan kehilangan prematur kekuatan hampir-fokus mirip dengan presbiopia , suatu kondisi yang terjadi sekitar usia 40 tahun. Akibatnya, bisa sulit bagi pasien yang lebih muda karena satu mata berfokus baik-baik saja dan yang lain tidak. Beberapa orang mungkin mengeluhkan sensitivitas cahaya yang ekstrim. Orang lain mungkin mengalami kesulitan dengan penglihatan pada malam hari atau mengemudi di malam hari.
Beberapa orang dengan gangguan menemukan bahwa keringat berlebihan menyebabkan masalah kualitas hidup.
Sumber:
Slmovits, Thomas L dan Ronald Burde. Neuro-ophthalmology. Year Book Europe Ltd, 1994.