Dalam Kata-Kata Lain: Bagaimana Mati Terlalu Mati?
Ketika saya memberi tahu orang-orang bahwa saya seorang paramedis, biasanya ada beberapa pertanyaan tindak lanjut. Yang paling umum adalah, "Apa panggilan terburuk yang pernah Anda miliki?" Favorit lain: "Apakah mungkin untuk membawa orang kembali dari kematian?" Yang terakhir adalah salah satu favorit saya sepanjang waktu, dan jawabannya mungkin mengejutkan Anda.
Iya nih.
Namun, ada tangkapan. Pasien tidak boleh terlalu mati.
Ini adalah masalah bertahan hidup, bukan tentang zombi atau nyanyian di bulan purnama. Ini dimulai dengan apakah kita mendiskusikan kematian klinis atau kematian biologis . Keduanya berarti pasien secara teknis mati, tetapi setiap istilah mengacu pada tingkat keabadian yang berbeda. Yang satu bisa diperbaiki; yang lain tidak.
Kematian Klinis
Pertama datang kematian klinis, yaitu ketika bernapas dan aliran darah berhenti. Kematian klinis sama dengan serangan jantung ; jantung telah berhenti berdetak dan darah telah berhenti mengalir. Secara teknis, kematian klinis membutuhkan jantung dan nafas untuk berhenti, tetapi itu hanya semantik. Pernapasan, dan kesadaran , akan berhenti dalam beberapa detik dari jantung berhenti.
Kematian klinis bersifat reversibel. Para peneliti percaya ada jendela sekitar 4 menit dari saat serangan jantung ke perkembangan kerusakan otak yang serius (seperti yang mungkin Anda bayangkan, itu adalah statistik yang cukup sulit untuk memvalidasi melalui uji coba kontrol acak).
Jika aliran darah dapat dipulihkan — baik oleh CPR atau dengan memompa jantung lagi — pasien dapat kembali dari kematian klinis. Itu bukan hal yang pasti; tingkat keberhasilan CPR cukup suram. Dalam penelitian Johns Hopkins tahun 2010 tentang pasien yang menderita serangan jantung di suatu tempat selain rumah sakit, hanya 7% pasien henti jantung yang hidup cukup lama untuk keluar dari rumah sakit.
Itu bukan peluang bagus untuk kembali dari kematian klinis.
Sebelum kita terlalu morbid di sini, penting untuk dicatat bahwa aplikasi CPR dan defibrillator eksternal otomatis (AED) meningkatkan kemungkinan bertahan hidup secara signifikan. Semua tidak hilang dengan kematian klinis, tetapi Anda harus bertindak cepat.
Kematian Biologis
Kematian biologis, di sisi lain, adalah kematian otak, dan tidak ada jalan untuk kembali dari kematian otak. Itu adalah kematian yang tidak bisa diubah. Hanya untuk membuat hal-hal sedikit lebih rumit, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menjaga tubuh tetap hidup saat otak mati. Jantung lebih merupakan subkontraktor daripada karyawan tubuh; itu membuat jamnya sendiri dan bekerja tanpa pengawasan langsung oleh otak. Karena jantung bekerja tanpa input otak, memungkinkan untuk mempertahankannya untuk waktu yang lama setelah otak mati. Memang, itulah salah satu cara donasi organ terjadi.
Ada tanda-tanda fisik kematian ireversibel yang digunakan responden medis darurat untuk memutuskan apakah akan mencoba CPR pada korban serangan jantung. Kebenaran yang sulit adalah: Beberapa orang hanya mati pada saat mereka ditemukan.
Sumber:
Weisfeldt ML, dkk. "Bertahan hidup setelah aplikasi defibrillator eksternal otomatis sebelum kedatangan sistem medis darurat: evaluasi dalam resusitasi hasil konsorsium populasi 21 juta." J Am Coll Cardiol . 2010 20 Apr; 55 (16): 1713-20.