Kapan dan Bagaimana Menerapkan Tekanan ke Luka Menggunakan Perban
Metode yang paling efektif untuk mengendalikan perdarahan adalah menggunakan tekanan. Ketika Anda memikirkan untuk menerapkan tekanan, Anda mungkin berpikir untuk memegang kasa pada luka dengan tangan Anda (semoga saat mengenakan sarung tangan).
Masalah dengan memegang tekanan langsung secara manual adalah Anda tidak selalu memiliki tangan yang bebas. Ada saat-saat cedera ada di tangan atau Anda harus menggunakan tangan Anda untuk melakukan sesuatu yang penting, seperti mendapatkan keselamatan. Anda memerlukan opsi perawatan handsfree yang masih memperbaiki masalah.
Salah satu pilihan adalah tourniquet , yang bila diterapkan dengan benar, umumnya merupakan perangkat kontrol perdarahan tercepat dan terlengkap yang tersedia. Namun, tourniquet memiliki keterbatasannya. Ini hanya akan bekerja jika cedera pada ekstremitas dan memotong sirkulasi ke seluruh anggota badan, berpotensi rendering ekstremitas mati rasa dan kurang berguna.
Dressing tekanan memberikan alternatif lain yang aman untuk menahan tekanan secara manual. Dengan dressing tekanan, kontrol hemorrhage difokuskan untuk menghentikan pendarahan langsung pada luka daripada dengan mengeluarkan aliran darah ke seluruh anggota tubuh. Tidak seperti tourniquet, dressing tekanan dapat diterapkan pada luka di batang tubuh atau di kepala.
Kapan Harus Menggunakan Dressing Tekanan
Ketika Anda harus menggunakan tangan dan kaki Anda, saus tekanan mungkin menjadi pilihan yang lebih baik daripada turniket atau daripada memegang tekanan langsung secara manual. Mereka juga lebih baik daripada tangan Anda ketika Anda mungkin harus menahan tekanan untuk waktu yang lama, seperti saat kondisi keras (berkemah atau backpacking, kiamat zombie, bencana alam, dll) dan dalam situasi yang akan menunda bantuan (penembak aktif insiden).
Dressing tekanan datang dalam berbagai bentuk dan ukuran, tetapi ada beberapa dressing pra-dibuat yang datang dengan silsilah besar. Daftar dressing dan agen berikut untuk membantu menghentikan pendarahan adalah tambahan yang bagus untuk kotak pertolongan pertama Anda. Ini adalah produk penting, terutama jika Anda akan jauh dari bantuan untuk jangka waktu apa pun.
Perban Israel
Perban Israel adalah nenek moyang dari semua alat pelapis tekanan modern. Mereka digunakan di seluruh dunia dan menjadi favorit di kalangan militer Amerika Serikat. Perban itu ditemukan oleh dokter militer Israel dan masih diproduksi di Israel, maka julukan itu.
Perban ini menggunakan bingkai plastik kecil (disebut pressure bar) untuk memfokuskan tekanan langsung pada luka. Penyelamat membungkus perban di sekitar dahan (atau kepala) dan melalui bingkai dengan bar diposisikan langsung di atas cedera. Kemudian, arah perban terbalik, dan batang mendorong pada luka.
Seperti tourniquet, perban Israel hanya berguna jika perangkat diterapkan dengan benar dengan tekanan yang cukup.
Dibutuhkan latihan untuk menerapkan perban Israel dengan benar, jadi jika Anda membeli satu, dapatkan tambahan untuk digunakan untuk latihan.
Agen Hemostatik
Beberapa dressing datang dengan aditif yang disebut agen hemostatik. Aditif ini merangsang pembekuan melalui berbagai formulasi (tergantung pada agen). Zat-zat ini mendapat reputasi buruk sejak awal karena mereka akan memiliki reaksi eksoterm yang sangat kuat (mereka menjadi sangat panas). Akhirnya, formula ditingkatkan dan agen sekarang dapat mendorong pembekuan tanpa menghasilkan panas.
Agen hemostatik tersedia sebagai zat granular longgar yang dapat dituangkan langsung ke luka. Banyak dari mereka menyerupai kotoran kucing (yang tidak akan berfungsi). Substansi yang longgar baik-baik saja jika Anda ingin membawanya secara terpisah. Kami merekomendasikan perban dengan agen hemostatik yang dimasukkan ke dalam bahan perban.
Lebih mudah menggunakan perban, hanya membungkusnya di dahan dan menutupi lukanya. Seperti perangkat kontrol perdarahan lainnya, tetap kencang. Jangan menarik perban dari luka sebelum Anda membawa pasien ke dokter. Menarik perban agar terlepas dari gumpalan dan memulai pendarahan lagi. Jika darah membasahi melalui perban apa pun, tambahkan perban lain atau lapisan lain dari kontrol perdarahan.
Jika Anda memiliki kemampuan dan perlu melakukannya: oleskan tourniquet.
Packing a Wound
Salah satu bentuk saus tekanan yang bekerja berbeda adalah dengan mengemas luka. Ini masih tekanan, tetapi ini diterapkan pada luka dari dalam dan bukan dari luar. Idenya adalah mengemas luka dengan kain kasa, yang akan mengembang karena menyerap darah yang tersedia.
Dalam banyak kasus, perban yang dirancang untuk pengemasan memiliki banyak perban bebas yang dapat dimasukkan ke dalam luka tembak satu jari pada satu waktu, atau dimasukkan ke laserasi yang lebih panjang bolak-balik seperti "Z" sampai kasa rata dengan kulit pada pembukaan luka.
Setelah luka dikemas, bungkus dengan perban polos untuk menjaga bahan pengemas di dalam luka.
Beberapa versi bahan pengepakan luka sekarang diresapi dengan agen hemostatik. Ini menambah lapisan perlindungan ekstra.
Perban Kompresi Self-Adhesive
Perban perekat sendiri tidak biasanya dianggap sebagai dressing pengendapan berdarah. Perban ini lebih sering digunakan sebagai perban kompresi untuk penggunaan ortopedi (seperti BERAS ). Contoh paling umum penggunaannya untuk pengendalian pendarahan adalah dengan menggunakannya pada air mata .
Namun, perban perekat diri bekerja sangat baik sebagai pembalut tekanan, terutama jika Anda menempatkan gulungan (atau tumpukan kecil) kasa tepat di atas luka dan kemudian membungkusnya dengan perban yang kuat dan elastis.
> Sumber:
> Hari MW. Kontrol Perdarahan Ekstremitas Traumatik. Perawat Crit Care . 2016 Feb; 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Aplikasi teknik pengendalian perdarahan saat ini untuk perawatan pedalaman: bagian satu, tourniquets dan hemorrhage control adjuncts. Wilderness Environ Med . 2015 Juni; 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Aplikasi teknik pengendalian perdarahan saat ini untuk perawatan pedalaman: bagian dua, dressing hemostatik dan tambahan lainnya. Wilderness Environ Med . 2015 Juni; 26 (2): 246-54. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks A. Penggunaan agen hemostatik pro-koagulan lokal untuk kontrol perdarahan intra-rongga setelah trauma. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 Okt; 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4