Apakah Pedoman Mammogram Baru Langkah Mundur dalam Deteksi Dini?

Pada bulan Oktober 2015, American Cancer Society (ACS) keluar dengan pedoman skrining mammogram baru yang:

Pedoman ini mengingatkan bahwa jadwal baru ini untuk wanita yang memiliki risiko rata-rata terkena kanker payudara.

Sementara wanita dengan risiko rata-rata dapat terus memulai mammogram pada 40, itu tidak dianjurkan. Kata yang paling penting adalah risiko rata-rata. Siapa yang menentukan apa itu risiko rata-rata? Berapa banyak wanita yang tahu risiko mereka untuk mendapatkan kanker payudara rata-rata atau sebaliknya?

American Cancer Society adalah organisasi kanker yang diakui secara nasional. ACS dikenal sebagai otoritas dalam segala hal kanker.

Tidak ada wanita yang menantikan mammogram pertamanya atau sesudahnya. Banyak wanita muda akan sangat senang menunggu sampai mereka berusia 45 sebelum melakukan mamogram pertama mereka, dan mereka yang berusia di atas 55 tahun akan senang melewatkan setahun. Mereka akan merasa aman dalam pilihan mereka karena mereka mengikuti panduan ACS.

Selama beberapa dekade, American Cancer Society (ACS) telah memimpin kampanye deteksi dini, menekankan perlunya menemukan kanker payudara ketika mereka kecil, lebih mudah diobati dan memiliki kesempatan yang lebih baik untuk bertahan hidup. Mereka telah bersikeras tentang mammogram menjadi alat skrining terbaik untuk mendeteksi kanker payudara beberapa tahun sebelum dapat dirasakan dalam pemeriksaan payudara yang komprehensif / klinis.

Sementara mammogram tidak dianjurkan lebih awal dari 40 tahun, karena wanita muda cenderung memiliki payudara yang padat, yang dapat menjadi sulit dalam mendapatkan pemeriksaan yang akurat, ACS telah lama mendukung wanita yang memulai mammogram pada 40 tahun. Statistik saat ini menunjukkan bahwa sekitar 11% dari semua kanker payudara didiagnosis pada wanita kurang dari 45 tahun.

Menggunakan perkiraan American Cancer Society untuk kanker baru yang didiagnosis pada tahun 2015, yaitu 231.840, lebih dari 25.500 wanita, kurang dari 45 tahun, akan didiagnosis dengan kanker payudara tahun ini.

Dalam rekomendasi kedua mereka, ACS menyarankan untuk melakukan mammogram setiap dua tahun setelah 55 tahun. Namun, jumlah tertinggi kanker payudara yang baru didiagnosis, setiap tahun, berada pada wanita 55-64 tahun dengan 57.960+ wanita yang didiagnosis setiap tahun! Jika saya pergi dengan rekomendasi ini, kanker payudara saya akan menjadi lebih besar, dan kemungkinan besar akan membutuhkan kemoterapi dan operasi yang lebih luas.

Rekomendasi ketiga mereka, untuk melewati pemeriksaan payudara yang komprehensif / klinis, cukup banyak mengurangi alat deteksi dini kita yang menyebabkan wanita di bawah 45 dan lebih dari 55 rentan.

Apa yang menyebabkan rekomendasi ACS? ACS menyebutkan tingginya insiden positif palsu pada mammogram wanita muda, yang mengarah ke stres dan pengujian dan perawatan tambahan yang mahal sebagai salah satu alasan untuk perubahan dalam pedoman.

Anggota komunitas medis terus mengambil ACS untuk tugas pada pedoman baru, menyalahkan studi yang mengarah ke pedoman karena sebagian besar didasarkan pada mamografi film dan bukan mamografi digital, yang menghasilkan gambar yang lebih jelas daripada gambar film payudara yang dipindai dan memiliki tingkat yang jauh lebih rendah dari kesalahan positif.

Di AS saat ini, film hampir sepenuhnya diganti oleh mamografi digital.

Profesional medis lainnya mengambil pengecualian untuk ACS yang berfokus pada penautan pemutaran untuk kehidupan yang disimpan dan mengabaikan fungsi skrining dalam mendeteksi kanker pada tahap awal, sehingga wanita dapat terhindar dari perawatan kasar seperti kemoterapi.

Wanita memiliki beberapa alat deteksi awal yang berharga sebelum pedoman baru. Sebelum pedoman, kami percaya bahwa pemeriksaan payudara komprehensif menemukan benjolan payudara yang mencurigakan untuk kanker, dan mamogram tahunan, dimulai pada usia 40 tahun, benar-benar menangkap kanker payudara tahap awal.

Kecuali dan sampai ada alat deteksi dini lain yang mengambil tempat pemeriksaan payudara dan mammogram komprehensif / klinis, perempuan muda harus menjadi pengambil keputusan sendiri tentang kapan mereka mulai dan seberapa sering mereka akan terus memiliki mammogram.

Mengingat jumlah wanita, kurang dari 45 tahun didiagnosis setiap tahun, semoga, wanita muda akan memilih untuk diputar pada 40 tahun.