Apa itu Pil KB Kombinasi?

Dosis Estrogen, Jenis Progestin, dan Manfaat Tambahan dari pil KB

Apa pil kombinasi kelahiran (kontrasepsi oral) dan apa perbedaan antara banyak produk resep yang berbeda? Apa saja kelebihan dan kekurangan dari opsi yang berbeda?

Definisi Pil KB kombinasi

Pil KB kombinasi adalah kontrasepsi oral yang menggabungkan estrogen sintetis (ethinyl estradiol) dan progestin , mirip dengan hormon seks alami (estrogen dan progesteron) yang diproduksi di tubuh wanita.

Pil KB kombinasi juga dapat disebut sebagai "pil kombinasi" atau hanya, "pil."

Tidak seperti estrogen (persiapan sintetis ethinyl estradiol) yang ditemukan dalam berbagai merek pil kombinasi, ada beberapa jenis progestin yang dapat digunakan (dibahas di bawah.)

Mendapatkan Pil Kombinasi Kelahiran Kombinasi

Semua pil KB kombinasi hanya tersedia dengan resep. Ini berarti Anda tidak dapat membeli pil ini di atas meja.

Dokter Anda mungkin atau mungkin tidak memerlukan pemeriksaan panggul dan Pap smear untuk meresepkan pil KB. Beberapa dokter akan meresepkan pil kombinasi berdasarkan sejarah medis yang teliti dan pengukuran tekanan darah (karena pil dapat meningkatkan tekanan darah .) Bahkan jika dokter Anda tidak memerlukan Pap smear ketika meresepkan pil, penting untuk memiliki Pap smear setiap tiga tahun antara usia 21 dan menopause, dan lebih sering jika Anda memiliki Pap smear yang tidak normal atau tes HPV positif.

Sebelum Anda mengunjungi dokter, lihat ide-ide ini tentang cara berbicara dengan dokter tentang pengendalian kelahiran dan pertanyaan yang harus Anda tanyakan.

Jenis Pil KB Kombinasi Kombinasi

Pil KB kombinasi dikategorikan sebagai monophasic, biphasic, atau triphasic tergantung pada apakah tingkat hormon tetap sama selama tiga minggu pertama siklus menstruasi atau jika itu berubah.

• Pil monophasic memiliki jumlah estrogen dan progestin yang sama dalam setiap pil aktif dalam kemasan.
• Pil biphasic mengubah tingkat estrogen dan progestin satu kali selama pil aktif, dengan tingkat progestin meningkat pada paruh kedua siklus.
• Pil Triphasic mengubah tingkat hormon tiga kali selama siklus, dan kedua tingkat estrogen dan progestin dapat berubah.

Ukuran Paket Kontrol Kelahiran Kombinasi

Pil kontrasepsi kombinasi biasanya datang dalam persediaan satu bulan. Pil kombinasi biasanya tersedia dalam kemasan 28 hari atau 21 hari.

Kedua versi memiliki 21 pil aktif. Ini adalah pil yang mengandung hormon yang mencegah seorang wanita menjadi hamil.

Paket 28-Hari

Dalam kemasan 28-hari, tujuh pil terakhir dikenal sebagai pil pengingat. Mereka tidak mengandung hormon apa pun. Pil-pil ini diambil selama minggu keempat, dan tujuannya adalah untuk membantu wanita mempertahankan rutinitasnya minum pil setiap hari. Oleh karena itu, seorang wanita akan meminum pil setiap hari selama siklus 4 minggu.

Paket 21-Hari

Dalam paket 21 hari, pil diambil untuk tiga minggu pertama, dan seorang wanita tidak mengambil apa pun selama minggu keempat. Dia akan memulai paket pil baru delapan hari setelah paket sebelumnya selesai.

Contoh merek pil yang datang dalam paket 21 Hari adalah Loestrin . Paket pil ini dapat menjadi rumit karena wanita harus ingat untuk memulai paket pil baru mereka tanpa pil pengingat.

Paket 24 Hari

Ada dua pil kombinasi pil KB yang memiliki 24 hari aktif dan hanya empat pil plasebo. Ini termasuk:

• Yaz 28 (dan Beyaz ): Regimen dosis Yaz adalah unik karena mengandung 24 hari pil hormon, diikuti oleh 4 pil pengingat. Pilihan ini mungkin menawarkan orang lebih sedikit fluktuasi hormon daripada 21 hari pil aktif tradisional per siklus 28 hari. (Lihat peringatan, bagaimanapun, tentang Yasmin dan Yaz 28 di bawah.)
  

• Loestrin 24 Fe: Disetujui oleh FDA pada tahun 2006, merek pil ini adalah kontrasepsi oral 24-hari pertama yang disetujui di AS.

Pil Siklus Diperpanjang

Pil kombinasi siklus diperpanjang (juga dikenal sebagai pil siklus kontinyu ) memiliki lebih banyak pil dalam setiap kemasan. Pil-pil ini dapat memungkinkan Anda untuk sepenuhnya melewati periode Anda atau menurunkan frekuensi menstruasi Anda. Studi menunjukkan bahwa pil siklus diperpanjang aman . Mereka juga bisa nyaman dan meningkatkan kualitas hidup bagi banyak wanita yang menderita masalah yang berhubungan dengan menstruasi. Merek-merek populer termasuk:

• Seasonale adalah pil dosis berkelanjutan yang mengandung etinil estradiol / levonorgestrel. Ini dapat diambil terus menerus selama 91 hari dan disetujui FDA untuk kontrasepsi rutin pada tahun 2003. Rejimen ini memungkinkan wanita untuk memiliki periode menstruasi yang lebih sedikit per tahun. Paket pil ini memiliki 84 pil aktif dan 7 pil plasebo.
  
• Seasonique adalah pil kontrasepsi dosis berkelanjutan lainnya yang disetujui oleh FDA pada tahun 2006. Seasonique mirip dengan Seasonale dalam etinil estradiol / levonorgestrel yang diambil terus menerus selama 84 hari. Dengan Seasonique, bagaimanapun, 7 hari terakhir dari siklus 3 bulan mengandung etinil estradiol dosis rendah daripada tablet plasebo.
  
• LoSeasonique juga tersedia. Formulasi ini memiliki lebih sedikit estrogen dan progestin daripada Seasonique.
  
• Lybrel adalah pil pencegah kehamilan berkelanjutan dosis rendah. Itu diambil sepanjang 365 hari dalam setahun. Pada Mei 2007, itu adalah pil pertama yang disetujui FDA untuk digunakan sepenuhnya untuk menghentikan periode bulanan seorang wanita. Banyak wanita yang menggunakan Lybrel menikmati tidak memiliki menstruasi tetapi berbagi pengalaman yang berbeda dengan merek pil ini.

Wanita dapat memeriksa sisipan pil pil mereka untuk mencari tahu persis hormon apa yang ada dan berapa dosis sepanjang siklus.

Haid

Ketika menggunakan pil KB kombinasi, wanita biasanya akan mengalami pendarahan (periode) selama minggu keempat. Hormon yang terkandung dalam pil aktif mencegah kehamilan sepanjang bulan, jadi bahkan selama minggu keempat (tidak peduli apakah dia minum pil pengingat atau tidak ada pil sama sekali), seorang wanita terlindung dari kehamilan.

Hormon Progestin dalam Pil Kombinasi

Semua pil kombinasi mengandung estrogen (biasanya etinil estradiol) dan jenis progestin khusus yang dirancang untuk meniru hormon progesteron alami. Progestin ini termasuk:

1. Desogestrel
2. Ethynodiol Diacetate
3. Levonorgestrel
4. Norethindrone
5. Norethindrone Acetate
6. Norgestimate
7. Norgestrel
8. Drospirenone

Anda mungkin ingin mempelajari lebih lanjut tentang peran progestin dalam pil dan mengapa beberapa jenis progestin dapat memenuhi kebutuhan Anda lebih baik dari yang lain.

Peringatan Tentang Yasmin dan Yaz 28

Tidak seperti pil KB kombinasi lainnya, Yasmin dan Yaz 28 mengandung drospirenon progestin yang dapat meningkatkan kadar potasium, dan peningkatan kalium ini berpotensi menyebabkan masalah serius yang berhubungan dengan jantung atau masalah lainnya. Pil-pil ini mungkin bukan metode yang tepat untuk Anda jika Anda pernah menderita penyakit ginjal, hati, atau kelenjar adrenal . Ada juga beberapa kekhawatiran bahwa drospirenone dapat meningkatkan risiko pembekuan darah .

Dosis Estrogen dalam PIll

Ethinyl estradiol adalah jenis estrogen sintetis yang ditemukan dalam kontrasepsi oral. Semakin tinggi jumlah estrogen dalam pil (semakin tinggi jumlah mikrogram etinil estradiol) berarti semakin besar efek estrogen pada tubuh Anda (baik dan buruk.)

Pil Kombinasi Dosis Rendah

Pil kombinasi dosis rendah mengandung jumlah estrogen terendah (20 mcg) ditambah satu dari jenis progestin. Nama-nama merek jenis pil ini termasuk:

• Alesse
• Aviane-28
• Levlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Pil Kombinasi Dosis Biasa

Pil dosis reguler mengandung 30 hingga 35 mcg estrogen plus salah satu jenis progestin. Nama-nama merek jenis pil ini termasuk:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Low-Ogestrel
• Necon 1/35
• Norinyl 1/35
• Ortho-Cept
• Ortho-Cyclen
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Seasonale
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Pil Kombinasi Phasic

Pil kombinasi phasic memiliki perubahan tingkat estrogen dan progestin yang dirancang untuk lebih dekat meniru fase hormonal selama siklus menstruasi wanita. Nama-nama merek jenis pil ini termasuk:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Ortho Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Triphasil
• Tri-Levlen
• Ortho-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinyl
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Pil Kombinasi Dosis Tinggi

Pil kombinasi dosis tinggi memiliki sekitar 50 mcg estrogen plus progestin. Nama-nama merek jenis pil ini termasuk:

• Ortho-Novum 1/50
• Ovral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Pil Kombinasi Dengan Keperluan Tambahan

Tujuan utama pil KB adalah, tentu saja, untuk mencegah kehamilan. Namun ada beberapa merek dan kombinasi hormon yang dapat mengemas pukulan tambahan, dan membantu dengan masalah lain juga. Dengan kata lain, ada beberapa manfaat non-kontrasepsi pil yang bervariasi di antara merek.

Beberapa kondisi di mana pil dapat membantu (dan kadang-kadang disetujui untuk juga) termasuk jerawat , gangguan dysphoric pramenstruasi , endometriosis , dan periode menyakitkan . Selain itu, pil dapat membantu menurunkan risiko kanker rahim, ovarium, usus besar dan terkait darah, meskipun mungkin ada peningkatan risiko kanker paru pada orang yang merokok dan payudara dan kanker serviks pada pengguna pil saat ini (peningkatan risiko tampaknya hilang dalam lima tahun setelah menghentikan pil.)

Mulai pil KB

Jika Anda baru memulai pil, ada baiknya Anda membaca tentang beberapa hal dasar yang perlu Anda ketahui untuk menggunakan pil secara efektif . Anda mungkin juga memiliki pertanyaan tentang bagaimana tepatnya pil bekerja .

Ketika mengambil pil, penting juga untuk menyadari obat apa yang dapat menurunkan efektivitas pil . Sebagai contoh, banyak orang tidak menyadari bahwa mengambil antibiotik untuk infeksi kandung kemih dapat secara signifikan mengurangi efektivitas pil-dan meningkatkan kemungkinan bahwa Anda menjadi hamil.

Mengubah Pil KB Anda

Ada banyak pil berbeda untuk dipilih, tetapi penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang cara mengganti pil KB jika Anda melakukannya.

Perbandingan Pil Kombinasi untuk Pil Progestin Saja

Pil KB kombinasi sedikit lebih efektif daripada pil progestin saja . Namun beberapa tubuh wanita tidak bereaksi dengan baik terhadap estrogen dalam pil kombinasi. Bagi mereka yang memiliki masalah ini, seperti tekanan darah tinggi pada pil kombinasi, pil progestin saja mungkin merupakan pilihan yang baik.

Bottom Line on Pil Kombinasi Pil KB

Dalam mengarungi informasi di atas, Anda mungkin memperhatikan bahwa ada banyak variabel yang perlu dipertimbangkan dalam memilih pil yang tepat untuk diri Anda sendiri. Jenis estrogen dalam pil adalah sama (etinil estradiol) tetapi dosisnya dapat bervariasi. Estrogen dapat memiliki efek positif dan negatif dalam tubuh, dan dosis yang tepat untuk Anda akan bergantung pada keinginan Anda sendiri dan riwayat medis Anda.

Tidak seperti estrogen, ada beberapa jenis progestin yang dapat digunakan. Masing-masing dapat memiliki manfaat (seperti kontrol jerawat) atau risiko (seperti risiko pembekuan darah) dan penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang progestin mana yang mungkin terbaik bagi Anda sebagai individu.

Keindahan memiliki begitu banyak kombinasi pil yang berbeda adalah bahwa ada banyak pilihan lain untuk dipilih jika satu jenis mengarah ke efek samping. Pada saat yang sama, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang cara mengganti pil KB jika Anda melakukannya.

Pil ini sangat efektif bila digunakan dengan benar, dan bahkan dapat membunuh pepatah dua burung dengan satu batu untuk beberapa orang dengan sindrom pramenstruasi, jerawat, migrain menstruasi, dan kondisi lainnya. Yang mengatakan, itu paling efektif dalam semua kapasitas ini bila digunakan dengan hati-hati sehingga pil tidak terjawab dan jika Anda berbicara dengan dokter Anda segera tentang efek samping atau kekhawatiran.

> Sumber:

> Cunningham, F. Gary., Dan John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Cetak.

> Iversen, L., Sivasubramaniam. S., Lee, A., Fielding, S., dan P. Hannaford. Risiko Kanker Seumur Hidup dan Kontrasepsi Oral Gabungan: Royal College of General Practitioners 'Oral Contraception Study. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.

> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. Mengurangi Efek Hemostatik dengan Kontrasepsi Oral Berbasis Drospirenone yang Mengandung Estetrol VS. Ethinyl Estradiol. Kontrasepsi . 2017. 95 (2): 140-147.