Katarak adalah umum di antara orang yang lebih tua, dengan operasi katarak menjadi salah satu prosedur bedah paling aman yang dilakukan di kalangan orang Amerika. Jika Anda menjelajahi perawatan untuk katarak, Anda mungkin tertarik dengan operasi katarak laser.
Operasi katarak tradisional selesai menggunakan pisau kecil untuk insisi awal, diikuti dengan prosedur yang dilakukan dengan phacoemulsifier.
Phacoemulsifier adalah alat ultrasound yang bergetar dengan kecepatan tinggi sehingga katarak diemulsikan atau dilarutkan menjadi fragmen-fragmen kecil dan dengan lembut disedot keluar dari mata.
Pada tahun 2011, Administrasi Makanan dan Obat-obatan memberikan persetujuan kepada beberapa perusahaan laser untuk operasi katarak laser, yang disebut sebagai operasi katarak laser femtosecond.
Operasi Katarak Tradisional Versus Laser
Selama operasi katarak tradisional, sayatan kecil dibuat di pinggiran kornea . Insisi dibuat dengan pisau logam atau berlian yang dipegang oleh ahli bedah. Insisi self-sealing ini hanya sekitar 2 hingga 2,5 mm dan memiliki komponen vertikal dan horizontal yang sedikit sehingga tidak diperlukan jahitan.
Dalam operasi katarak laser, dengan laser femtosecond, seorang ahli bedah dapat melihat gambar yang diperbesar dan beresolusi tinggi yang diberikan kepadanya oleh perangkat OCT built-in. Insisi perifer kemudian dapat dibuat secara strategis tanpa memperhitungkan pengalaman ahli bedah.
Insisi yang dirancang dengan laser ini lebih aman dan lebih baik daripada sayatan yang dibuat oleh ahli bedah.
Bagian selanjutnya dari operasi katarak tradisional adalah capsulotomy. Selama capsulotomy, ahli bedah akan membuka lubang kecil ke bagian depan kapsul lensa yang memegang lensa dan katarak. Keakuratan bagian operasi ini dapat bervariasi dari ahli bedah hingga ahli bedah karena ketepatan kapsulotomi tergantung pada pengalaman ahli bedah.
Dokter bedah akan membuat pembukaan ini dengan menggunakan jarum untuk merobek lubang kecil di kapsul. Dokter bedah kemudian akan menggunakan tang untuk merobek lingkaran ke bagian depan kapsul. Ini adalah bagian penting dari operasi karena kapsul lama akan tetap memegang implan baru atau lensa intraokular, yang dimasukkan ke dalam mata untuk menggantikan kompleks lensa-katarak yang lama.
Dalam operasi katarak laser, capsulotomy dibuat dengan cara melingkar yang hampir sempurna dan benar-benar independen dari ahli bedah. Sayatan melingkar ini dapat dipusatkan dengan sempurna untuk menahan implan lensa baru di tempatnya.
Setelah capsulotomy berlangsung dalam operasi katarak tradisional, ahli bedah menggunakan alat phacoemulsifier yang menggunakan ultrasound super cepat untuk memecah katarak menjadi potongan-potongan kecil, yang kemudian disedot perlahan.
Dengan laser femtosecond, lensa dipecah menjadi bagian kecil seperti phacoemulsifier. Keuntungan menggunakan laser adalah bahwa lebih sedikit energi yang masuk ke dalam pemecahan katarak terpisah, sehingga mengurangi komplikasi potensial, seperti tidak sengaja melanggar kapsul, atau komplikasi yang lebih parah, seperti pendarahan atau pelepasan retina.
Langkah selanjutnya dalam prosedur katarak adalah memasukkan implan lensa intraokular baru untuk menggantikan lensa yang sebelumnya dihapus.
Pada kebanyakan pasien, daya yang dihitung dari implan lensa baru berusaha untuk mengurangi kebutuhan pasien untuk memakai kacamata untuk sebagian besar kegiatan jarak setelah operasi. Jika orang yang menjalani operasi rabun jauh atau rabun dekat, implan lensa akan mengimbangi resep itu.
Kadang-kadang, astigmatisme sisa akan muncul, menyebabkan kurang dari visi yang diinginkan setelah operasi. Banyak ahli bedah akan membuat sayatan kecil menggunakan pisau untuk mengimbangi astigmatisme sisa. Sekali lagi, dengan laser, lebih akurat, ditempatkan lebih baik, insisi yang diinduksi oleh laser dapat dilakukan dalam upaya untuk menghilangkan astigmatisme.
Apakah Laser Cataract Surgery Lebih Baik?
Operasi katarak tradisional tetap merupakan prosedur yang sangat aman dan efektif. Kebanyakan dokter percaya bahwa operasi katarak laser jelas merupakan langkah selanjutnya untuk lebih meningkatkan keselamatan dan hasil dari orang yang menjalani operasi katarak. Sebagian besar ahli bedah katarak percaya bahwa pada akhirnya semua operasi katarak akan dilakukan menggunakan laser.
Saat ini, operasi katarak laser kemungkinan akan bersinar paling cerah di spesialisasi bedah implan multifokal atau presbiopia khusus. Implan multifokal premium ini mengurangi ketergantungan pada kacamata korektif pasca-katarak dengan memperbaiki tidak hanya masalah penglihatan jarak jauh tetapi juga penglihatan menengah dan dekat. Implan ini dirancang untuk memungkinkan pasien hanya membutuhkan kacamata secara terbatas. Jenis pembedahan ini membutuhkan presisi yang lebih tinggi, maka laser femtosecond.
Kelemahan Operasi Katarak Laser
Salah satu dari beberapa kelemahan operasi katarak laser adalah masalah kosmetik. Orang-orang yang menjalani prosedur laser biasanya mengembangkan lebih banyak kemerahan sehari setelah operasi, karena docking instrumen selama operasi.
Kekurangan kedua adalah biaya. Sistem laser yang saat ini disetujui FDA untuk biaya operasi katarak di mana saja dari $ 400.000 hingga $ 500.000 untuk dibeli. Ahli bedah kadang-kadang berjuang dengan gagasan bahwa meskipun teknologi baru mungkin lebih baik dalam beberapa hal, peningkatan biaya yang signifikan mungkin tidak bermanfaat bagi pasien atau sistem perawatan kesehatan secara umum. Sangat diragukan bahwa Medicare dan perusahaan asuransi akan menutup prosedur ini.
Ketiga, meskipun setiap langkah dari prosedur laser mungkin lebih aman, seluruh prosedur itu sendiri membutuhkan waktu lebih lama, meningkatkan risiko komplikasi atau infeksi. Di tangan ahli bedah katarak, operasi katarak tradisional dapat memakan waktu sesedikit 10-15 menit untuk operasi yang sebenarnya itu sendiri, dengan operasi laser mengambil lebih lama secara signifikan.
Sumber-sumber
Cunningham, Derek dan Walter Whitely. "Femto-Phaco: Apakah kita menyaksikan revolusi berikutnya dalam operasi katarak?" Optometric Economics, Mei 2012.
Guttman, Cheryl. "FDA Oks indikasi baru untuk pembentukan laser FS femtosecond dari sayatan arkuata." Ophthalmology Times, Mei 2012.