Lebih sering daripada tidak Anda harus membayar dari saku
Apakah asuransi menutupi biaya operasi plastik saya? Apakah Anda memiliki prosedur kosmetik atau rekonstruktif, Anda mungkin ingin tahu jawaban atas pertanyaan ini. Sementara jawabannya kadang-kadang ya, lebih sering tidak, bahkan jika pembedahan terkait dengan kesehatan Anda.
Cakupan untuk Prosedur Rekonstruksi
Asuransi akan menanggung biaya beberapa prosedur jika dianggap bersifat rekonstruktif (sebagai lawan murni kosmetik).
Sebagai contoh, rekonstruksi payudara setelah mastektomi ditutupi, dan cakupan ini sekarang sebenarnya diwajibkan oleh hukum. Penurunan payudara juga dapat ditutupi dalam kasus-kasus di mana pasien mengalami nyeri kronik sedang sampai berat sebagai akibat dari memiliki payudara yang sangat besar. Selain itu, beberapa rekonstruksi defek kosmetik setelah kecelakaan dapat tercakup dalam rencana tertentu, dan perbaikan cacat lahir tertentu, seperti celah langit-langit , sering ditutupi juga.
Selain itu, koreksi bedah dari setiap cacat kosmetik yang secara signifikan berdampak pada fungsi bagian tubuh yang bersangkutan juga dapat ditutupi. Salah satu contohnya adalah kelopak mata yang sangat berkerut yang sebagian mengaburkan visi pasien. Jika pasien seperti itu memutuskan untuk menjalani blepharoplasty , prosedur tersebut dapat ditutup setidaknya oleh asuransi.
Kemungkinan Cakupan Parsial
Ada juga sebagian cakupan yang tersedia untuk setiap bagian dari operasi yang tidak dianggap kosmetik.
Contoh sempurna dari hal ini adalah koreksi septum yang menyimpang dalam prosedur rinoplasti (operasi hidung). Karena septum yang menyimpang dapat berdampak negatif pada pernafasan pasien dan berkontribusi terhadap peningkatan insiden infeksi, koreksi kemungkinan akan tertutup. Namun, bagian dari operasi yang dirancang untuk memperbaiki aspek kosmetik dari penampilan hidung tidak akan tertutup.
Intinya
Sebagai aturan, jika tujuan operasi Anda dimaksudkan hanya untuk meningkatkan penampilan Anda, hampir pasti bukan merupakan biaya tertutup. Jika di sisi lain, prosedur akan memperbaiki atau memperbaiki masalah medis yang sah, itu mungkin sebagian atau seluruhnya ditutupi.
Rencana kesehatan dan keadaan individu sangat bervariasi. Jika Anda berpikir ada kemungkinan prosedur Anda dapat ditutup, bicaralah dengan dokter bedah dan perusahaan asuransi Anda untuk mengonfirmasi. Hanya mereka yang dapat memberi tahu Anda jika prosedur yang direncanakan memenuhi syarat untuk cakupan penuh atau sebagian oleh rencana asuransi Anda. Juga, perlu diingat bahwa rencana Anda mungkin termasuk co-pays atau deductible khusus yang berlaku khusus untuk jenis prosedur ini. Penting untuk dicatat bahwa bahkan ketika cakupan disediakan untuk prosedur rekonstruktif, biasanya ada semacam pra-sertifikasi yang diperlukan, jadi pastikan untuk melakukan pekerjaan rumah Anda sebelum menjadwalkan prosedur Anda.
Anda mungkin harus menabung untuk prosedur ini, mengambil pinjaman, atau menyisihkan sebagian biaya pada kartu kredit. IRS memungkinkan beberapa biaya medis dicantumkan pada pajak Anda. Cari tahu apakah ini berlaku untuk operasi Anda.
Sumber
> Cakupan Asuransi: Panduan Pasien. Lembar Informasi Konsumen. American Society of Plastic Surgeons