Menggabungkan dua penghilang rasa sakit yang dijual bebas
Biasanya, dokter mencoba membatasi polifarmasi atau paparan Anda terhadap obat berlebihan atau berlebihan. Jadi, jika Anda mengalami sakit tenggorokan yang membutuhkan antibiotik, Anda akan menerima resep untuk satu jenis antibiotik, bukan resep untuk beberapa jenis antibiotik. Tetapi apakah panduan ini juga berlaku untuk obat nyeri yang dijual bebas?
Lebih lanjut tentang Polifarmasi
Alasan untuk menghindari polifarmasi di antara dokter banyak ragamnya.
Pertama, semakin banyak obat yang Anda ambil, semakin besar risiko efek samping atau interaksi obat-obat. Obat-obatan yang berbeda dapat berinteraksi dengan cara-cara berbahaya yang tak terhitung jumlahnya.
Kedua, bila memungkinkan, dokter mencoba meresepkan obat yang mengobati penyakit dan sampai ke akar patologi. Polifarmasi sering mewakili pendekatan yang tersebar untuk meringankan gejala penyakit bukannya mengatasi penyakit itu sendiri.
Ketiga, seperti dalam kasus penyalahgunaan antibiotik, polifarmasi dapat menimbulkan risiko bagi kesehatan masyarakat. Secara khusus, mengambil banyak antibiotik sekaligus dan tidak menyelesaikan pengobatan meningkatkan kemungkinan bahwa bakteri yang resistan terhadap obat akan menyebar di antara populasi yang lebih besar. Bakteri yang kebal obat adalah berita buruk karena mereka menolak pengobatan dengan antibiotik konvensional.
Satu pengecualian terhadap pedoman umum penghindaran polifarmasi adalah penggunaan bersamaan obat nyeri tertentu seperti acetaminophen (Tylenol) dan ibuprofen (Motrin).
Obat-obat ini tidak saling mengganggu. Selain itu, pengobatan nyeri sulit dan menggabungkan acetaminophen dan ibuprofen dapat membantu mengurangi rasa sakit yang parah sambil menghindari resep opioid. Penyalahgunaan opioid sedang meningkat, dan saat ini kami sedang dalam krisis opioid.
Dari catatan, opioid adalah obat yang memiliki efek samping berbahaya termasuk depresi pernafasan dan potensi penyalahgunaan.
Selanjutnya, formulasi opioid tertentu seperti Vicodin atau Norco keduanya kombinasi hidrokodon-asetaminofen, dan, dengan demikian, ketika diambil dengan Tylenol, opioid ini dapat menyebabkan paparan asetaminofen. Terlalu banyak acetaminophen dapat menyebabkan kerusakan hati.
Tylenol
Tylenol adalah jenis analgesik yang mengubah cara kita merasakan rasa sakit dan menurunkan suhu tubuh kita (yaitu, antipiretik). Sering dikombinasikan dengan obat lain untuk mengembangkan formulasi nyeri yang berbeda.
Meskipun mekanisme pasti Tylenol belum dapat dijelaskan, kami percaya obat ini bekerja dengan menghambat siklooksigenase (terutama COX-2). Karena Tylenol dimetabolisme sebagian oleh hati, orang dengan masalah hati harus menghindari obat ini bila memungkinkan.
Motrin
Motrin adalah obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), yang, seperti Tylenol, memberikan efeknya pada siklo-oksigenase sehingga menghambat sintesis prostaglandin. Prostaglandin memediasi rasa sakit, peradangan, dan demam.
Inhibisi dalam sintesis prostaglandin juga menghasilkan vasokonstriksi dan gangguan ginjal yang dapat menyebabkan gagal ginjal. Dengan demikian, orang-orang dengan masalah ginjal harus menghindari Motrin.
Pada catatan terkait, dalam beberapa, Motrin juga dapat menyebabkan sakit maag dan perdarahan.
Menggabungkan Dua
Menariknya, meskipun praktik umum, sangat sedikit penelitian yang telah dilakukan memeriksa pemberian bersama Tylenol dan Motrin.
Beberapa penelitian paling awal tentang topik ini dilakukan pada anak-anak. Namun, sulit untuk menarik korelasi yang tepat antara rasa sakit dan demam pada anak-anak dibandingkan dengan orang dewasa. Secara khusus, anak-anak yang diresepkan baik Tylenol dan Motrin untuk nyeri dan demam biasanya menerima obat-obatan ini sebagai dosis alternatif.
Hasil dari satu studi kecil yang diterbitkan dalam British Journal of Anesthesia menunjukkan bahwa ketika Tylenol dan Motrin diambil bersama (dalam bentuk formulasi campuran yang disebut Maxigesic) oleh pasien yang baru saja menjalani operasi mulut, kombinasi ini menghasilkan pereda nyeri superior.
Demikian pula, hasil dari tinjauan sistematis memeriksa uji coba terkontrol secara acak dan dipublikasikan di Pain Medicine menunjukkan bahwa "kombinasi parasetamol [acetaminophen] dan NSAID lebih efektif daripada parasetamol atau NSAID saja di 85% dan 64% dari studi yang relevan, masing-masing."
Intinya
Jadi tampaknya — tidak seperti kombinasi aspirin dan Motrin , yang keduanya NSAID — mengonsumsi acetaminophen dan ibuprofen bersama-sama relatif aman dan efektif.
Tetapi sebelum Anda memanjakan kebutuhan pereda nyeri Anda, saya akan mengkualifikasikan jawaban ini dengan tiga peringatan.
Pertama, jika Anda memiliki masalah hati atau ginjal, Anda tidak boleh mengonsumsi acetaminophen atau Motrin (yaitu, NSAID), masing-masing.
Kedua, analgesik over-the-counter seperti Tylenol atau Motrin dimaksudkan untuk penggunaan jangka pendek saja. Harap diingat bahwa rasa sakit bukan hanya gejala tetapi juga tanda cedera atau penyakit. Jika rasa sakit Anda berlanjut, Anda perlu menemui dokter.
Ketiga, Anda dapat overdosis pada kedua Tylenol dan Motrin sehingga menjadikannya ide yang sangat baik untuk memiliki dosis bersamaan dari obat-obatan ini dipantau oleh dokter.
> Sumber:
Borazan NH, Furst DE. Obat Anti-Inflamasi Nonsteroid, Obat Antirheumatic yang Memodifikasi Penyakit, Analgesik Nonopioid, & Obat-obatan yang Digunakan dalam Gout. Dalam: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmakologi Dasar & Klinis, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses 11 Oktober 2015.
Cliff KS dkk. Menggabungkan Parasetamol (Asetaminofen) dengan Obat Anti-inflamasi Nonsteroid: Tinjauan Sistematis Kualitatif Efektivitas Analgesik untuk Nyeri Pascaoperasi Akut. Obat Nyeri . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Gabungan Asetaminofen dan Ibuprofen untuk Pereda Nyeri Setelah Bedah Mulut pada Dewasa: Uji Coba Terkontrol Secara Acak. British Journal of Anesthesia . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Bab 4. Asetaminofen. Dalam: Olson KR. eds. Keracunan & Overdosis Obat, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012