Obat yang Disetujui untuk Hiperplasia Prostat jinak
Prostat yang membesar, yang dikenal sebagai benign prostatic hyperplasia (BPH) terutama menyerang pria di atas 50 tahun. Sementara kondisi ini tidak dianggap mengancam jiwa, dapat menyebabkan masalah dengan buang air kecil. Obat tersedia untuk mengobati berbagai BPH, bila diperlukan, yang dapat mengurangi peradangan dan bahkan pembesaran terbalik dalam banyak kasus.
Mengetahui Waktu yang Tepat untuk Mulai
Meskipun tampaknya masuk akal untuk mengobati diagnosis, sebagian besar bukti menunjukkan bahwa mungkin tidak diperlukan.
Menurut National Institutes of Diabetes, Digestive, dan Kidney Disorders (NIDDKD), sebanyak satu dari tiga pria dengan BHP akan melihat gejala mereka sembuh tanpa perawatan apa pun. Dengan demikian, sebagian besar spesialis akan mendorong Anda untuk mengambil pendekatan tunggu dan lihat dan tidak terburu-buru dalam perawatan.
Pengobatan biasanya dimulai ketika gejala pembesaran prostat terjadi baik pada perdarahan saluran kemih atau infeksi saluran kemih yang serius atau berulang. Ini juga dapat dimulai ketika frekuensi buang air kecil dan / atau ketidaknyamanan fisik pembesaran prostat berdampak negatif terhadap kehidupan sehari-hari.
Ada beberapa jenis obat dengan mekanisme aksi yang berbeda yang dapat digunakan untuk mengobati atau meminimalkan gejala BPH:
Pemblokir Alfa
Pemblokir alfa bekerja dengan merilekskan otot-otot prostat dan leher kandung kemih. Sementara alpha blocker efektif dalam sekitar 75 persen kasus, mereka biasanya hanya memberikan sedikit bantuan dan, dengan demikian, biasanya disediakan untuk pria dengan gejala ringan.
Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) telah menyetujui enam alpha blocker untuk pasar AS:
- Cardura (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hytrin (terazosin)
- Rapaflo (silodosin)
- Minipress (prazosin)
- Uroksatral (alfuzosin)
Jika Anda diresepkan alpha blocker, berharap untuk dipantau selama beberapa minggu pertama untuk memeriksa efek samping dan tanda-tanda perbaikan.
Mayoritas pria dengan BPH ringan akan mulai merasakan efek positif dalam satu hingga dua hari.
Efek samping yang umum mungkin termasuk sakit kepala, pusing, sakit perut, kelelahan, sinus tersumbat, dan tekanan darah rendah. Disfungsi ereksi dan impotensi juga bisa terjadi.
5-Alpha Reductase Enzyme Inhibitors
Inhibitor enzim 5-alpha reduktase bekerja dengan mengecilkan kelenjar prostat dan paling efektif pada pria yang prostatnya membesar secara signifikan. Meskipun mungkin diperlukan waktu untuk obat-obatan untuk mengambil efek penuh (rata-rata dari tiga sampai enam bulan), mereka sering dapat membantu pria menghindari kebutuhan untuk operasi .
Dua inhibitor reduktase 5-alfa yang berbeda telah disetujui oleh FDA:
- Proscar atau Propecia (finasteride)
- Avodart (dutasteride)
Efek samping mungkin termasuk libido rendah, impotensi, dan penurunan produksi air mani. (Proscar dan Propecia juga populer digunakan untuk mengobati kebotakan laki-laki .)
Terapi Obat Kombinasi
Kandidat terbaik untuk terapi kombinasi adalah pria dengan pembesaran prostat dan tingkat PSA yang tinggi . Sebuah blocker alfa yang dikombinasikan dengan inhibitor 5-alpha-reductase memberikan manfaat dengan merelaksasi kelenjar prostat sementara secara bertahap mengurangi ukurannya.
Penelitian skala besar yang dilakukan pada tahun 2006 menunjukkan bahwa terapi kombinasi menghasilkan 66 persen penurunan gejala BPH dibandingkan dengan 34 persen dengan alpha-blocker dan 39 persen dengan inhibitor 5-alpha-reductase saja.
Satu-satunya downside mungkin bahwa terapi kombinasi mengekspos pengguna untuk efek samping untuk kedua obat. Konsultasi yang hati-hati dengan spesialis yang memenuhi syarat dianjurkan untuk mempertimbangkan manfaat dan konsekuensi dari perawatan.
Terapi Panas (Hyperthermia)
Terapi panas (hyperthermia) adalah pengobatan rawat jalan yang kadang-kadang digunakan untuk menghindari operasi. Prosedur ini melibatkan penyisipan alat yang tipis dan fleksibel ke dalam uretra untuk mengirim panas langsung ke kelenjar prostat. Ia dapat menggunakan teknologi microwave, laser, atau elektro-penguapan dan telah terbukti 74,9 persen efektif dalam mengecilkan kelenjar yang membesar.
Sebagai prosedur yang lebih invasif, hipertermia seharusnya hanya digunakan pada pria yang terapi obatnya gagal. Anestesi lokal digunakan dan pemulihan biasanya memakan waktu beberapa hari.
Terapi panas berbasis rumahan dapat dilakukan sebagai penyertaan obat. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan bantal pemanas atau botol air panas langsung ke area untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangi rasa sakit dan peradangan.
Terapi Alternatif
Penggunaan terapi alternatif untuk kesehatan prostat telah menjadi sangat populer di seluruh dunia. Ekstrak tumbuhan yang paling banyak digunakan adalah dari saw palmetto ( Serenoa repens ).
Sementara studi tahun 1996 dari Departemen Urusan Veteran AS menyarankan bahwa melihat palmetto sama efektifnya dengan finasteride dalam mengurangi ukuran prostat yang membesar, sebuah studi tahun 2006 yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine secara langsung bertentangan dengan temuan.
> Sumber
- > Bent, S .; Kane, C ;; Shinohara, K .; et al. "Melihat Palmetto untuk Hiperplasia Prostatic Benign." Jurnal Kedokteran New England. 2006; 354-557-566.
- > Presti, J .; Kane, C ;; Shinohara, k .; dan Carroll, P. "Bab 22: Neoplasma kelenjar prostat." Dalam: Tanagho dan McAninch, eds. Smith and Tanagho's General Urology edisi ke-18. New York: McGraw-Hill; 2012