Sering disebut luka tidur, ulkus dekubitus atau ulkus tekanan, luka tekan adalah area kulit yang rusak akibat terlalu banyak tekanan atau berat di area tersebut. Kerusakan bisa di permukaan atau masuk jauh ke bawah, bahkan ke otot dan tulang.
Area tubuh khususnya risiko kerusakan kulit termasuk pantat, tulang ekor, tumit, pergelangan kaki, tulang belikat, punggung dan samping kepala, telinga, siku dan pinggul.
Ada berbagai tahap tekanan ulkus mulai dari tahap 1, yang merupakan area yang memerah, hingga tahap 4 di mana otot, tendon atau tulang terlihat. Daerah tekanan juga dapat digolongkan sebagai tidak dapat diubah, di mana Anda tidak dapat mengetahui seberapa dalam cedera pada jaringan, atau sebagai cedera jaringan dalam di mana ada area seperti lecet seperti lecet atau lepuh darah yang menutupi jaringan yang terasa "lembek" atau lebih hangat. dibandingkan dengan kulit di sekitarnya.
Mengapa Luka Mengalami Tekanan?
Luka tekan sering berkembang sebagai akibat dari mobilitas terbatas, gizi buruk, dan penyakit. Pada demensia tahap akhir, fungsi fisik dipengaruhi dan kemampuan untuk bergerak di sekitar penurunan. Dengan demikian, orang itu mungkin tetap dalam posisi yang sama terlalu lama - apakah itu di tempat tidur atau duduk di kursi - menempatkan terlalu banyak tekanan pada bagian-bagian tertentu dari tubuh dan meningkatkan risiko untuk luka tekan.
Risiko Luka Tekanan
Beberapa kondisi kesehatan menempatkan orang pada risiko tekanan luka yang lebih tinggi.
Rumah perawatan dan fasilitas perawatan lainnya menggunakan alat seperti Skala Penilaian Risiko Braden untuk membantu mengidentifikasi penduduk yang berisiko lebih tinggi untuk masalah kulit. Jenis skala ini memberi Anda angka yang mengkuantifikasi tingkat risiko untuk setiap orang, dan bahwa tingkat risiko harus memicu berbagai intervensi pencegahan.
Namun, Anda juga dapat meninjau risiko di bawah yang telah diidentifikasi oleh para peneliti sebagai yang terikat pada risiko cedera kulit yang lebih tinggi.
- Demensia
- Mobilitas fisik terbatas
- Agitasi dan kegelisahan
- Rawat inap
- Inkontinensia
- Kebingungan
- Berkurangnya kemampuan berkomunikasi
- Rasa sakit
- Penyakit kardiovaskular
- Pneumonia
- Merokok
- Kegemukan
- Sensasi menurun
- Berat badan turun
- Penyakit stadium akhir
Apa yang Buruk Tentang Luka Akibat Tekanan?
Luka tekan dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan, dan jaringan akhirnya dapat mati dan memerlukan pengangkatan, seperti amputasi. Sepsis , infeksi yang mengancam jiwa secara sistemik, juga dapat berkembang pada luka tekan. Luka tekan telah berkorelasi dengan peningkatan risiko depresi dan juga dengan kematian.
Karena potensi tekanan luka untuk mempengaruhi kualitas hidup dan kesehatan secara keseluruhan, tekanan luka diidentifikasi, di antara faktor-faktor lain, sebagai ukuran penting kualitas di antara panti jompo. Persentase penduduk dengan luka tekan - dan khususnya mereka yang berkembang saat berada di fasilitas yang bertentangan dengan mereka yang hadir sebelum orang tersebut datang ke fasilitas - adalah salah satu cara untuk menilai kualitas perawatan yang disediakan oleh fasilitas.
Pencegahan di Demensia
Pengasuh untuk penderita demensia - termasuk anggota keluarga, teman dan pengasuh berbayar seperti perawat perawatan kesehatan di rumah atau staf panti jompo - perlu waspada untuk mencegah luka tekan.
Langkah-langkah pencegahan dapat meliputi:
Penilaian kulit biasa
Inspeksi secara visual kulit, terutama di atas titik-titik tekanan berisiko tinggi seperti tumit, tulang ekor, dan bokong pada jadwal teratur. Saat yang tepat untuk melakukan ini adalah ketika membantu orang dengan mandi. Penjadwalan mandi dan penilaian kulit di kalender sangat membantu dalam memastikan hal ini tidak terlupakan.
Tumit mengambang di atas bantal
Tempatkan bantal di bawah betis - bukan lutut - sehingga tumit seseorang "mengambang" di udara bukannya beristirahat langsung di kasur.
Foot cradle
Ini adalah alat seperti tenda yang mencegah seprai dan selimut dari beristirahat langsung di kaki orang yang berbaring di tempat tidur.
Busa di ujung tempat tidur
Tempatkan busa pelindung untuk kaki untuk beristirahat, daripada hanya membiarkan mereka untuk beristirahat di kasur.
Pengaktifan dan pemindahan posisi secara teratur
Bantu dengan pergantian atau pemindahan posisi secara teratur sehingga area tubuh yang berbeda bergantian menahan bebannya.
Produk dan perawatan inkontinensia yang adekuat
Banyak orang dengan demensia mengalami inkontinensia. Gunakan bantalan inkontinensia berkualitas tinggi dan pull-up yang menyerap kelembaban dari kulit, dan mengubahnya secara konsisten. Cuci kulit dengan lap bersih dengan lembut, bukan menggosoknya.
Moisture barrier lotion
Beberapa krim, seperti Baza juga dapat melindungi kulit dari inkontinensia.
Layanan terapi fisik atau pekerjaan
Medicare kadang-kadang membayar baik di rumah atau di fasilitas- untuk terapi fisik dan okupasi untuk mengevaluasi dan menentukan posisi yang paling sesuai dan intervensi tempat duduk untuk kenyamanan dan perlindungan kulit.
Nilai untuk kontraktur
Kontraktur - di mana kulit pada kontak kulit konstan - dapat meningkatkan risiko luka tekan. Misalnya, jika lengan seseorang mengencang dan secara tidak sengaja tertekuk di siku karena stroke, kulit di bagian dalam siku berisiko lebih tinggi karena kelembaban dan panas bisa terperangkap di sana.
Gunakan bantal untuk posisi di tempat tidur
Pertimbangkan menempatkan bantal di antara lutut seseorang ketika mereka berada di sisi mereka di tempat tidur untuk mencegah tekanan dari lutut ke lutut. Atau, Anda dapat menempatkan bantal di belakang punggung untuk memvariasikan posisi sedikit.
Pastikan posisi yang baik di kursi roda atau kursi
Waspadai posisi. Misalnya, jika orang yang Anda cintai selalu condong ke kiri di kursi rodanya, gunakan bantal busa untuk melindungi sisi kiri dapat membantu mencegah titik-titik tekanan. Ada juga bantal khusus untuk ditempatkan di kursi kursi roda yang membantu dengan pencegahan sakit tekan.
Tambahkan padding atau bantal ke area yang meningkatkan risiko
Misalnya, jika kaki orang itu selalu beristirahat langsung di pedal kaki logam di kursi roda, pad pedal kaki untuk melindungi kaki mereka.
Gunakan kasur tempat tidur khusus
Anda dapat memesan kasur penekan tekanan khusus, termasuk selang udara pengganti yang memindahkan udara di sekitar mereka untuk mengurangi tekanan bagi seseorang yang berisiko tinggi. Dalam keadaan tertentu dan dengan pesanan dokter, Medicare dapat membayar untuk kasur kasur.
Nutrisi dan suplemen
Menyediakan protein tambahan dalam diet dapat membantu dalam pencegahan dan penyembuhan kulit.
Waktu terbatas
Jika, misalnya, orang yang Anda cintai memiliki risiko tinggi atau masalah kulit di pantatnya, Anda mungkin perlu membantu dengan membatasi berapa lama dia bisa duduk di kursi pada suatu waktu.
Mendorong asupan cairan yang baik dapat berkontribusi untuk kulit yang sehat.
Angkat - jangan geser
Pastikan bahwa ketika Anda membantu seseorang mengubah posisi, Anda sebenarnya mengangkatnya alih-alih menggesernya di atas seprai di tempat tidurnya. Geser kulit di permukaan seperti sprei dapat menyebabkan sheering, di mana kulit yang rapuh rusak oleh gesekan kontak dengan lembaran. Selembar gambar , yang merupakan lembaran kecil yang diposisikan di bawah seseorang di tempat tidur, dapat membantu Anda dan orang lain mengangkat orang dari setiap sisi untuk mengubahnya.
Jika orang tersebut mampu, gerakan dan aliran darah dari latihan fisik dapat membantu dalam mencegah luka tekan.
Lift mekanis
Kadang-kadang, sebuah mesin untuk membantu mengangkat dan memposisikan kembali seseorang diperlukan untuk merawatnya dengan aman.
Pat-jangan gosok
Saat mandi, pastikan untuk menepuk tubuh orang itu kering dengan handuk, daripada menggosoknya sampai kering.
Hati-hati dengan seprai
Seprai tempat tidur terselip di sekitar seseorang dapat membatasi mobilitas dan meningkatkan kemungkinan luka tekan. Taruh selembar kertas di atas orang itu sebagai gantinya.
Sepatu busa
Beberapa orang mendapat manfaat dari busa boot di kaki yang melindungi tumit, pergelangan kaki, dan jari kaki.
Meminta bantuan
Akhirnya, jika orang yang Anda cintai berisiko terkena tekanan, jangan ragu untuk mengadvokasi dirinya dengan menghubungi dokter untuk mendapatkan bantuan sumber daya dan peralatan di tempat yang akan paling membantu.
> Sumber:
> Alzheimer Society. Tekanan Ulcers (Bed Sores). Mei 2013.
> Jurnal Luka Internasional. 2015 20 Nov doi: 10.1111 / iwj.12535. Eksplorasi Tekanan Ulkus dan Masalah Kulit Terkait di Spektrum Pengaturan Perawatan Kesehatan di Ontario Menggunakan Data Administratif.
> Hopkins Medicine. Bab 30- Luka Akibat Tekanan .
> Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan. Perawatan di Rumah Perawatan Berjaga Panjang: Persen Penduduk Berisiko Tinggi Dengan Ulkus Tekanan. 15 April 2013.
> Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Mencegah luka tekan. 30 Juli 2014.
> Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Tahapan Tekanan Ulkus.