Methylphenidate, lebih dikenal dengan nama merek Ritalin, adalah stimulan yang telah lama digunakan untuk mengobati anak-anak dengan gangguan attention deficit hyperactivity. Dan meskipun biasanya bekerja dengan baik dalam mengendalikan gejala ADHD, satu kelemahan besar adalah itu cepat hilang, jadi anak-anak sering harus meminum dua hingga tiga pil sehari.
Dosis yang sering ini berarti bahwa anak-anak harus minum pil di pagi hari, satu lagi di sekitar waktu makan siang di sekolah, dan kadang-kadang satu lagi sepulang sekolah.
Selain tidak nyaman, anak-anak biasanya tidak suka dipisahkan dari teman sekelas mereka dan mengantri di kantor perawat untuk pil mereka.
Pindah ke stimulan sekali sehari untuk mengobati ADHD telah disambut oleh anak-anak, orang tua dan saya yakin perawat sekolah juga. Sekarang anak-anak hanya perlu minum satu pil di pagi hari dan itu berlangsung selama 10-12 jam.
Konser untuk ADHD
Disetujui oleh FDA pada tahun 2000, Concerta adalah obat pertama yang pertama sekali sehari untuk ADHD dan dengan cepat menjadi populer. Seperti Ritalin, bahan utamanya adalah methylphenidate, tetapi dikemas dalam tablet rilis khusus yang dikontrol yang memberikan obat pada anak Anda sepanjang hari.
Berpindah ke Concerta dari Ritalin biasa sangatlah mudah. Anda biasanya hanya mengambil total dosis harian Ritalin dan beralih ke pil Concerta yang paling dekat dengan dosis itu. Jadi, jika anak Anda mengonsumsi 5mg Ritalin tiga kali sehari, dengan total dosis harian 15mg, Anda mungkin akan beralih ke tablet Concerta 18mg.
Concerta juga tersedia dalam tablet 27mg, 36mg, dan 54mg, memberikan pilihan dosis fleksibel. Dan meskipun tablet yang lebih besar tidak tersedia, remaja yang lebih tua dapat diresepkan dua tablet 36mg untuk mencapai dosis maksimum 72mg.
Meskipun dokter anak sering memulai dengan dosis rendah ketika memulai stimulan, perlu diingat bahwa dalam penelitian terbaru, 95% anak-anak menggunakan tablet kekuatan 36mg atau 54mg, jadi jangan menyerah pada Concerta jika dosis yang lebih rendah tidak tampak. untuk bekerja.
Beralih dari Adderall atau Adderall XR juga mudah. Anda biasanya hanya menggandakan total dosis harian Anda dari Adderall.
Efek Samping Concerta
Menurut paket informasi produk Concerta, efek samping yang paling umum dari Concerta adalah sakit kepala (14%), infeksi saluran pernapasan atas (8%), sakit perut (7%), muntah (4%), kehilangan nafsu makan (4%) , insomnia (4%), peningkatan batuk (4%), faringitis (4%), sinusitis (3%), dan pusing (2%).
Jika anak Anda mengalami efek samping yang signifikan, dosis yang lebih rendah atau beralih ke obat yang berbeda mungkin diperlukan.
Dan meskipun FDA "tidak menemukan hubungan antara penggunaan obat ADHD dan kejadian kardiovaskular," seperti stroke, serangan jantung, dan kematian jantung mendadak, mereka merekomendasikan bahwa "pasien yang diobati dengan obat ADHD harus dimonitor secara berkala untuk perubahan dalam jantung." tingkat atau tekanan darah. "
Bentuk-bentuk akting lain dari Methylphenidate
Ada bentuk-bentuk methylphenidate long-acting lainnya, seperti Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA, dan Quillivant XR, jadi mengapa memilih Concerta?
Untuk satu hal, meskipun semuanya terbuat dari methylphenidate, mereka memiliki perbedaan dalam sistem pengiriman mereka.
Sistem pengiriman Concerta menyediakan anak dengan dosis awal sekitar 22% dan kemudian sisa obat di kemudian hari.
Jadi jika anak Anda mengkonsumsi Concerta 18mg, ia hanya akan mendapat 4mg obat di pagi hari dan akan mulai dengan dosis yang sedikit lebih rendah jika ia sebelumnya 5mg tiga kali sehari Ritalin biasa.
Ritalin LA menggunakan metode yang mirip dengan Adderall XR , sehingga Anda mendapatkan setengah dosis pertama di pagi hari setelah meminumnya dan separuhnya lagi di kemudian hari. Itu berarti bahwa jika anak Anda mengonsumsi Ritalin LA 20mg, ia akan mendapatkan dosis 10mg di pagi hari. Itu perbedaan besar dari dosis 4mg yang akan didapatnya jika dia mengonsumsi Concerta 18mg.
Jadi jika anak Anda terutama mengalami masalah di pagi hari ketika mengambil Concerta, mengubah ke Ritalin LA mungkin menjadi pilihan yang lebih baik daripada meningkatkan dosis Concerta.
Ini tersedia dalam 20, 30, dan 40 mg kapsul.
CD Metadate mirip dengan Concerta karena Anda mendapatkan dosis awal yang lebih rendah. Metadate CD terdiri dari manik-manik pelepas langsung yang memberikan 30% dari dosis langsung dan kemudian 70% lainnya dari dosis terus dilepaskan dari manik-manik pelepasan diperpanjang. Kelemahannya adalah hanya tersedia dalam satu kekuatan 20mg, jadi anak Anda harus mengambil lebih dari satu kapsul untuk mendapatkan dosis yang lebih tinggi.
Apa yang Harus Diketahui Tentang Concerta
Selain tips ini, hal lain yang perlu diketahui tentang Concerta termasuk:
- Concerta tidak dapat dikunyah atau dihancurkan dan harus ditelan seluruhnya, sehingga dapat menjadi masalah bagi anak-anak yang tidak dapat menelan pil. Baik Ritalin LA dan Metadate CD dapat dibuka dan ditaburkan pada makanan, seperti saus apel, jika anak Anda tidak dapat menelan pil . Quillivant XR adalah versi cair methylphenidate dan Daytrana adalah patch, sehingga anak-anak yang tidak dapat menelan pil sekarang memiliki banyak pilihan.
- Concerta adalah zat yang dikendalikan oleh pemerintah federal.
- Generic Concerta (Methylphenidate ER) menjadi tersedia pada bulan Desember 2012. Sayangnya, dua bentuk generik tampaknya tidak setara dengan terapi (mereka memiliki mekanisme pelepasan diperpanjang yang berbeda dari Concerta nyata) dan segera diambil dari pasar.
Concerta bukan untuk semua orang, terutama anak-anak dengan kecemasan, tics, atau sindrom Tourette , glaukoma, atau alergi terhadap Concerta, tetapi itu mungkin merupakan pilihan yang baik untuk kebanyakan anak-anak dengan ADHD.
Sumber:
Panduan Pengobatan Concerta. Revisi Desember 2013.
FDA Drug Safety Communication: Tinjauan Keselamatan Pembaruan Obat yang digunakan untuk mengobati Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD) pada anak-anak dan dewasa muda. November 2011.
Pengobatan Wilens T. ADHD dengan sekali sehari OROS methylphenidate: hasil 12 bulan interim dari studi label terbuka jangka panjang. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33