Apa yang harus dilakukan jika seorang anak dirawat di rumah sakit
Bronchiolitis adalah infeksi saluran pernapasan bawah yang umumnya terjadi pada anak di bawah dua tahun. Biasanya disebabkan oleh virus pernapasan syncytial (RSV) yang memicu peradangan saluran udara yang lebih kecil ( bronchioles ). Peradangan menyebabkan penyempitan parsial atau komplit bronchioles, menyebabkan napas berbunyi dan sesak napas.
Bronchiolitis adalah penyebab utama rawat inap pada bayi dan anak-anak. Karena tidak ada obat untuk bronchiolitis, perawatan terutama ditujukan untuk mengurangi gejala demam dan kesulitan bernapas. Jika rawat inap diperlukan, perawatan mungkin juga termasuk oksigen tambahan dan cairan intravena untuk mencegah dehidrasi.
Di masa lalu, obat albuterol biasa digunakan di rumah sakit untuk membantu anak bernapas. Albuterol diklasifikasikan sebagai bronkodilator yang bekerja dengan mengendurkan otot-otot di saluran udara. Ini tersedia dalam formulasi inhalasi, oral, dan suntik dan umumnya diresepkan untuk orang-orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan asma.
Meskipun tampaknya masuk akal untuk menggunakan albuterol dalam kasus bronkiolitis berat, panduan terbaru dari American Academy of Pediatrics (AAP) sekarang merekomendasikan penggunaannya.
Mengapa AAP Menganjurkan Melawan Albuterol
Dalam rekomendasi terbaru mereka di tahun 2014, AAP mengakui bahwa albuterol dapat memberikan bantuan sementara pada anak-anak dengan bronchiolitis dengan cara yang sama seperti asma .
Namun, efektivitas obat yang sebenarnya dalam skenario ini sebagian besar bersifat subjektif. Penelitian saat ini telah menunjukkan bahwa penggunaan albuterol pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit tidak melakukan apa pun untuk meningkatkan hasil atau mengurangi rumah sakit.
Selain itu, AAP merekomendasikan terhadap perawatan lain yang biasa digunakan di masa lalu, termasuk garam hipertonik nebulized, kortikosteroid sistemik, antibiotik, dan fisioterapi dada.
Mengidentifikasi Saat Rawat Inap Diperlukan
Bronchiolitis pada anak-anak biasanya akan berkembang setelah dua hingga tiga hari dari flu biasa. Biasanya dimulai dengan hidung tersumbat dan lendir, batuk ringan, dan demam lebih dari 100,4 ° F. Jika infeksi berlanjut dan saluran udara bawah terlibat, kondisi ini bisa menjadi serius dan menyebabkan gejala:
- Bernapas dengan cepat
- Desah
- Batuk terus-menerus
- Kesulitan makan
- Kesenjangan bernafas (apnea)
Orang tua akan tahu bahwa sudah waktunya untuk membawa anak ke keadaan darurat jika mengi berbunyi selama lebih dari tujuh hari atau berkembang menjadi mendengus. Demikian pula, jika anak melemah dan memiliki semburat kebiruan pada kulit atau bibir ( sianosis ), orang tua harus menganggapnya sebagai keadaan darurat medis dan menghubungi 911.
Rekomendasi Rumah Sakit Saat Ini
Sekitar tiga persen anak-anak dengan bronchiolitis akan memerlukan rawat inap. Perawatan akan melibatkan pemantauan tanda-tanda vital dan perawatan suportif berdasarkan kondisi dan gejala anak.
Oksigen tambahan mungkin diperlukan untuk anak-anak yang tidak dapat bernapas. Ini biasanya dilakukan dengan menempatkan tabung, yang disebut kanula hidung , di bawah hidung anak atau dengan menggunakan masker wajah. Untuk bayi, kotak kepala oksigen dapat digunakan.
Jika anak tidak dapat makan atau minum, baik karena laju pernafasan terlalu cepat atau pernapasan sangat terganggu, cairan dan nutrisi mungkin perlu disampaikan secara intravena (ke pembuluh darah) .Untuk mencegah penyebaran virus, anak akan diisolasi dari saudara kandung dan anak-anak lain sampai kondisi sepenuhnya terselesaikan.
Sebagian besar anak yang dirawat di rumah sakit karena bronchiolitis cukup sehat untuk kembali ke rumah setelah tiga sampai empat hari.
> Sumber:
> Hall, C .; Weinberg, G .; Blumkin, A. et al. "Respiratory syncytial virus-associated hospitalization di antara anak-anak kurang dari 24 bulan." Pediatri . 2013; 132 (2): e341-e348. DOI: 10.1542 / peds.2013-0303.
> Ralston, S .; Lieberthal, A .; Meissner, H. et al. "Pedoman Praktik Klinis: Diagnosis, Manajemen, dan Pencegahan Bronchiolitis." Pediatri. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10.1542 / peds.2014-2742.