Apa Tepatnya Rosacea dan Bagaimana Cara Mengatasinya?
Anda baru-baru ini didiagnosis menderita rosacea, atau Anda mungkin telah melihat beberapa iklan untuk perawatan yang telah berkembang dalam beberapa tahun terakhir. Jika demikian, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan. Apakah rosacea hanyalah nama lain untuk jerawat dewasa? Apa penyebabnya? Dan, yang penting, apakah ada perawatan yang bisa membuatnya pergi?
Selain itu, apa yang kita pelajari tentang bagaimana rosacea dapat dikaitkan dengan beberapa kondisi medis lainnya?
Ikhtisar
Rosacea adalah suatu kondisi yang melibatkan perilaku abnormal dari unit pilosebaceous , yang merupakan kata besar yang digunakan untuk menggambarkan pori-pori, atau kombinasi dari folikel rambut, batang rambut, dan kelenjar sebaceous. Meskipun terlihat sangat mirip jerawat dewasa , itu bukan jerawat dewasa. Dengan rosacea, jerawat yang muncul adalah lesi yang umum, tetapi komedo (komedo) tidak.
Selama beberapa tahun terakhir, perusahaan obat telah mengiklankan obat yang dapat membantu rosasea. Apakah iklan langsung ke konsumen baik atau etis adalah pertanyaan lain, tetapi dengan rosacea, iklan ini telah membuat perbedaan bagi sebagian orang. Di masa lalu, rosacea adalah salah satu kondisi kulit yang kebanyakan orang tidak menyadari mereka (atau percaya bahwa mereka memiliki sesuatu yang tidak dapat diobati), sampai perubahan permanen telah terjadi. Banyak orang akhirnya berbicara dengan dokter mereka hanya setelah mereka bosan dengan cara mereka memandang.
Untungnya, rosacea adalah kondisi yang sangat bisa diobati, selama Anda menyadari bahwa Anda memiliki kondisi yang dapat diobati.
Mari kita mulai dengan beberapa fakta cepat tentang rosacea untuk membantu menentukan kondisi ini untuk Anda:
- Rosacea biasanya dimulai setelah usia 30
- Ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, meskipun cenderung lebih parah pada pria daripada pada wanita
- Ini terjadi paling sering pada orang-orang asal Skandinavia atau Celtic tetapi dapat mempengaruhi siapa pun
- Ini mempengaruhi lebih dari 12 juta orang Amerika
- Diagnosis dibuat dengan pemeriksaan klinis, tidak ada tes laboratorium yang dapat mendiagnosis kondisi tersebut
Penyebab
Sementara para peneliti tidak yakin tentang penyebab pasti rosacea, beberapa ide, serta faktor-faktor risiko, telah muncul. Beberapa di antaranya termasuk:
- Tungau folikel rambut Demodex folliculorum mungkin terkait, meskipun hubungan ini telah dipertanyakan. Beberapa orang dengan rosacea memiliki lebih banyak tungau pada kulit mereka, tetapi yang lain yang memiliki tungau ini tidak memiliki gejala.
- Infeksi dengan Helicobacter pylori telah dikaitkan dengan rosacea dan ada beberapa bukti bahwa H. pylori , bakteri yang sama yang menyebabkan sakit maag, dapat memainkan beberapa jenis peran dalam rosacea. Dengan H. pylori , hubungan tidak berarti bahwa bakteri ada di kulit, tetapi respon kulit terhadap bakteri dalam saluran usus mungkin memainkan peran.
Tanda dan gejala
Ada beberapa fitur kulit yang biasa terjadi dengan rosacea. Orang dengan rosacea mungkin memiliki kombinasi ini, termasuk:
- Merah, kadang-kadang bengkak, kulit di sekitar bagian tengah wajah — dahi, pipi, dan hidung.
- Benjolan merah yang mungkin memiliki nanah mirip dengan jerawat.
- Pembuluh darah kecil, yang disebut telangiektasis , di atas hidung dan pipi yang terlihat dari dekat tetapi muncul sebagai merah memerah di kejauhan.
- Hidung bulosa yang membesar, diadu, disebut rhinophyma , yang terjadi sebagai jaringan fibrosa dan kelenjar sebasea membesar.
- Gejala biasanya lilin dan berkurang, dengan remisi diikuti oleh gejala-gejala flare.
Rosacea of the Eye (Ocular Rosacea)
Sekitar 20 persen orang dengan rosacea juga mengalami rosacea okular , atau rosacea mata, meskipun kadang-kadang rosacea okular terjadi tanpa perubahan wajah. Gejala sering dimulai dengan kelopak mata merah dan bengkak dan perasaan seolah-olah sesuatu, seperti sepotong pasir, ada di mata.
Jika Anda mengalami gejala mata apa pun, bicarakan dengan dokter Anda, yang mungkin menyarankan untuk mengunjungi dokter mata. Ada banyak perawatan yang dapat digunakan, termasuk mengonsumsi suplemen asam omega-3-lemak.
Faktor risiko
Berikut ini adalah daftar faktor-faktor yang dilaporkan orang-orang membuat gejala mereka lebih buruk. Menghindari salah satu faktor yang Anda perhatikan ini dapat membantu membuat obat lebih efektif atau bahkan mengurangi kebutuhan akan obat-obatan:
- Paparan Matahari
- Menekankan
- Cuaca panas
- Minum alkohol
- Makanan pedas
- Olahraga
- Angin
- Mandi air panas
- Minuman panas
- Cuaca dingin
Perbedaan diagnosa
Fitur wajah yang terlihat dengan rosacea cukup umum, tetapi ada kondisi lain yang dapat terlihat sangat mirip, selain jerawat dewasa. Beberapa di antaranya termasuk:
- Dermatomiositis
- Dermatitis kontak alergi
- Eritema yang diinduksi obat
- Emosional (memerah)
Kondisi Terkait
Alih-alih menjadi fenomena yang terisolasi, penelitian telah menunjukkan beberapa hubungan antara rosacea dan kondisi lain termasuk:
- Tampaknya ada hubungan antara sindrom iritasi usus dan rosacea , meskipun hubungan yang tepat belum dipahami.
- Orang dengan rosacea tampaknya memiliki peningkatan risiko kanker payudara (25 persen lebih tinggi), kanker kulit non-melanoma, dan kanker hati, tetapi bagaimana ini terkait saat ini tidak diketahui.
- Rosacea juga telah ditemukan memiliki korelasi yang signifikan dengan perkembangan demensia, terutama penyakit Alzheimer.
- Kondisi lain yang dikaitkan dengan rosacea termasuk penyakit Parkinson, kecemasan, dan depresi.
Sebagian besar penelitian yang meneliti tautan ini diterbitkan pada tahun 2016 dan 2017 sehingga masih banyak yang harus dipelajari tentang kemungkinan asosiasi rosacea dengan kondisi lain.
Pengobatan
Ada beberapa perawatan yang dapat membantu rosacea, tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda. Ini termasuk:
Obat Oral - Beberapa agen dapat digunakan untuk mengobati rosacea. Eritromisin dan tetrasiklin adalah antibiotik oral utama yang digunakan. Antibiotik lain yang umum digunakan adalah doxycycline, Flagyl (metronidazole), dan Minocin (minocycline). Beberapa orang hanya perlu minum antibiotik untuk flare-up, sementara yang lain harus minum antibiotik setiap hari untuk menekan gejala. Biasanya, yang terbaik adalah menggunakan dosis terkecil yang mungkin untuk memberikan hasil yang diinginkan. Antibiotik membantu lebih banyak dengan benjolan merah dan lesi seperti jerawat di wajah. Mereka tidak banyak membantu dengan kemerahan dan pembuluh darah. Isotretinoin (Accutane) telah digunakan untuk rosacea yang keras kepala tetapi dapat memiliki efek samping yang parah seperti cacat lahir pada wanita usia subur, kulit yang parah dan bibir kering, dan depresi .
Ivermectin (obat oral) juga muncul sebagai terapi untuk rosacea. Ivermectin adalah obat yang digunakan untuk membunuh tungau (seperti kudis) dan mendorong para peneliti untuk melihat lebih dekat pada kemungkinan tungau kulit Demodex memiliki peran dalam kondisi tersebut.
Obat topikal - Beberapa agen topikal juga dapat digunakan untuk mengobati rosacea. Agen yang paling sering digunakan adalah Metrogel (metronidazole). Agen topikal lainnya adalah sulfacetamide dan sulfur lotion yang dapat ditemukan dalam formulasi berwarna daging untuk membantu menyembunyikan sebagian kemerahan.
Bedah - Hidung yang membesar tidak dapat dibalik dengan obat-obatan. Cryosurgery, operasi laser, dan terapi elektrosurgikal telah digunakan untuk ini dengan keefektifan variabel. Terapi elektro dan terapi laser berguna untuk pembuluh darah.
Satu Kata Dari
Langkah pertama yang paling penting dalam mengelola rosacea adalah mengenali Anda berurusan dengan kondisi dan bahwa itu bukan jerawat dewasa. Sebagian besar pendekatan pengobatan meliputi mengobati ruam dan mengenali serta menghindari pemicu yang dapat memperburuknya. Ketika kondisi telah hadir untuk jangka waktu lama, bedah kosmetik dapat membantu untuk beberapa orang.
Jika Anda telah didiagnosis dengan rosacea, Anda mungkin merasa ingin mengetahui bahwa rosacea telah dikaitkan dengan beberapa kondisi mulai dari penyakit Parkinson (rosacea adalah faktor risiko independen) untuk kanker payudara. Sayangnya, masih terlalu dini untuk memahami pentingnya temuan ini. Apa yang disarankan oleh temuan ini adalah Anda harus mempertimbangkan membuat janji untuk mengunjungi dokter Anda dan mendiskusikan temuan ini, terutama untuk memastikan Anda mengikuti tes skrining kanker dan banyak lagi. Bahkan, terkadang sedikit kekhawatiran dapat meninggalkan seseorang dengan predisposisi dalam posisi yang lebih baik daripada seseorang tanpa predisposisi yang tidak khawatir. Menjadi proaktif dapat membuat perbedaan dalam kesehatan Anda.
Sumber:
Dessinioti, C., dan C. Antoniou. “Wajah Merah:” Tidak Selalu Rosacea. Dermatologi Klinis . 2017. 35 (2): 201-206.
Egeberg, A., Fowler, J., Gislason, G., dan J. Thyssen. Rosacea dan Risiko Kanker di Denmark. Epidemiologi Kanker . 2017. 47: 76-80.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G., dan J. Thyssen. Menjelajahi Asosiasi Antara Rosacea dan Penyakit Parkinson: Studi Cohort Nasional Denmark. JAMA Neurology . 2016. 73 (5): 529-34.
Egeberg, A., Hansen, P., Gislason, G., dan J. Thyssen. Pasien dengan Rosacea Memiliki Peningkatan Risiko Demensia. Annals of Neurology . 2016. 79 (6): 921-8.
Layton, A. Perawatan Pharmacologic untuk Rosacea. Dermatologi Klinis . 2017. 35 (2): 207-212.
Moran, E., Foley, R., dan F. Powell. Demodex dan Rosacea Kembali. Dermatologi Klinis . 2017. 35 (2): 195-200.