Jadi dokter kulit Anda menyarankan Anda untuk mulai mengonsumsi isotretinoin (AKA Accutane ) untuk jerawat Anda. Tapi Anda gugup karena Anda pernah mendengar bahwa obat isotretinoin dapat menyebabkan depresi dan pikiran untuk bunuh diri.
Bisa dimengerti sedikit terkesima dengan ide itu, dan pintar untuk melakukan riset. Hanya Anda yang dapat memutuskan apakah manfaat mengonsumsi isotretinoin lebih besar daripada efek samping yang potensial.
Apa Isotretinoin?
Pertama, mari kita pelajari sedikit tentang obat ini. Isotretinoin adalah obat oral yang digunakan untuk mengobati jerawat yang parah. Kadang-kadang digunakan untuk mengobati jerawat yang belum tentu parah, tetapi keras kepala dan tidak membersihkan dengan obat jerawat lainnya.
Isotretinoin dijual dengan banyak nama yang berbeda, seperti Absorica dan Zenatane, dan juga sebagai isotretinoin generik. Semua obat ini memiliki bahan aktif yang sama dan semuanya bekerja dengan cara yang sama.
Semua obat isotretinoin hanya resep, dan Anda harus mendaftar di program iPledge sebelum Anda dapat mengisi resep.
Apakah Isotretinoin Menyebabkan Depresi?
Tidak ada hubungan yang terbukti secara absolut antara isotretinoin dan depresi. Untuk setiap penelitian yang menemukan risiko depresi yang lebih tinggi pada pengguna isotretinoin, ada satu lagi yang tidak menemukan risiko semacam itu.
Tetapi untuk sejumlah kecil orang, tampaknya isotretinoin dapat memicu depresi.
Secara keseluruhan, depresi pada orang yang memakai isotretinoin cukup jarang. Tergantung pada studi mana yang Anda lihat, depresi terjadi di mana saja dari 1% hingga 11% orang yang menggunakan obat.
Ini tidak berarti isotretinoin menyebabkan depresi. Depresi bisa terjadi pada siapa saja, apakah mengambil isotretinoin atau tidak.
Mereka yang Memiliki Sejarah Depresi Tampaknya Lebih Rentan
Beberapa orang tampaknya lebih rentan terhadap depresi yang diinduksi isotretinoin daripada kebanyakan. Sementara depresi terjadi pada beberapa orang yang tidak memiliki riwayat gangguan sebelumnya, banyak orang memiliki faktor risiko lain, seperti penyalahgunaan zat, riwayat depresi dalam keluarga, atau peristiwa stres dalam hidup mereka, yang mungkin telah berkontribusi terhadap depresi mereka.
Untuk orang dengan gangguan bipolar, tampaknya juga terjadi eksaserbasi depresi saat mengambil isotretinoin.
Penting untuk diingat, bahwa hanya karena Anda mengonsumsi isotretinoin tidak berarti Anda akan menjadi depresi.
Kebanyakan orang yang mengalami depresi saat menggunakan isotretinoin menemukan bahwa gejala mereka hilang begitu mereka berhenti menggunakan obat. Tetapi bagi sebagian orang, depresi dan perilaku bunuh diri bertahan dalam beberapa kasus, bahkan setelah mereka berhenti menggunakan isotretinoin.
Tidak Ada Tautan Terbukti, tetapi Ada Beberapa Teori
Sementara laporan kasus menunjukkan hubungan antara penggunaan isotretinoin dan depresi, tidak ada hubungan yang terbukti. Namun, beberapa penelitian telah menyajikan beberapa teori.
Isotretinoin berasal dari vitamin A. Vitamin A bertanggung jawab untuk banyak fungsi dalam sistem saraf pusat.
Para peneliti percaya isotretinoin dapat mengganggu cara serotonin dibuat dan dimanfaatkan oleh tubuh. Rendahnya kadar serotonin telah dikaitkan dengan depresi, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, dan agresi.
Teori lain melihat bagaimana isotretinoin menyebabkan perubahan di area otak yang disebut hippocampus. Hippocampus menciptakan neuron secara konstan, suatu proses yang disebut neurogenesis.
Pembentukan neuron di hippocampus berkurang saat mengambil isotretinoin (setidaknya pada tikus dan tikus). Penurunan neurogenesis ini dapat menjadi alasan biologis untuk depresi saat mengambil isotretinoin.
Ini berteori bahwa orang-orang di mana pembentukan neuron sudah berkurang dalam beberapa cara mungkin lebih rentan terhadap penurunan neurogenesis yang disebabkan oleh isotretinoin daripada yang lain.
Itu akan menjelaskan mengapa beberapa orang tampaknya mengembangkan depresi saat mengambil isotretinoin sementara yang lain tidak pernah melakukannya.
Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa jerawat itu sendiri lebih mungkin menyebabkan depresi pada penderitanya daripada penggunaan isotretinoin. Yang lain tidak menemukan hubungan pasti antara isotretinoin dan peningkatan risiko depresi.
Menggunakan Isotretinoin Memiliki Manfaat Juga
Meskipun isotretinoin datang dengan efek samping, sangat efektif untuk membersihkan jerawat peradangan atau kista yang paling parah, bahkan kasus yang tidak merespon obat lain. Sangat penting untuk mempertimbangkan manfaat terhadap risiko.
Memiliki jerawat yang parah dapat sangat menipis, dan banyak penelitian telah menemukan bahwa orang-orang dengan jerawat yang parah lebih mungkin mengalami depresi dan berisiko lebih tinggi untuk bunuh diri karena itu. Mengatasi jerawat yang parah tidak hanya mengurangi peluang Anda untuk mengembangkan jaringan parut, tetapi juga dapat meningkatkan citra diri dan kepercayaan diri Anda.
Seperti banyak klien saya mengatakan kepada saya, jerawat membuat mereka tertekan. Isotretinoin membantu mereka merasa kurang tertekan karena mereka melihat kulit mereka bersih.
Apa Yang Dapat Anda Lakukan
Laporan depresi dan perilaku bunuh diri yang terkait dengan penggunaan isotretinoin dapat menjadi menakutkan, tetapi penting untuk memahami bahwa efek samping ini jarang terjadi.
Hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah berbicara jujur dengan dokter kulit Anda. Pastikan Anda benar-benar memahami rencana perawatan Anda, dan dapatkan semua pertanyaan Anda dijawab. Jangan takut untuk mengajukan banyak pertanyaan!
Jika Anda memutuskan untuk maju dengan pengobatan isotretinoin, tidak ada alasan untuk menjadi cemas. Saat Anda (atau anak Anda) mengambil Accutane , perhatikan gejala depresi apa pun, seperti:
- Perubahan suasana hati dan perilaku
- Merasa luar biasa sedih, marah, mudah tersinggung, atau agresif
- Kesulitan berkonsentrasi
- Pikiran untuk bunuh diri, atau pikiran untuk menyakiti diri sendiri
- Melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata
Terkadang orang-orang terdekat Anda akan melihat perubahan dalam perilaku dan kepribadian Anda sebelum Anda memperhatikannya sendiri. Anda mungkin ingin meminta bantuan mereka, dan memberi tahu mereka tentang perawatan Anda sehingga mereka juga dapat membantu Anda mengawasi perubahan besar dalam perilaku Anda yang mungkin menandakan masalah.
Jika Anda memiliki kekhawatiran apa pun, beri tahu dokter Anda segera.
Penting untuk diperhatikan, tetapi ingat bahwa sebagian besar orang menggunakan isotretinoin tanpa mengalami masalah dengan depresi.
Sumber:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "Apakah Terapi Isotretinoin Menyembuhkan Jerawat atau Menyebabkan Depresi?" Jurnal Internasional Dermatologi . 2013 Sep; 52 (9): 1040-52.
> Huang YC, Cheng YC. "Pengobatan Isotretinoin untuk Jerawat dan Risiko Depresi: Tinjauan Sistematis dan Analisis-Meta." Jurnal Akademi Dermatologi Amerika . 2016 Mar; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Antar-hubungan antara Pengobatan Isotretinoin dan Gangguan Jiwa: Depresi, Gangguan Bipolar, Kecemasan, Psikosis, dan Risiko S uicide." World Journal of Psychiatry. 2015 Jun 22; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "Apoptosis Dapat Menjelaskan Moda Aksi Farmakologis dan Efek Samping Isotretinoin, Termasuk Teratogenisitas." Acta Dermato-Venereologica. 2017 Feb; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Kontroversi penting yang terkait dengan terapi isotretinoin untuk jerawat." Am J Clin Dermatol. 2013 April; 14 (2): 71-6.