Bypass Lambung Dijelaskan
Lambung pintas adalah operasi penurunan berat badan campuran, memanfaatkan baik penurunan ukuran perut dan bypass parsial dari usus kecil untuk membatasi asupan kalori. Lambung pintas juga sering disebut sebagai operasi penurunan berat badan "roux-en-y" dan merupakan salah satu operasi penurunan berat badan yang paling sukses untuk penurunan berat badan jangka panjang yang berkelanjutan.
Pasien bypass lambung merasa kenyang lebih cepat dan tetap seperti itu lebih lama daripada biasanya.
Ini karena kantong dibuat untuk mengisolasi hanya bagian kecil perut untuk memproses makanan. Selain itu, bagian dari usus kecil dilewati untuk mengurangi jumlah makanan, dan karena itu kalori, yang dapat digunakan oleh tubuh.
Jika Anda menjalani prosedur ini, Anda harus membuat perubahan radikal dalam asupan makanan dan gaya hidup Anda agar prosedur memiliki efek maksimum. Makanan setelah operasi harus dibatasi sekitar satu ons setiap; minum cairan dengan makanan dapat mengisi kantong juga, jadi Anda harus sadar bahwa melakukannya dapat mencegah asupan makanan padat. Tapi, karena perut memiliki kemampuan meregangkan untuk mengakomodasi makanan, Anda bisa mengonsumsi porsi lebih besar dari itu seiring waktu.
Prosedur Bedah Bypass Lambung
Operasi bypass lambung biasanya dilakukan di rumah sakit atau pusat operasi, menggunakan General Anesthesia . Sebagian besar waktu, prosedur ini dilakukan secara laparoskopi, yang berarti ahli bedah menggunakan instrumen panjang untuk beroperasi melalui sayatan kecil.
Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi akan "Terbuka," dilakukan melalui sayatan tradisional yang lebih besar. Pembedahan yang dimulai secara laparoskopi juga dapat diubah menjadi prosedur terbuka jika dokter bedah menentukan perlu.
Operasi dimulai dengan beberapa sayatan panjang setengah inci di area perut.
Instrumen dimasukkan melalui sayatan ini, dan ahli bedah memulai dengan membuat kantong dari area lambung yang paling dekat dengan esofagus. Kantongnya benar-benar terlepas dari sisa perut, yang dijepit tertutup dan tetap di dalam tubuh (meskipun tidak akan lagi mencerna makanan). Otot sfingter, yang menahan makanan di perut, tetap melekat pada bagian perut yang tidak digunakan; sphincter perut atas menjadi pintu masuk ke kantong.
Setelah kantong terbentuk, usus kecil tetap menempel pada bagian perut yang tidak memproses makanan. Sebuah insisi yang membagi usus kecil menjadi bagian bawah dan atas dibuat, dengan bagian atas dijepit tertutup. Bagian bawah perut kemudian melekat pada kantong yang baru dibuat. Bagian atas usus kecil tetap berada di dalam tubuh, menempel pada perut yang tidak digunakan, tetapi juga tidak lagi memproses makanan.
Setelah ahli bedah menentukan bahwa staples dan jahitan tidak bocor, instrumen ditarik dan sayatan ditutup, biasanya dengan jahitan yang dapat diserap dan pita steril.
Hasil Khas dari Bedah Bypass Lambung
Prosedur ini lebih berhasil daripada prosedur restriktif, seperti gastric banding , karena tidak sepenuhnya bergantung pada modifikasi perilaku.
Sementara kantong membantu menciptakan perasaan kenyang dan tidak memungkinkan untuk makan besar untuk dikonsumsi, kalori yang dikonsumsi tidak sepenuhnya digunakan oleh tubuh karena bypass bagian dari usus kecil.
Karena penurunan berat badan tidak sepenuhnya bergantung pada kelanjutan makan makanan yang sangat kecil saja, pasien biasanya kehilangan setidaknya 60% dari kelebihan berat badan mereka setelah operasi; lebih dari sepertiga kehilangan 80%. Sebagian besar pasien mencapai berat badan terendah sekitar dua tahun setelah operasi. Satu penelitian baru menunjukkan bahwa 90% pasien mempertahankan kehilangan setengah berat badan asli mereka sepuluh tahun setelah menjalani operasi, hasil yang hanya ditunjukkan dengan Roux-en-Y dan operasi serupa, pengalihan biliopancreatic.
Sayangnya, pengalihan biliopancreatic - dan kadang-kadang roux-en-y - menyebabkan kesulitan dengan mendapatkan nutrisi yang cukup dan menyerap cukup vitamin dan mineral.
Potensi Kelemahan Operasi Bypass Lambung
Tentu saja, ada yang negatif untuk ini - dan prosedur apapun. Banyak pasien mengalami sindrom dumping, suatu kondisi di mana makanan bergerak sangat cepat dari perut ke usus kecil, menyebabkan perasaan mual, berkeringat dingin, menggigil dan sering diare berat dan nyeri dada. Kebanyakan pasien menemukan bahwa membatasi ukuran makan dan konsumsi gula mencegah sindrom dumping.
Malnutrisi juga merupakan risiko, karena prosedur ini menurunkan kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi, dan kebanyakan pasien membutuhkan suplemen vitamin dan mineral selama sisa hidup mereka.
Pembedahan tidak reversibel, tetapi sifat restriktif operasi dapat dihilangkan dengan makan berlebihan secara konsisten, yang dapat meregangkan kantong sampai jumlah makanan yang dapat dicerna dan digunakan oleh tubuh jauh lebih terbatas daripada yang dimaksudkan oleh ahli bedah. Jika Anda menginginkan perubahan ini, bicaralah dengan dokter Anda sehingga Anda dapat menyusun rencana untuk membantu Anda melakukan hal ini dengan nyaman dan aman.
Secara keseluruhan, bypass lambung adalah operasi penurunan berat badan yang paling sering dilakukan, dengan 140.000 prosedur dilakukan di Amerika Serikat setiap tahun. Meskipun merupakan operasi kompleks dengan risiko yang signifikan, pasien secara historis memiliki hasil yang lebih baik dengan penurunan berat badan total, pemeliharaan berat jangka panjang dan peningkatan kesehatan secara keseluruhan dibandingkan mereka yang telah memilih untuk jenis lain dari operasi penurunan berat badan.
Sumber:
Operasi Bariatrik Untuk Obesitas Berat. Lembar Informasi Konsumen. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Maret 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, dan Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Berat Badan Setelah Bypass Lambung Pendek dan Panjang Tubuh Pasien Diikuti Lebih Lama 10 Tahun." Annals of Surgery 2006 November; 244 (5): 734-740.