Mencoba Membuatnya Sederhana Hanya Membuatnya Lebih Rumit
Terkadang dalam perawatan medis - terutama pertolongan pertama - kami mencoba membuat terminologi lebih ramah pengguna. Ini menyebabkan istilah seperti serangan jantung atau stroke (dan sekarang stroke sedang diubah menjadi serangan otak). Beberapa istilah itu masuk akal, tetapi ada juga yang tidak cocok untuk orang lain selain dokter yang menganggapnya sebagai yang pertama.
Insulin shock dan koma diabetes adalah dua istilah yang tidak masuk akal.
Insulin shock mengacu pada reaksi tubuh terhadap terlalu sedikit gula — hipoglikemia — sering disebabkan oleh terlalu banyak insulin. Koma diabetik mengacu pada korban gula darah tinggi - hiperglikemia - yang menjadi bingung atau tidak sadar.
Istilah-istilah ini membingungkan, dan bukan karena gula darah saya terlalu rendah. Mereka tidak memiliki koneksi dengan kenyataan. Memang, jika saya menjuluki kondisi medis hari ini, saya akan mengubahnya.
Insulin Shock
Insulin shock membuatnya terdengar seperti tubuh dalam keadaan shock , yang tidak benar. Syok adalah, pertama dan terutama, kurangnya aliran darah ke area-area penting tubuh, seperti otak. Biasanya datang dengan tekanan darah yang sangat rendah. Gejala yang paling umum dari gula darah rendah adalah kebingungan (ya, saya tahu, itu seharusnya pergi dengan koma diabetes - hanya tinggal bersama saya di sini), bukan tekanan darah rendah. Bahkan, syok insulin tidak mempengaruhi tekanan darah sama sekali.
Insulin shock juga menyiratkan bahwa insulin adalah penyebabnya, tetapi insulin — setidaknya dari suntikan — tidak diperlukan bagi seseorang untuk mengembangkan gula darah rendah.
Banyak penderita diabetes mengambil pil, yang tidak mengandung insulin, untuk mengontrol kadar gula darah mereka. Beberapa penderita diabetes mengontrol kadar gula darah mereka hanya dengan melihat makanan mereka. Untuk membuatnya lebih buruk, beberapa orang mendapatkan gula darah rendah meskipun mereka sama sekali tidak diabetes, yang berarti mereka tidak memiliki alasan untuk mengambil insulin atau pil (meskipun mereka harus memeriksa kadar gula darah mereka).
Jadi mengapa ini disebut syok insulin? Karena itu terlihat seperti syok. Shock — jenis tekanan darah rendah yang nyata — menyebabkan tubuh bereaksi dengan apa yang dikenal sebagai Fight atau Flight Syndrome. Gula darah rendah melakukan hal yang sama. The Fight atau Flight Syndrome adalah reaksi normal tubuh terhadap stres apa pun. Itu membuat kita siap lari atau berjuang untuk hidup kita. Itu menyebabkan hati kita berdetak lebih cepat dan itu membuat kita berkeringat.
Memiliki terlalu sedikit darah, terlalu sedikit oksigen, atau terlalu sedikit gula, membuat otak Anda cukup takut untuk membuat tubuh Anda siap untuk bertempur atau melarikan diri. Dari situlah nama itu berasal, tapi jelas tidak menjelaskan banyak tentang masalah. Memang, itu membuat kata shock semakin tidak jelas dalam leksikon medis. Syok sudah mengacu pada terapi listrik, tekanan darah rendah dan trauma emosional. Berkat terminologi ini, ini juga mengacu pada gula darah yang sangat rendah, meskipun kata resmi untuk itu adalah hipoglikemia.
Koma Diabetik
Setidaknya dengan syok insulin, pasien biasanya tahu tentang diabetesnya. Koma diabetik, di sisi lain, merayap pada Anda. Dibutuhkan banyak gula dalam aliran darah untuk mencapai kebingungan dan ketidaksadaran. Itu tidak terjadi dalam semalam.
Parahnya, gula darah tinggi merangsang produksi air seni — banyak urin.
Salah satu gejala gula darah tinggi adalah sering buang air kecil. Korban dapat buang air kecil begitu sering mereka mengalami dehidrasi , yang dapat menyebabkan syok.
Nama itu muncul pada awal abad ke 19, sebelum kemampuan untuk mengukur gula darah dengan cepat dan akurat tersedia. Pada masa itu, tanda pertama diabetes mungkin tidak disadari. Bahkan dokter pasien tidak tahu mereka diabetes sampai kebingungan terjadi. Bahkan saat ini, koma diabetes paling mungkin terjadi pada mereka yang belum tahu bahwa mereka belum mengidap diabetes, tetapi jika Anda mendengarkan tubuh Anda, peringatan tanda-tanda pasti ada jauh sebelum kebingungan terjadi.
Oke, jadi ikut dengan saya di sini: Guncangan insulin menyebabkan kebingungan dan ketidaksadaran sangat cepat dan tidak mengejutkan sama sekali, tetapi koma diabetes hanya menyebabkan ketidaksadaran setelah beberapa hari — mungkin berminggu-minggu — dan menyebabkan dehidrasi yang cukup parah pada beberapa orang dianggap sebagai syok. .
Ya. Saya setuju. Di dunia sekarang ini, itu adalah nama yang cukup bodoh.
Sumber:
Pasquel, F., & Umpierrez, G. (2014). Status hiperglikemik hiperosmolar: Tinjauan historis dari Presentasi Klinis, Diagnosis, dan Pengobatan. Perawatan Diabetes , 37 (11), 3124-3131. doi: 10.2337 / dc14-0984