Jika seseorang memiliki aneurisma aorta , penting untuk membuat diagnosis sedini mungkin, untuk mencegah pecahnya atau komplikasi lain. Dokter mendiagnosis aneurisma aorta dengan studi pencitraan yang dapat menunjukkan ada tidaknya aneurisma, ukurannya, lokasinya, dan efeknya pada struktur sekitarnya. Studi pencitraan juga dapat memberikan petunjuk penting tentang kemungkinan pecah dini.
Pada beberapa orang, kemungkinan pecahnya tinggi pada saat diagnosis dibuat, dan operasi dini diperlukan. Di lain, ruptur tidak muncul dalam waktu dekat. Pada orang-orang ini diagnosis menciptakan peluang untuk pemantauan rutin untuk menentukan seberapa cepat aneurisma berkembang. Ini memungkinkan dokter untuk memutuskan apakah dan kapan operasi bedah elektif mungkin diperlukan.
Pemantauan proaktif ini hanya dapat dilakukan jika Anda tahu aortic aneurysm ada di sana. Seringkali, sayangnya, orang-orang tidak didiagnosis sampai suatu bencana pecah benar-benar terjadi — dan terlalu sering itu sudah terlambat. Orang-orang yang berisiko tinggi mengembangkan aneurisma aorta harus diperiksa untuk kondisi ini, sehingga diagnosis dapat dibuat cukup awal untuk melakukan sesuatu.
Abdominal Aortic Aneurysms
Ultrasound
Pada orang yang tidak memiliki gejala tetapi sedang diskrining untuk aneurisma aorta perut, tes diagnostik yang paling sering digunakan adalah pemeriksaan ultrasound .
Tes ultrasound menggunakan gelombang suara untuk membangun citra berbagai bagian tubuh.
Studi ultrasound sangat efektif dalam mendiagnosis aneurisma aorta abdominal, sepanjang diameternya minimal 3 cm. Karena tes ini relatif cepat dan non-invasif, USG juga digunakan untuk melakukan studi serial untuk memantau orang-orang yang memiliki aneurisma aorta perut kecil atau menengah.
Tes USG serial ini memungkinkan dokter untuk menilai apakah aneurisma sedang tumbuh.
Orang-orang yang dianggap menderita ruptur aneurisma aorta perut biasanya sakit kritis dengan ketidakstabilan kardiovaskular yang parah, dan operasi cepat sangat penting. Untuk pasien-pasien ini, tes ultrasound di tempat tidur yang cepat biasanya dilakukan untuk secara cepat mengkonfirmasi diagnosis, biasanya ketika mereka sedang dipersiapkan untuk operasi darurat.
CT Scans
CT scan digunakan sebagai pengganti atau sebagai tambahan untuk tes ultrasound pada orang-orang yang dianggap membutuhkan perbaikan bedah. Ini termasuk orang-orang yang memiliki gejala yang diduga disebabkan oleh aneurisma aorta perut, atau siapa pun dengan aneurisma yang diketahui yang tampaknya tumbuh ke ukuran yang berpotensi berbahaya.
CT scan tidak hanya menunjukkan ukuran dan lokasi aneurisma, tetapi juga menunjukkan rincian penting tentang struktur sekitarnya dan dapat mengungkapkan apakah ada tanda pecah atau ruptur yang akan datang.
Aneurisma Aorta Thoracic
Dibandingkan dengan aneurisma aorta perut, aneurisma aorta toraks cenderung memiliki anatomi yang lebih kompleks dan cenderung lebih sering melibatkan struktur sekitarnya yang kritis seperti katup aorta , pembuluh darah besar yang memasok otak, berbagai saraf, dan saluran udara.
Keputusan apakah akan melakukan pembedahan untuk aneurisma toraks tergantung pada lebih dari sekadar ukuran dan laju pertumbuhan aneurisma; itu juga tergantung pada struktur lain di dada yang terpengaruh.
Untuk alasan ini, ketika aneurisma aorta torakalis dicurigai, baik CT scan atau studi MRI biasanya dilakukan karena studi ini menunjukkan lebih banyak detail anatomi daripada studi ultrasound. Jika beberapa penelitian serial diperlukan dari waktu ke waktu untuk membantu menilai waktu operasi yang optimal, MRI biasanya digunakan sebagai pengganti CT scan, karena MRI tidak memerlukan radiasi.
Penyaringan
Untuk Abdominal Aortic Aneurysms
Hal ini sangat umum untuk masalah pertama yang dialami seseorang dengan aneurisma aorta perut sebagai gejala malapetaka pecah. Untuk alasan ini, penelitian skrining menggunakan USG kadang-kadang direkomendasikan untuk orang-orang tanpa gejala, tetapi yang dinilai berada pada risiko tinggi untuk aneurisma aorta perut.
Tes ultrasound skrining untuk aneurisma aorta perut umumnya direkomendasikan untuk orang-orang berikut:
- Orang yang memiliki massa pulsatil di perut pada pemeriksaan fisik.
- Pria berusia di atas 65 tahun yang memiliki riwayat merokok.
- Pria atau wanita di atas usia 65 tahun yang memiliki kerabat dekat yang memerlukan pembedahan untuk, atau meninggal karena pecahnya, aneurisma aorta perut.
Untuk Aneurisma Aorta Toraks
Aneurisma aorta toraks sering terdeteksi secara kebetulan, baik selama rontgen toraks rutin atau selama pemeriksaan USG jantung . Jika aneurisme aorta toraks terdeteksi dengan cara ini, CT CT atau studi MRI berikutnya harus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan tingkat aneurisma.
Pada orang berisiko tinggi tertentu, pemeriksaan skrining harus dipertimbangkan secara khusus untuk mencari aneurisma aorta torakal, biasanya dengan CT scan atau MRI. Indikasi untuk studi skrining tersebut termasuk orang-orang dengan:
- Sindrom Marfan
- Arteritis Takayasu
- Sindrom Turner
- Katup aorta Bicuspid
- Kerabat tingkat pertama orang yang telah mengalami aneurisma aorta toraks yang dianggap berasal dari genetika
Jika aneurisma aorta perut atau aneurisma aorta torakik didiagnosis dengan penelitian skrining, dan ditentukan bahwa operasi dini tidak diperlukan, pemantauan ketat dan penilaian ulang secara periodik dengan studi pencitraan harus dilakukan untuk mencegah ruptur atau komplikasi lain.
> Sumber:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Dapat Menghitung Temuan Pemindaian Tomografi Memprediksi "Kehilangan Aneurisma Anterior" Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41.
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Acc / Aha 2005 Pedoman Praktek Untuk Manajemen Pasien Dengan Penyakit Arteri Perifer (Ekstremitas Bawah, Ginjal, Mesenterika, Dan Aorta Perut): Laporan Kolaboratif Dari Asosiasi Amerika Untuk Pembedahan Vaskular / Masyarakat Untuk Pembedahan Vaskular, Masyarakat Untuk Angiografi Kardiovaskular Dan Intervensi , Masyarakat Untuk Kedokteran Vaskular Dan Biologi, Masyarakat Radiologi Intervensional, Dan Satuan Tugas Acc / Aha Pada Pedoman Praktek (Komite Menulis Untuk Mengembangkan Pedoman Untuk Manajemen Pasien Dengan Penyakit Arteri Perifer): Didukung oleh Asosiasi Amerika Rehabilitasi Kardiovaskular dan Paru-Paru ; National Heart, Lung, And Blood Institute; Masyarakat Untuk Keperawatan Vaskular; Konsensus Antar-Masyarakat Transatlantik; Dan Yayasan Penyakit Vaskular. Sirkulasi 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Abdominal Aortic Aneurysm Morphology: Ct Features Pada Pasien Dengan Aneurisma Ruptur Dan Nonruptured. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Prevalensi Dan Faktor Risiko Untuk Abdominal Aortic Aneurysms Dalam Studi Berbasis Kependudukan: The Tromsø Study. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.