Obat perilaku dapat memainkan peran dalam meredakan gejala
Sindrom usus yang teriritasi (IBS) dapat mengiritasi lebih dari usus Anda. Kadang-kadang memiliki sakit perut yang persisten, gas, diare, atau konstipasi dapat membuat Anda merasa kesal, marah, depresi, atau cemas. Dan sebagai imbalannya, semua emosi negatif itu dapat memperburuk gejala IBS Anda.
Sepertinya lingkaran setan. Tapi ada kabar baik! Kebalikannya juga benar.
Kesehatan emosional yang baik dapat membantu meringankan gejala IBS Anda yang dapat membuat Anda, otak Anda, dan usus Anda di jalur untuk merasa lebih baik.
Bagaimana Otak dan Perut Berkomunikasi
Otak dan sumsum tulang belakang Anda adalah sistem saraf pusat tubuh Anda. Saraf, neuron (sel saraf), dan neurotransmitter (zat kimia yang membantu sinyal saraf mengalir dari satu neuron ke neuron lain) mengalir dari otak Anda ke seluruh tubuh Anda. Mereka yang berjalan di sepanjang saluran pencernaan Anda — dari esofagus melalui lambung dan usus ke anus — disebut sistem saraf enterik.
Otak dan perut Anda berbicara satu sama lain melalui jaringan saraf ini. Dan mereka menanggapi neurotransmiter yang sama. Itu menjelaskan mengapa tekanan emosional dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan sebaliknya.
Misalnya, ketika Anda merasakan bahaya, sistem saraf pusat Anda memicu respons "melawan atau lari" —sebuah hormon dan neurotransmitter. Ketika respons seperti itu mencapai sistem saraf enterik Anda, usus Anda melambat atau berhenti pencernaan sehingga tubuh Anda dapat menggunakan energi itu untuk memerangi bahaya.
Hasilnya bisa berupa sakit perut atau masalah gastrointestinal (GI) lainnya.
Menantang tentang hal-hal lain, seperti berbicara di depan umum atau konfrontasi pribadi misalnya, juga dapat memperlambat sistem pencernaan Anda dan menyebabkan ketidaknyamanan. Dan ketika Anda merasa senang atau gugup, perut Anda juga bereaksi dengan berempati dengan “kupu-kupu.”
Terkadang stres bahkan bisa menyebabkan diare. Selain itu, stres persisten dikaitkan dengan peradangan dan sistem kekebalan yang kurang berfungsi optimal. Dengan kata lain, hubungan antara otak dan sistem pencernaan Anda cukup rumit.
Pendekatan Pengobatan Perilaku
Karena koneksi otak-usus ini, masuk akal bahwa IBS dan gangguan pencernaan lainnya dapat diobati dengan pendekatan GI dan pengobatan perilaku. Terkadang diperlukan keduanya untuk meminimalkan ketidaknyamanan dan setidaknya membantu Anda mengatasi gejala yang bertahan lama. Perawatan pengobatan perilaku untuk IBS meliputi:
- Terapi relaksasi. Relaksasi otot progresif dan imajinasi yang dipandu dapat membantu mengurangi reaksi tubuh Anda terhadap stres. Pelatihan ini dapat membantu menenangkan tubuh dan pikiran Anda dan membantu Anda tidur lebih nyenyak, yang juga mendorong penyembuhan. Relaksasi yang dalam menyebabkan otak Anda melepaskan endorfin, obat penghilang rasa sakit alami tubuh Anda.
- Terapi perilaku kognitif. Mengubah cara Anda berpikir dan berperilaku dapat meningkatkan respons tubuh terhadap stres, termasuk stres IBS. Anda belajar keterampilan mengatasi, seperti berfokus pada emosi positif, aktivitas fisik, dan menemukan kebahagiaan. Pada dasarnya, ubah pemikiran Anda, ubah otak Anda, ubah naluri Anda!
- Biofeedback. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan umpan balik tentang fungsi fisiologis, seperti suhu atau detak jantung Anda, dan kemudian membantu Anda mengendalikannya. Dengan biofeedback, Anda dapat memperlambat detak jantung atau menghangatkan tangan ketika Anda sedang stres. Contoh lain melibatkan pasien dengan konstipasi atau kebocoran tinja yang menggunakan alat untuk mengukur kekuatan otot dasar panggul mereka. Dengan memperhatikan pengukuran perangkat pada layar komputer, pasien belajar bagaimana mengendurkan atau mengontraksi otot untuk mengatasi masalah GI mereka. Biasanya, jenis biofeedback khusus ini dilakukan dengan ahli terapi fisik, bukan psikolog.
Mencari Bantuan Dari Spesialis Kedokteran Perilaku
Pasien sering melaporkan peningkatan mood dan kualitas hidup yang lebih baik setelah mereka menjalani perawatan pengobatan perilaku. Dan banyak yang akhirnya memiliki lebih sedikit kunjungan medis untuk IBS mereka. Anda dapat mengambil manfaat dari pendekatan pengobatan perilaku jika:
- Obat atau perawatan GI lainnya tidak mengontrol IBS Anda.
- Anda memperhatikan bahwa stres membuat gejala-gejala Anda memburuk.
- Anda lebih suka tidak menggunakan obat untuk gejala Anda.
Terapi pengobatan perilaku bukan untuk Anda jika Anda memiliki masalah kejiwaan besar lainnya yang tidak terkait dengan kondisi GI Anda, seperti gangguan makan aktif, skizofrenia, atau pikiran untuk bunuh diri. Perawatan medis perilaku yang diberikan oleh psikolog kesehatan sering dapat ditagihkan ke asuransi medis — tanyakan kepada penyedia asuransi Anda.
Dr. Scheman adalah Direktur Pengobatan Perilaku di Klinik Penyakit dan Pembedahan Klinik Cleveland.
> Sumber:
> Kinsinger SW, Ballou S, Keefer L. Foto dari layanan gastroenterologi psikososial terintegrasi. World Journal of Gastroenterology . 2015; 21 (6): 1893-1899.
> Stres dan usus sensitif. Surat Kesehatan Mental Harvard . 28 Maret 2017.
> OS Palsson, Whitehead KAMI. Perawatan psikologis dalam gangguan gastrointestinal fungsional. Gastroenterologi Klinis dan Hepatologi . 2012; 11 (3): 208-216.
> Smith GD. Efek hipnoterapi yang diarahkan oleh perawat terhadap kualitas hidup terkait kesehatan pada pasien dengan sindrom iritasi usus. Jurnal Keperawatan Klinis . 2006; 6 April: 671-677.
> Van der veek PPJ, Van rood YR, Masclee AAM. Percobaan klinis: manfaat jangka pendek dan jangka panjang dari pelatihan relaksasi untuk sindrom iritasi usus. Farmakologi dan Terapi Alimentari . 2007; 12 Juli: 943-952.