Memahami Tanda dan Gejala Hepatitis
Infeksi hepatitis adalah istilah klinis yang digunakan untuk menggambarkan peradangan hati. Peradangan dapat disebabkan oleh beberapa faktor termasuk obat-obatan, virus tertentu, paparan bahan kimia, racun lingkungan, gangguan autoimun dan penggunaan alkohol.
Dalam konteks HIV, terdapat tingkat koinfeksi yang tinggi dengan beberapa jenis hepatitis virus, terutama hepatitis C (HCV).
Bahkan, beberapa penelitian epidemiologi menunjukkan bahwa sebanyak 20-30% orang Amerika dengan HIV juga terinfeksi HCV.
Oleh karena itu, penting untuk memahami tanda dan gejala hepatitis virus, serta jenis-jenis virus yang diidentifikasi saat ini.
Tahapan Infeksi Hepatitis Viral
Hepatitis virus dapat secara luas diklasifikasikan berdasarkan tahap infeksi.
Infeksi akut biasanya terjadi pada atau dekat waktu terpapar virus. Timbulnya gejala bisa tiba-tiba atau bertahap tetapi paling sering berumur pendek, biasanya menghilang dalam rentang waktu dua bulan. Selama tahap ini, kerusakan hati biasanya ringan yang dibuktikan dengan jaringan parut (fibrosis) pada hati itu sendiri. Fungsi hati umumnya tidak terganggu dan gejalanya, jika ada, jarang berakibat fatal. Dalam beberapa kasus, infeksi akut dapat secara spontan bersih, tidak meninggalkan bukti adanya virus atau kerusakan.
Infeksi kronis adalah yang bertahan dalam jangka waktu yang lama.
Gejala pada bagian awal dari tahap kronis mungkin tidak spesifik untuk tidak ada meskipun fakta bahwa fibrosis mungkin berkembang di hati. Selama tahap ini, infeksi dapat digambarkan sebagai persisten kronis (dengan gejala berkembang perlahan dan ringan) dan kronis akut (ketika manifestasi penyakit serius dan jelas).
Pada mereka dengan infeksi kronis yang tidak diobati, ada peningkatan risiko sirosis, di mana jaringan parut hati begitu luas sehingga mengganggu fungsi hati (sirosis kompensasi) atau menghentikannya sama sekali (sirosis dekompensasi), yang mengakibatkan gagal hati.
Manifestasi lain dari infeksi akut kronis termasuk karsinoma hepatoselular, bentuk kanker hati yang mengancam jiwa daripada hanya dapat diobati dengan transplantasi hati.
Tanda dan Gejala Umum dari Hepatitis Viral
Gejala hepatitis dapat bervariasi, tergantung pada jenis virus yang terlibat, tetapi sering dapat termasuk yang berikut selama infeksi hepatitis akut :
- Jaundice (menguning mata dan kulit)
- Choluria (penggelapan urin)
- Demam
- Kelelahan
- Mual
- Muntah
- Sakit perut
- Nyeri sendi (arthralgia)
- Nyeri otot ( mialgia )
Selama tahap infeksi kronis, gejala dapat menjadi lebih jelas, meskipun jarang melumpuhkan. Dalam banyak kasus, mereka sulit untuk menganggap disfungsi hati saja. Selain di atas, ia paling khas gejala infeksi hepatitis kronis adalah:
- Sensasi kesemutan atau terbakar yang tidak normal (paresthesia)
- Sensasi “pin-and-needles” yang tidak nyaman (neuropati perifer)
- Kulit gatal (pruritus)
- Area rash yang bergelombang dan bergelombang (urtikaria)
- Mata kering disertai dengan mulut kering (sindrom Sicca)
Hanya ketika hati sirosis dan fungsinya terganggu bahwa gejala menjadi lebih menunjukkan penyakit hati. Tanda dan gejala sirosis kompensasi meliputi:
- Spider veins (spider nevi), terutama pada batang dan wajah
- Kulit gatal (pruritus)
- Kemerahan di telapak tangan (palmar erythema)
- Mudah memar atau pendarahan abnormal (perdarahan varises)
- Peningkatan cairan di pergelangan kaki dan kaki (edema)
- Konsentrasi dan memori yang buruk
- Kehilangan nafsu makan (anoreksia)
- Berat badan turun
- Testis mengecil (atrofi testis)
- Disfungsi ereksi atau hilangnya libido
- Intoleransi alkohol
Sirosis dekompensasi dan karsinoma hepatoselular keduanya diklasifikasikan sebagai penyakit hati stadium akhir.
Jenis-Jenis Virus Hepatitis
Saat ini, ada enam virus yang diketahui yang menyebabkan hepatitis, yang ditunjuk oleh huruf A sampai G. Cara penularan mereka, distribusi geografis dan presentasi dapat bervariasi, serta pilihan yang tersedia untuk mencegah atau mengobati infeksi.
Dalam urutan abjad:
- Hepatitis A (HAV) , secara resmi dikenal sebagai hepatitis infeksi, selalu akut dan tidak pernah menjadi kronis. HAV ditularkan melalui kontak dengan kotoran yang terinfeksi atau makanan yang terkontaminasi tinja atau air itu. Infeksi HAV sering merupakan hasil dari praktek mencuci tangan yang buruk di antara penangan makanan. Vaksin hepatitis A tersedia untuk mencegah infeksi, yang disampaikan dalam serangkaian infeksi.
- Hepatitis B (HBV) , secara resmi dikenal sebagai hepatitis serum ditularkan melalui kontak seksual, air liur, bersama jarum yang terkontaminasi, dan paparan darah yang terinfeksi. HBV sering akan berlanjut menjadi hepatitis kronis tanpa menunjukkan tanda-tanda hepatitis aktif. Risiko tertular Hep B dapat dikurangi dengan vaksin hepatitis B, sedangkan vaksin Twinrix dapat menawarkan perlindungan dari HAV dan HBV.
- Hepatitis C (HCV) ditularkan terutama oleh penggunaan bersama jarum suntik dan jarum yang terkontaminasi, tetapi juga dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan dan, lebih jarang, melalui hubungan seksual. HCV dapat secara spontan bersih dari sebanyak 30-40% individu yang terinfeksi tanpa tanda-tanda gejala. Yang lainnya akan berkembang menjadi infeksi kronis yang bisa tidak terdeteksi selama bertahun-tahun. Meskipun tidak ada vaksin untuk mencegah hepatitis C, ada antivirus tindakan langsung (DAA) yang kuat yang sekarang dapat memberikan tingkat penyembuhan hingga 99% pada beberapa populasi.
- Hepatitis D (HDV) adalah bentuk hepatitis virus yang hanya dapat direplikasi dengan melekat pada HBV. Dengan demikian, ia dapat menyertai infeksi HBV tetapi tidak bermanifestasi sendiri.
- Hepatitis E (HEV) mirip dengan HAV dan ditularkan secara serupa melalui makanan dan air yang terkontaminasi atau kontak dengan feses yang terinfeksi. Setelah dianggap langka, peningkatan perjalanan internasional telah menyebabkan beberapa ahli memperkirakan bahwa hingga 20% orang Amerika bisa terinfeksi.
- Hepatitis F (HFV) adalah virus teoretis yang diyakini sebagian orang dapat menyebabkan hepatitis. Meskipun ada sejumlah kandidat potensial pada 1990-an, belum ada bukti keberadaan virus itu.
- Hepatitis G (HGV) paling sering hadir dalam kombinasi dengan hepatitis A, B atau C.
Sumber:
Asosiasi Amerika untuk Studi Penyakit Hati (AASLD). "Menilai Beban Global dan Regional Penyakit Hati." Washington, DC Press release dikeluarkan 3 November 2013.