Sinanaga disebabkan oleh reaktivasi virus varicella, yang ketika pertama kali menginfeksi tubuh menyebabkan cacar air tetapi kemudian masuk ke "bersembunyi" di sistem saraf. Mengapa virus muncul kembali tidak sepenuhnya dipahami, tetapi ada teori.
Herpes zoster paling umum pada orang yang lebih tua, misalnya, mungkin karena sistem kekebalan tubuh menjadi lebih lemah seiring bertambahnya usia.
Bahkan, sistem kekebalan tubuh yang dikompromikan sebagian besar dianggap sebagai faktor risiko terbesar untuk sinanaga. Ini berarti bahwa bahkan orang-orang muda dan anak-anak dengan kondisi tertentu atau yang minum obat yang mempengaruhi respon imun dapat berisiko terkena penyakit. Peneliti percaya bahwa untuk beberapa orang stres bisa memainkan peran.
Herpes zoster adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Ini menyebabkan ruam kulit yang menyakitkan dan tidak sedap dipandang mata, serta potensi komplikasi jangka panjang. Yang paling umum, kondisi yang dikenal sebagai postherpetic neuralgia (PHN), ditandai oleh sensasi terbakar di daerah tempat ruam ruam itu. Itulah mengapa sangat penting untuk memahami apa yang menyebabkan cacar air, siapa yang paling berisiko untuk mengidapnya, dan bagaimana melindungi diri Anda jika terekspos.
Reaktivasi Virus Varicella
Setelah seseorang sembuh dari cacar air, gejala menghilang tetapi virus varicella yang menyebabkannya mundur ke sel di sistem saraf, di mana ia dapat bertahan selama beberapa dekade tanpa menimbulkan masalah.
Ketika virus muncul kembali, ia biasanya aktif kembali dalam kelompok sel saraf di sistem saraf perifer yang disebut ganglion sensoris. Ganglia yang paling mungkin menjadi tuan rumah varicella adalah mereka yang berada di tulang belakang leher, toraks, dan lumbar. Varicella juga sering mempengaruhi ganglion trigeminal yang memberikan sensasi ke wajah.
Seperti namanya, gumpalan saraf ini memiliki tiga cabang. Yang terkait dengan fungsi mata, cabang mata, adalah 20 kali lebih mungkin dibandingkan dua mata lainnya untuk terpengaruh.
Bagian tubuh yang terkait dengan sel-sel saraf tertentu di mana virus reawakens adalah di mana gejala herpes zoster - nyeri ekstrim, sedap dipandang sedap dipandang-akan terkonsentrasi. Karena sistem saraf terdiri dari cabang saraf seperti pohon, lepuhan akan mengikuti jalur tertentu dari saraf yang terpengaruh. Itu sebabnya ruam ruam sering menyerupai petak lepuh di area yang sangat spesifik, daripada menyebar ke seluruh tubuh (seperti pada cacar air).
Penyebab Umum
Apa yang mendorong virus varicella untuk mengaktifkan kembali tidak sepenuhnya dipahami. Virus ini adalah anggota dari keluarga mikroba yang sama yang menyebabkan infeksi herpes, seperti herpes genital dan luka dingin, yang juga cenderung datang dan pergi, sehingga tidak mengherankan bahwa varicella akan berperilaku sama. Perbedaan besar adalah, sementara infeksi herpes dapat berulang beberapa kali, kebanyakan orang hanya mengalami herpes zoster sekali. Dalam hal apapun, ada dua penyebab utama sinanaga:
Sistem kekebalan tubuh melemah
Ada hubungan yang jelas antara shingles dan kekebalan yang melemah terhadap infeksi.
Meskipun virus varicella tidak menyerang tubuh untuk pertama kalinya, sistem kekebalan masih bertanggung jawab untuk menjaganya. Saat itulah sistem kekebalan tubuh tidak cukup kuat untuk melakukan ini sehingga virus dapat mengambil kesempatan untuk mengacaukan. Ini menempatkan kelompok orang tertentu yang berisiko lebih tinggi daripada yang lain mengembangkan sinanaga, termasuk mereka yang:
- Umur 50 tahun ke atas. Dengan bertambahnya usia, ada penurunan alami dalam imunitas seluler .
- Berurusan dengan infeksi dari human immunodeficiency virus (HIV). Meskipun kebanyakan orang yang terkena herpes zoster hanya sekali infeksi, tidak jarang orang dengan HIV mengalami infeksi herpes zoster berulang .
- Sakit dengan kondisi kronis seperti kanker (terutama leukemia atau limfoma ) atau diabetes
- Pada obat yang menekan sistem kekebalan tubuh. Beberapa contoh termasuk steroid sistemik seperti prednison, obat kemoterapi
- Mengambil obat imunosupresif karena transplantasi organ
Perhatikan bahwa banyak faktor risiko ini kemungkinan besar berlaku untuk orang muda dan bahkan anak-anak seperti mereka untuk orang yang lebih tua. Jadi meskipun herpes zoster sering dianggap sebagai penyakit usia lanjut, ini tidak selalu terjadi.
Menekankan
Ada hipotesis yang dipegang lama bahwa stres kronis atau bahkan satu episode tekanan emosional dapat memicu virus varisela aktif untuk menjadi aktif kembali dan membawa wabah herpes zoster . Mengingat bahwa stres sering dikaitkan dengan sejumlah perubahan dalam kesehatan, termasuk masalah gastrointestinal, migrain, dan eksim, gagasan ini sama sekali tidak terlalu mengada-ada.
Bahkan, ada beberapa bukti untuk mendukungnya. Sebagai contoh, sebuah penelitian yang sering dikutip yang dilakukan pada tahun 1998 dari orang dewasa yang sehat di atas 60 menemukan bahwa mereka yang menderita herpes zoster lebih dari dua kali lebih mungkin untuk memiliki kejadian kehidupan yang negatif dalam waktu enam bulan setelah wabah. Ketika ditanya tentang peristiwa dalam dua hingga tiga bulan terakhir, mereka yang berada dalam kelompok yang sama tidak dapat melaporkan lebih banyak atau lebih sedikit peristiwa negatif daripada rekan-rekan mereka yang tidak terpengaruh, menunjukkan bahwa persepsi peristiwa baru-baru ini sebagai stres, daripada peristiwa itu sendiri, dikaitkan dengan peningkatan tingkat shingles.
Penelitian yang lebih baru sebagian besar mendukung konsep ini. Beberapa orang telah mengartikan bahwa persepsi keseluruhan dari stres dan kemampuan untuk mengatasinya, dapat menambah faktor-faktor yang mendasari yang menciptakan badai sempurna untuk wabah herpes zoster.
Sebuah penelitian pada tahun 2003 bertujuan untuk menentukan apakah Tai Chi , ketika digunakan sebagai alat pengurangan stres, memiliki kaitan dengan kejadian herpes zoster pada orang dewasa yang lebih tua. Meskipun kecil, para peneliti dapat melaporkan bahwa kursus Tai Chi selama 15 minggu, dilakukan selama 45 menit tiga kali seminggu, dikaitkan dengan peningkatan imunitas yang diperantarai sel khusus untuk virus varicella.
Sementara para peneliti tidak dapat mengkorelasikan hal ini dengan pengurangan risiko shingles, penelitian ini menyarankan bahwa praktek pengurangan stres dapat menghasilkan perubahan fisiologis yang bermanfaat bagi orang dewasa yang berisiko terkena penyakit terkait stres.
Sumber:
> Harpaz, R .; Leung, J .; Brown, C .; et al. "Stres Psikologis sebagai Pemicu untuk Herpes Zoster: Mungkin Kebijaksanaan Konvensional Be Wrong?" Penyakit Infeksi Klinis. 10 November 2014; 60 (5): 781-785
> Eshleman, Emily, Shahzad, Aamir, dan Chohrs, Randall J. "Varicella Zoster Virus Latency." Masa Depan Virol . Mar 2011; 6 (3): 341-355. DOI ????????
> Kosong, L .; Polydefkis, M .; Moore, R .; et al. "Herpes Zoster Di Antara Orang yang Hidup Dengan HIV di Era Terapi Antiretroviral Saat Ini." J Dapatkan Deficit Deficit Syndr. 1 Oktober 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c
> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW. "Peningkatan Risiko Herpes Zoster pada Pasien Diabetes komorbid dengan Penyakit Arteri Koroner dan Kelainan Mikrovaskular: Studi Berbasis Kependudukan di Taiwan." PLoS One . 2016 Jan 11; 11 (1): e0146750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750.
> National Institutes of Health. "Tai Chi Meningkatkan Kekebalan Terhadap Virus Shingles pada Orang Dewasa Lebih Tua, Laporan Studi yang disponsori NIH." 6 April 2007.
> Schmader, K, George, LK, Burchett, BM, Hamilton, JD, dan Pieper, CF. "Ras dan Stres dalam Insiden Herpes Zoster di Orang Dewasa yang Lebih Tua." J Am Geriatr Soc . Agustus 1998; 46 (8): 973-977. DOI: ???????