Mencegah Jatuh dengan Menentukan Alasan Nyata Mengapa Terjadi
Menentukan Penyebab Akar Air Terjun
Ketika orang-orang dengan Alzheimer atau jenis lain dari demensia jatuh, penting bagi kita untuk menghabiskan waktu untuk menentukan akar penyebab dari kejatuhan itu. Proses ini disebut analisis akar masalah . Analisis akar penyebab berarti menggali lebih dalam dan berusaha untuk menentukan penyebab dasar kejatuhan. Begitu kita mengidentifikasi penyebab akar itu, kita kemudian dapat mencari intervensi yang tepat yang semoga mengurangi kemungkinan bahwa orang ini akan jatuh lagi.
Mereka dengan demensia memiliki risiko lebih tinggi untuk jatuh, sering karena kemampuan visual-spasial yang buruk , gangguan penilaian , impulsivitas atau penurunan dalam berjalan dan keseimbangan . Akar penyebabnya, bagaimanapun, sering lebih dalam dari faktor-faktor yang berkontribusi.
Analisis akar masalah mengajukan pertanyaan "Apa?", "Bagaimana?" dan mengapa?" berulang kali sampai kita menelusuri penyebab utama kejatuhan. Selain itu, beberapa ahli merekomendasikan pendekatan "5 Kenapa", yang menanyakan pertanyaan "Mengapa?" lima kali tentang potongan informasi yang berbeda, seperti lokasi jatuhnya (Mengapa di sana?), lingkungan sekitar musim gugur (Mengapa lantai basah?), kemungkinan alasan bahwa orang itu sedang berjalan-jalan (Mengapa dia menuju seberang aula?), dll.
Studi kasus
John adalah penduduk berusia 82 tahun dari unit demensia yang aman di fasilitas perawatan jangka panjang . Dia dipindahkan ke sana karena dia mengembara ke kamar-kamar warga lain dan karena staf telah memutuskan bahwa dia mungkin akan mendapat manfaat dari kegiatan yang menargetkan demensia di tahap pertengahan .
Namun, dia telah jatuh dua kali dalam seminggu terakhir.
Ketika bertanya mengapa John jatuh, Anda mungkin melihat beberapa pertanyaan berikut untuk setiap kejatuhannya:
- Kenapa dia bangun?
- Apa yang dia lakukan?
- Kemana dia pergi?
- Apakah dia menjadi lebih lemah belakangan ini?
- Apakah dia kehilangan keseimbangannya?
- Apakah dia menabrak sesuatu?
- Petunjuk apa yang bisa kita kumpulkan dari bahasa tubuh dan ekspresi wajahnya?
- Apakah kita bertanya kepadanya mengapa dia bangun?
- Apakah dia perlu menggunakan kamar mandi?
- Apakah dia lapar?
- Apakah dia haus?
- Apakah dia bosan?
- Apakah dia perlu meregangkan kakinya?
- Apakah dia sudah duduk terlalu lama?
- Apakah dia lelah?
- Apakah dia kesakitan?
- Apakah dia menjadi gelisah pada waktu yang sama setiap hari?
- Apakah lingkungannya terlalu berisik?
- Apakah ia memiliki tindakan pencegahan jatuh yang tepat, seperti walker-nya dalam jangkauan?
Jika, misalnya, John menabrak sesuatu, Anda perlu bertanya "Mengapa?". Jika Anda telah memutuskan bahwa ia lebih lemah sekarang daripada biasanya, tanyakan "Mengapa?" pertanyaan. Jika dia tampak gelisah, tanyakan "Kenapa?". Jawaban Anda atas pertanyaan-pertanyaan ini akan membantu Anda menentukan apakah John benar-benar gelisah dan perlu berjalan-jalan, jika John bosan dan sedang mencari sesuatu untuk dilakukan, atau jika dia menolak dan menjadi lebih lemah.
Perhatikan bahwa faktor lingkungan juga perlu dipertimbangkan bahkan jika mereka tidak selalu menjadi akar penyebab. Jika John jatuh ke lantai yang baru saja dikepel, lantai yang basah menyumbang jatuhnya. Tapi, kita masih perlu mempertimbangkan mengapa John bangun atau ke mana dia pergi. Apakah dia menuju ke kamar mandi? Atau, apakah dia lapar dan mencari camilan?
Mengidentifikasi Intervensi yang Berkaitan dengan Penyebab Root
Jawaban atas pertanyaan di atas membantu kami mengidentifikasi intervensi macam apa yang akan paling efektif dalam mencegah kejatuhan di masa depan.
Jika kita menyimpulkan bahwa John lapar dan mencari camilan, intervensi kita harus berhubungan dengan masalah itu. Kami dapat memutuskan untuk menawarkan John camilan pada pukul 14:00 jika kejatuhannya terjadi pada jam 2:30 siang. Atau, jika ia jatuh karena kehilangan kekuatan, kami dapat memberikan beberapa terapi fisik setelah menentukan bahwa kelemahannya mungkin terkait dengan penyakitnya baru-baru ini.
Kuncinya adalah menerapkan intervensi yang benar-benar mengatasi penyebab mendasar kejatuhan John sehingga kita mudah-mudahan menghilangkan pemicu, dan dengan demikian potensi berikutnya jatuh.
Sepatah kata dari
Meskipun seringkali ada beberapa faktor yang mungkin berkontribusi terhadap jatuhnya alih-alih satu akar masalah sederhana, proses dengan sengaja mengajukan pertanyaan dan menerapkan intervensi terkait sering efektif dan dapat menurunkan jatuh.
Penurunan jatuh dapat membantu menjaga kualitas hidup dan fungsi keseluruhan.
Sumber:
Annals of Long Term Care.Volume 22 - Edisi 1 - Januari 2014. Strategi untuk Mengurangi Terjun dalam Perawatan Jangka Panjang. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Rumah Sakit Windsor, J. Portsmouth. Analisis Penyebab Akar: Panduan untuk Juara Jatuh Musim Semi. 9 September 2014.