Apa itu Sundowning?
Sundowning, juga disebut sindrom matahari terbenam, adalah kecemasan dan agitasi yang meningkat bahwa beberapa orang dengan demensia (dan kadang-kadang beberapa tanpa demensia) sering muncul di sore dan malam hari. Perilaku sundowning termasuk gelisah, jatuh , berteriak, menangis , mondar-mandir , mengembara , takut, perubahan suasana hati, paranoia, halusinasi dan membayangi .
Sundowning kadang-kadang tampak berkembang tiba-tiba saat malam menjelang. Orang yang Anda cintai mungkin baik-baik saja di sore hari dan kemudian menjadi orang yang berbeda ketika matahari terbenam. Misalnya, jika seseorang dirawat di panti jompo, staf yang bekerja pada shift siang mungkin menggambarkan orang ini sepenuhnya berbeda dari shift malam karena perilaku sundowning. Dengan demikian, pendekatan yang berbeda oleh pengasuh untuk waktu yang berbeda pada hari itu mungkin diperlukan.
Prevalansi
Asosiasi Alzheimer memperkirakan bahwa sekitar 20% orang dengan perilaku matahari terbenam alzheimer . Namun, beberapa penelitian telah menempatkan angka itu setinggi 66%, khusus untuk orang dengan demensia yang tinggal di rumah.
Di Mana Tahap Demensia Apakah Perilaku Sundowning Berkembang?
Perilaku sundowning, bersama dengan perilaku menantang lainnya, paling sering berkembang di tahap tengah demensia dan meningkat seiring dengan berkembangnya penyakit.
Apa Penyebab Sundowning?
Ada beberapa teori tentang apa yang memicu sundowning. Ini termasuk yang berikut:
- Kelelahan
- Stimulasi berlebihan
- Kebosanan
- Kesendirian
- Obat-obatan berkurang seiring berjalannya hari
- Nyeri kronis dari artritis atau kondisi medis lainnya
- Perubahan pencahayaan pada musim gugur dan musim dingin
- Pengasuh stres, kelelahan atau kelelahan
- Bayangan dari jendela dan tirai saat malam menjelang
- Kelaparan
- Kebutuhan yang tidak terpenuhi
Intervensi apa yang harus digunakan untuk membantu di Sundowning?
Pendekatan yang bersifat individual bagi setiap orang adalah cara terbaik untuk merespons, mencegah, dan meminimalkan sundowning. Beberapa pendekatan non-narkoba spesifik yang dapat membantu termasuk yang berikut:
- Terapi cahaya terang
- Aktivitas yang direncanakan
- Pengasuh yang konsisten
- Mengurangi tayangan televisi / film
- Pendidikan pengasuh
- Kebersihan tidur
- Tidur siang
- Makanan ringan
- Gangguan
- Terapi musik
- Memenuhi kebutuhan fisik seperti pengendalian rasa sakit, kelaparan, kehausan
- Menjaga tirai tertutup untuk mengurangi bayangan yang menakutkan
- Pencahayaan interior yang bagus
- Stimulasi berkurang
- Mengubah rutinitas
Kemungkinan Obat
Beberapa dokter juga telah meresepkan obat untuk "menyingkirkan" perilaku ini. Obat-obatan harus selalu menjadi pilihan kedua setelah intervensi non-narkoba telah dicoba. Obat-obatan tidak boleh diberikan untuk meringankan beban pengasuh tetapi harus difokuskan untuk meminimalkan kesusahan orang tersebut.
Melatonin , inhibitor acetylcholinesterase dan obat antipsikotik semuanya menunjukkan beberapa manfaat bagi beberapa orang dengan perilaku sundowning dalam penelitian.
Sumber:
Asosiasi Alzheimer. Masalah Tidur dan Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
Alzheimer Society Kanada. 11 Oktober 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY. Sindrom Sundown pada orang dengan demensia: Sebuah pembaruan. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.
National Institute on Aging. Juni 2013. Pusat Pendidikan dan Rujukan Penyakit Alzheimer. Tips Merawat Alzheimer: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf