Obat-Obatan Tertentu Berfungsi Berbeda Di Antara Populasi Lansia
Jika Anda seorang senior, Anda mungkin memiliki pertanyaan tentang keamanan obat. Obat-obatan yang berguna untuk orang dewasa muda dan orang setengah baya kadang-kadang bisa lebih berbahaya daripada kebaikan bagi manula. Perubahan tubuh yang dialami banyak orang yang lebih tua, seperti penurunan berat badan, peningkatan jaringan lemak, dan penurunan fungsi hati dan ginjal mempengaruhi cara kerja obat. Berikut ini adalah ikhtisar tentang beberapa obat umum over-the-counter (OTC) dan resep yang dapat menimbulkan bahaya bagi mereka di pertengahan 60-an dan lebih tua, dan beberapa saran secara umum tentang senior dan keamanan obat.
Obat antidepresi dan Anti-Ansietas
Elavil (amitriptyline): Efek merugikan yang umum dari antidepresan trisiklik resep ini adalah memperlambat impuls listrik di jantung, yang dapat menyebabkan aritmia, juga dikenal sebagai detak jantung yang tidak teratur, terutama pada manula. Bagi mereka yang berusia 65 dan lebih tua, elektrokardiogram, atau EKG, harus diambil sebelum mengambil Elavil. EKG mengukur aktivitas listrik jantung, yang kemudian harus dipantau setiap tahun saat mengambil obat ini.
Orang lanjut usia pada Elavil yang juga mengonsumsi obat penurun tekanan darah rentan terhadap penurunan tekanan darah secara tiba-tiba ketika bangkit dari posisi duduk (sebuah fenomena yang disebut hipotensi ortostatik), jadi berdiri harus selalu dilakukan perlahan untuk menghindari pingsan.
Prozac (fluoxetine): The first selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), resep Prozac dapat memiliki efek buruk seperti pusing atau pusing , terutama pada orang tua yang menderita demensia.
Obat ini juga dapat meningkatkan risiko diabetes, terutama pada mereka yang kelebihan berat badan atau memiliki riwayat keluarga penyakit.
Librium (chlordiazepoxide): Efek merugikan yang termasuk agresi, kemarahan dan kemarahan lebih mungkin pada manula yang mengambil resep Librium, benzodiazepine yang dimaksudkan untuk meredakan gangguan kecemasan dan gejala penarikan alkohol.
Valium (diazepam): Resep benzodiazepine lain, Valium, dapat menyebabkan kantuk, ketidakseimbangan atau kesulitan bernapas pada manula dengan penyakit hati atau ginjal karena obat ini tetap hidup dalam tubuh lebih lama.
Antibiotik
Macrodantin (nitrofurantoin): Pasien yang lebih tua mungkin lebih mungkin mengalami efek merugikan dari antibiotik yang diresepkan ini, yang termasuk kelelahan, mengantuk , pusing, gatal , ruam, kehilangan nafsu makan, mual, diare, dan muntah.
Obat-obatan kardiovaskular
Beta Blocker Inderal (propranolol) dan Levatol (penbutolol): Pada pasien di atas usia 60 tahun, beta blocker seharusnya hanya digunakan sebagai resep untuk hipertensi, karena mereka datang dengan risiko stroke yang lebih tinggi, infark miokard (serangan jantung) dan kematian daripada lainnya. obat tekanan darah. Kondisi serius seperti gagal jantung atau penyakit jantung iskemik mungkin masih memerlukan penggunaan beta blocker, bahkan pada manula, karena manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Calcium Channel Blockers Norvasc (amlodipine) dan Cardizem (diltiazem): Resep calcium channel blockers yang diresepkan untuk mengurangi tekanan darah dapat menyebabkan gagal jantung, suatu kondisi di mana jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk menangkal cairan yang menumpuk di dalam tubuh.
Coumadin (warfarin): Meskipun Coumadin atau "pengencer darah" lain yang sama diresepkan tidak lebih berbahaya bagi manula daripada bagi orang lain ketika diambil dengan sendirinya, pengencer darah banyak interaksi obat, atau interaksi dengan obat lain, telah menyebabkan mereka menjadi alasan utama mengapa orang di atas usia 65 tahun mencari perawatan ruang gawat darurat.
Meskipun aman untuk meminum obat-obatan ini dengan resep acetaminophen yang dijual bebas, seperti Tylenol, tanyakan dokter Anda sebelum menggunakan atau obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), yang termasuk Advil (ibuprofen) atau Aleve ( naproxen).
Kombinasi obat-obatan ini dengan Coumadin atau obat yang serupa dapat menghambat pembekuan darah dan menyebabkan pendarahan di lambung dan usus pada beberapa pasien berisiko tinggi, yang dapat berakibat fatal. Banyak obat lain dan obat alami, seperti St John's wart, juga dapat menyebabkan pendarahan internal yang berbahaya dalam hubungannya dengan Coumadin. Jika Anda meminum obat ini, beri tahukan dokter Anda tentang setiap obat baru - apakah OTC atau resep - Anda mungkin menambah rejimen harian Anda.
Insomnia / Alergi Obat
Benadryl dan Simply Sleep (diphenhydramine): Obat-obatan OTC ini tersedia tanpa resep untuk meredakan gejala alergi atau insomnia; mereka dapat menyebabkan gangguan mental, gangguan siklus tidur, retensi urin, konstipasi dan penglihatan kabur pada orang dewasa yang lebih tua.
Konten artikel asli diedit oleh Naveed Saleh, MD, MS, pada 2/10/2016.
Sumber-sumber
Agostini, Joseph V., Linda S. Leo-Summers, dan Sharon K. Inouye. "Kognitif dan Efek Merugikan Penggunaan Diphenhydramine Lain pada Pasien Lama yang dirawat di Rumah Sakit." Arsip Obat Internal 161: 17 (2001): 2091-7. 24 Februari 2009
"Amitriptyline." myhealth.ucsd.edu . 26 Maret 2008. Universitas California San Diego. 24 Februari 200
Budnitz, Daniel S., Nadine Shehab, Scott R. Kegler, dan Chelsey L. Richards. "Penggunaan Obat-Obatan Memimpin ke Kunjungan Departemen Gawat Darurat untuk Acara Obat yang Merugikan pada Orang Dewasa yang Lebih Tua." Annals of Internal Medicine 147: 11 (2007): 755-65. 24 Februari 2009
"Calcium Channel Blockers." fairview.org . 3 Oktober 2006. Fairview Pelayanan Kesehatan. 24 Februari 2009
"Cimetidine." myhealth.ucsd.edu . 14 April 2006. University of California San Diego. 24 Februari 2009
"Diazepam." myhealth.ucsd.edu . 1 April 2008. Universitas California San Diego. 24 Februari 2009
"Diazepam (Valium, Diastat)." med.nyu.edu. 2008. NYU Langone Medical Center. 24 Februari 2009
"Diphenhydramine." nlm.nih.gov . 10 Desember 2008. Institut Kesehatan Nasional. 24 Februari 2009
"Elavil (Amitriptyline)." psychatlanta.com. 2008. Kedokteran Perilaku Barat Laut. 24 Februari 2009.
Kunin, Calvin. "Penggunaan Obat yang Tidak Tepat dalam Orang Dewasa Yang Lebih Tua: Apakah Nitrofurantoin Milik pada Daftar untuk Alasan yang Dinyatakan?" Archives of Internal Medicine 164: 15 (2004). 24 Februari 2009.
"Librium (Chlordiazepoxide)." psychatlanta.com . 2008. Kedokteran Perilaku Barat Laut. 24 Februari 2009
"Olanzapine / Fluoxetine, Oral." fairview.org . 8 Okt. 2007. Layanan Kesehatan Fairview. 24 Februari 2009
"Pembaruan Komite P & T tentang Nitrofurantoin." hss.state.ak.us. 17 Des 2002. Negara Bagian Alaska. 24 Februari 2009
"Obat Yang Sangat Berbahaya di Usia Lanjut: Daftar Bir dan Banyak Lagi." fmda.org . 2007. Asosiasi Direktur Medis Florida. 24 Februari 2009
"Propoxyphene." myhealth.ucsd.edu . 36 Maret 2008. Universitas California San Diego. 24 Februari 2009
Schumann, Sarah-Anne dan John Hickner. "Saat Tidak Menggunakan Beta-Blocker di Usia Lanjut dengan Hipertensi." The Journal of Family Practice 57: 1 (2008) 24 Februari 2009
"Antidepresan Tricyclic." psychatlanta.com. 2008. Kedokteran Perilaku Barat Laut. 24 Februari 2009
"Warfarin." myhealth.ucsd.edu . 14 Februari 2008. Universitas California San Diego. 24 Februari 2009