Pasien dengan hipotensi ortostatik, juga disebut hipotensi postural, mungkin merasa pusing (atau bahkan jatuh atau pingsan) ketika mereka berdiri setelah duduk atau berbaring selama jangka waktu tertentu. Penyakit yang melemahkan ini relatif umum dan terutama menyerang orang dewasa yang lebih tua. Diagnosis hipotensi ortostatik membutuhkan penurunan tekanan darah sistolik 20mmHg, atau diastolik 10 mmHg, dalam waktu lima menit naik dari posisi duduk atau berbaring.
Sementara kebanyakan orang dengan hipotensi ortostatik mengalami gejala segera setelah perubahan posisi tubuh, sejumlah kecil pasien mungkin tidak memiliki gejala hingga lima hingga 10 menit kemudian. Ini disebut hipotensi ortostatik yang tertunda, dan jarang terjadi.
Apa Penyebab Hipotensi Ortostatik?
Hipotensi ortostatik dapat disebabkan oleh kondisi kesehatan lain atau bahkan beberapa obat. Kondisi neurologis adalah penyebab paling umum dari hipotensi ortostatik, termasuk:
- penyakit Parkinson
- Kerusakan saraf diabetik
- Penyakit tubuh lincah , salah satu penyebab paling umum dari demensia pada orang dewasa yang lebih tua
Tetapi kondisi neurologis bukan satu-satunya penyebab. Faktanya, beberapa penyebab non-neurogenik dari kondisi termasuk:
- Serangan jantung
- Stenosis aorta
- Vasodilasi
Obat-obatan yang dapat menyebabkan hipotensi ortostatik termasuk:
- Diuretik
- Obat antihipertensi
- Antidepresan trisiklik
Bagaimana Hipotensi Ortostatik Diperlakukan?
Karena masalah spesifik yang menyebabkan masalah bervariasi dari orang ke orang, tidak ada pengobatan tunggal untuk hipotensi ortostatik.
Kadang-kadang solusinya sesederhana menghentikan penggunaan obat tertentu yang Anda minum atau meningkatkan asupan cairan Anda untuk menambah volume darah.
Pilihan pengobatan lainnya termasuk:
- Pendidikan pasien tentang bagaimana membawa dan menyesuaikan posisi tubuh mereka
- Latihan, untuk kasus-kasus yang disebabkan oleh sistem kardiovaskular yang melemah
- Perawatan medis dengan agen seperti fludrocortisone, phenylephrine, atau midodrine untuk menyesuaikan tekanan darah dan fungsi sistem saraf
Kapan Harus Melihat Dokter
Bahkan satu episode pingsan setelah berdiri adalah alasan yang cukup untuk menjadwalkan kunjungan ke dokter. Karena gejala hipotensi ortostatik cenderung memburuk dari waktu ke waktu, kemungkinan Anda akan mendapatkan hasil terbaik jika Anda menemui penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin.
Dengan tidak adanya gejala yang mungkin mengindikasikan masalah yang lebih mendesak seperti serangan jantung atau stroke, dokter kemungkinan akan melakukan serangkaian tes yang mungkin termasuk
- Pekerjaan darah
- Pemeriksaan fisik
- Tes kemiringan
> Sumber:
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Perawatan Obat untuk Hipotensi Ortostatik dan Sinkop Vasovagal. Penyakit jantung. 2003; 49-64.
> Lee T, Donegan C, Moore A. Hipertensi Gabungan dan Hipotensi Ortostatik pada Pasien Lama: Dilema Perawatan untuk Dokter. Ulasan Ahli Terapi Kardiovaskular. 2005; 433-40.
> Rutan, GH, dkk. Hipotensi ortostatik pada Orang Dewasa Tua. Studi Kesehatan Kardiovaskular. Hipertensi 1992; 19: 508.
> Sandroni P, dkk. Pyridostigmine untuk Pengobatan Neurogenic Orthostatic Hypotension - A Surge Survey Study. Penelitian Otonomi Klinis. 2005; 51-3.
> Singer, W, dkk. Percobaan Pengobatan Pyridostigmine di Neurogenic Orthostatic Hypotension. Arch Neurol 2006; 63: 513.
> van Lieshout, dkk. Manuver Fisik untuk Memerangi Pusing Orthostatik pada Kegagalan Otonom. Lancet 1992; 339: 897.
> Young, TM, Mathias, CJ. Pengaruh Air Tertelan pada Hipotensi Ortostatik pada Dua Kelompok Kegagalan Autonomik Kronis: Multiple System Atrophy dan Pure Autonomic Failure. Jurnal Neurologi dan Neurosurgical Psychiatry 2004; 75: 1737.