Keputusan Status Alzheimer dan End of Life Code

Bagi banyak orang, berpikir tentang akhir hidup itu sulit. Yang lainnya berupaya mengatasi masalah itu secara langsung dan merencanakan setiap detail. Jika Anda atau orang yang Anda cintai menderita Alzheimer atau jenis lain demensia, masalah akhir-hidup mungkin terasa lebih rumit.

Apa Pilihan Saya tentang Status Kode?

Jika orang yang Anda cintai dirawat di rumah sakit atau panti jompo, Anda mungkin perlu melengkapi dokumen tentang perawatan medis seperti apa yang Anda ingin dia terima.

Di antara pertanyaan-pertanyaan lain, Anda mungkin ditanya tentang "status kode" -nya: jika ia ingin menerima Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) dalam hal ia mengalami serangan jantung atau berhenti bernapas, atau jika ia ingin memiliki Do Not Resuscitate (DNR) pesanan .

Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)

Secara singkat, CPR adalah teknik yang melibatkan melakukan kompresi dada dan menyelamatkan pernapasan setelah jantung seseorang berhenti berdetak, atau nafas berhenti. (Beberapa teknik CPR menghilangkan langkah pernapasan penyelamatan.)

Jangan Resusitasi (DNR) Order

Perintah DNR adalah petunjuk yang ditulis oleh dokter sesuai keinginan pasien atau kuasa medis pasien yang ditunjuk, memberi tahu petugas medis untuk tidak melakukan CPR pada orang tersebut.

Efektivitas CPR

Ini tergantung pada kesehatan dan usia orang yang menerimanya, serta situasi medis yang menyebabkan dia membutuhkan CPR. Kurang dari lima persen orang lanjut usia atau sakit kronis bertahan hidup setelah menerima CPR, dan dari lima persen itu, sebagian besar tidak kembali ke tingkat fungsi sebelumnya.

Bahkan, menurut tinjauan literatur yang dilakukan oleh Dr. Ladislav Volice dan dibagikan di situs Alzheimer Association, "Cardiopulmonary resuscitation (CPR) tiga kali lebih kecil kemungkinannya untuk sukses pada seseorang dengan demensia dibandingkan dengan orang yang secara kognitif utuh. yang awalnya selamat dibawa ke unit perawatan intensif, di mana sebagian besar meninggal dalam 24 jam. "

Mengapa Anggota Keluarga Mungkin Memilih CPR untuk Orang Tercinta dengan Alzheimer?

Sebagian orang memilih CPR karena mereka merasa bahwa itu akan menjadi preferensi pasien jika ia dapat mengungkapkan keinginannya. Menurut penelitian, orang lain mungkin dipengaruhi oleh menonton CPR dan efektivitas yang diakui di televisi, dan kemudian menganggap hal yang sama berlaku dalam kehidupan nyata. Namun, yang lain mungkin merasa bersalah atau berduka, dan tidak siap untuk mengatasi kemungkinan kehilangan orang yang mereka cintai.

Terlepas dari alasannya, tujuan dari kebanyakan fasilitas medis adalah untuk melakukan segala kemungkinan untuk menghormati dan menghormati keinginan pasien mengenai perawatannya.

Mengapa Orang Mungkin Memilih Pesanan DNR

Beberapa orang memilih untuk memiliki perintah DNR karena mereka tidak ingin orang yang mereka cintai berakhir terhubung ke mesin untuk waktu yang lama jika mereka tidak memiliki kesempatan untuk pulih atau untuk melalui trauma CPR dengan sedikit atau tidak ada kesempatan bertahan hidup. Kelalaian personel medis adalah memperlakukan semua orang sebagai kode lengkap, yang berarti bahwa mereka akan menerima perawatan medis yang agresif, termasuk setiap intervensi yang menyelamatkan jiwa dan memperpanjang umur yang tersedia, kecuali mereka memiliki perintah DNR.

Jika Anda telah memilih untuk memiliki pesanan DNR untuk diri Anda sendiri, ingatlah bahwa, meskipun membuat keputusan ini adalah proses yang sangat pribadi, itu tidak boleh menjadi pilihan pribadi.

Anda harus membicarakan hal ini dengan keluarga dan dokter Anda sehingga mereka jelas dalam keputusan Anda. Anda juga harus menyimpan salinan perintah DNR dengan Anda jika Anda memiliki masalah medis.

Apakah Pesanan DNR Sama dengan Euthanasia?

Penting untuk memahami bahwa memilih untuk memiliki perintah DNR tidak sama dengan keinginan untuk mati. Sebaliknya, itu memungkinkan perkembangan alami sebagai seseorang meninggal. Menurut American Medical Association, "Ada konsensus umum yang kuat bahwa penarikan atau penangguhan pengobatan adalah keputusan yang memungkinkan penyakit untuk berkembang pada jalur alamiahnya - itu bukan keputusan untuk mencari kematian dan mengakhiri hidup.

Euthanasia secara aktif berusaha untuk mengakhiri hidup pasien. "

Peran Apakah Alzheimer dan Demensia Bermain di Keputusan Ini

Beberapa orang dengan demensia tahap awal dapat dengan jelas menyatakan keinginan mereka mengenai status resusitasi mereka. Ini sangat ideal karena anggota keluarga tidak ditempatkan dalam situasi yang sulit untuk mencoba membedakan apa yang diinginkan pasien; Sebaliknya, pasien dapat membuat keputusan ini dan menyelesaikan dokumen sehingga keinginannya akan dilakukan.

Jika anggota keluarga Anda mengalami demensia yang telah berkembang ke tahap tengah atau selanjutnya, ia mungkin tidak dapat berkomunikasi secara memadai atau memahami keputusan semacam ini sekarang. Jika dia sebelumnya telah menunjukkan pilihannya pada surat wasiat atau dokumen medis lainnya, itu bisa sangat membantu saat ini.

Jika tidak ada dokumen di mana dia sebelumnya menyatakan keinginannya, anggota keluarga harus membuat keputusan.

Siapa yang Membuat Keputusan Jika Anggota Keluarga Tidak Setuju Dengan Satu Sama Lain?

Ini tergantung pada kebijakan di negara bagian Anda dan di rumah sakit atau fasilitas di mana Anda menerima perawatan. Idealnya, anggota keluarga dapat menyisihkan perbedaan dan sampai pada kesepakatan tentang apa yang diinginkan oleh orang yang mereka cintai untuk perawatan medisnya. Jika itu tidak dapat terjadi, banyak lembaga perawatan kesehatan menguraikan urutan pengambil keputusan, seperti pertama pasangan, kemudian seorang anak dewasa, orang tua, saudara kandung, dll. Orang lain dapat menggunakan dewan peninjau etika untuk mendiskusikan keputusan perawatan medis jika ada tidak ada pembuat keputusan yang jelas yang ditunjuk.

Sumber:

Asosiasi Alzheimer. Perawatan Akhir Masa Pakai bagi Orang dengan Demensia dalam Pengaturan Perawatan Tempat Tinggal. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. Sekolah Studi Aging, Universitas Florida Selatan, Tampa, FL.

Asosiasi Alzheimer. Keputusan Akhir-Hidup; Menghormati Keinginan Orang dengan Penyakit Alzheimer.

Alzheimer Society Saskatchewan. Membuat keputusan tentang perawatan akhir kehidupan. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- perawatan seumur hidup

Jurnal Asosiasi Osteopati Amerika. 1 Juli 2006, vol. 106 no. 7 402-404. Bagaimana Kesalahpahaman Diantara Para Pasien Lansia Mengenai Kelangsungan Hidup Hasil Resusitasi Jantung Paru-paru Mempengaruhi Perintah Tidak Menyadarkan. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full

Universitas Kedokteran Wisconsin. Mendiskusikan Pesanan DNR-Bagian 2, edisi kedua.

Institut Kesehatan Nasional. National Institute on Aging. Instrumen hukum di akhir kehidupan. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments