Pertanyaan: Apa Perbedaan Antara Rumah Perawatan dan Fasilitas Hidup Berbantuan?
Banyak orang akan terkejut melihat bagaimana kedua jenis fasilitas ini menjadi lebih mirip daripada yang berbeda selama 15 tahun terakhir, dengan fasilitas hidup dibantu menerima penduduk dengan masalah fisik, psikiatri, dan kognitif lebih banyak daripada yang mereka miliki di masa lalu.
Sekitar 1,4 juta orang dewasa AS tinggal di sekitar 15.700 fasilitas perawatan terampil, sementara ada 36.000 fasilitas hidup berbantuan berlisensi di AS, dengan lebih dari satu juta tempat tidur.
Rumah perawatan biasanya paling cocok untuk orang-orang yang membutuhkan perawatan pribadi dan keperawatan yang signifikan: terikat di tempat tidur, memiliki patah tulang atau luka yang tidak menyembuhkan, dan memiliki beberapa masalah medis seperti diabetes , penyakit jantung dan gagal jantung kongestif . Rumah perawatan juga mungkin cocok untuk orang yang membutuhkan perawatan 24 jam dan pengawasan terkait dengan demensia . Hanya seperempat penghuni panti jompo bisa berjalan tanpa bantuan, dan hampir dua pertiga menerima obat-obatan psikiatri.
Fasilitas hidup yang dibantu paling cocok untuk orang dengan tingkat fungsi dan kemandirian yang lebih tinggi yang dapat memperoleh manfaat dari kegiatan sosial, latihan dan program kesehatan. Filosofi utama dari hidup berbantuan adalah menyediakan warga dengan berbagai tingkat pilihan dan kemandirian dalam lingkungan yang seperti rumah.
Biaya dan Sumber Pembayaran
Sebagai layanan rumah tangga dengan perawatan 24 jam, panti jompo tetap menjadi pilihan paling mahal untuk perawatan institusional jangka panjang, dengan biaya sekarang mendekati dan beberapa bahkan melebihi $ 100.000 / tahun. Sebagian besar dari biaya tersebut ditanggung oleh program Medicaid, berkontribusi pada krisis fiskal di banyak negara bagian.
Sebaliknya, sebagian besar penduduk yang dibantu membayar dari sumber keuangan mereka sendiri, meskipun 41 negara menawarkan program pelepasan yang memungkinkan penduduk berpenghasilan rendah untuk hidup dengan bantuan.
Masalah Regulasi dan Kepegawaian
Rumah perawatan umumnya diatur oleh pemerintah federal, sementara fasilitas hidup yang dibantu diatur oleh negara bagian. Dalam tanda yang membantu fasilitas hidup merawat warga yang lebih kompleks, setidaknya setengah dari 50 negara bagian telah memperbarui peraturan pertolongan dibantu mereka sejak 2008. Pergantian staf tahunan tetap tinggi di kedua pengaturan, dan sementara perawat harus berada di lokasi 24 jam per hari dalam satu hari keperawatan, dalam kehidupan dibantu yang mungkin tidak terjadi. Tennessee, misalnya, hanya membutuhkan perawat yang tersedia sesuai kebutuhan.
Manajemen Obat
Sementara di panti jompo itu diambil begitu saja bahwa perawat mengelola obat-obatan, di fasilitas dibantu hidup hal-hal yang murkier. Di beberapa negara hukum tidak jelas mengenai anggota staf mana yang dapat membantu dengan obat-obatan, dan hampir separuh negara mengizinkan perawat terdaftar untuk mendelegasikan administrasi obat-obatan oral kepada para pembantu. Warga dengan diabetes yang memerlukan insulin atau kondisi nyeri yang membutuhkan narkotika mungkin tidak dapat menerima obat-obatan ini dari staf yang dibantu hidup.
Demensia
Baik panti jompo dan fasilitas hidup dibantu memiliki tingkat tinggi penyakit Alzheimer dan jenis lain demensia : kedua pengaturan memiliki lebih dari dua pertiga penduduk dengan demensia atau tingkat gangguan kognitif yang signifikan. Enam puluh persen dari penghuni panti jompo dengan demensia berada dalam tahap sedang dan berat , dibandingkan dengan empat puluh persen dalam kehidupan dibantu. Karena tingginya tingkat demensia dalam kehidupan dibantu, banyak negara kini telah meningkatkan standar untuk perawatan penduduk yang dibantu hidup dengan demensia.
Beberapa fasilitas memiliki apa yang disebut "unit kehilangan ingatan" atau "program demensia yang aman." Jenis perawatan ini umumnya dirancang bagi mereka yang berada di tahap tengah demensia di mana mereka akan mendapat manfaat dari kegiatan yang menargetkan tingkat kognitif tersebut.
Seringkali, program ini memiliki pintu masuk dan keluar mereka aman karena beberapa orang dengan dementia mengembara dan beresiko kawin lari.
Sumber:
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 29 April 2015. Perawatan di Rumah Perawatan. http://www.cdc.gov/nchs/fastats/nursing-home-care.htm
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. 2012. Warga Tinggal di Fasilitas Perawatan Perumahan: Amerika Serikat, 2010. http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db91.htm
-Ditetapkan oleh Esther Heerema, MSW