Pernahkah Anda memperhatikan bagaimana beberapa posisi membuat punggung Anda terasa lebih baik, sementara yang lain membuatnya merasa lebih buruk? Untuk masalah punggung umum tertentu seperti herniasi cakram, artritis fasies, nyeri sendi sakroiliaka, dan lain-lain, asosiasi yang dikenal dengan posisi tertentu ada. Terapis fisik, serta pelatih pribadi yang tahu, menggunakan informasi ini untuk membantu klien mereka dan / atau pasien mengelola gejala di rumah, di tempat kerja, dan saat berolahraga.
Preferensi Directional
Preferensi arah ini, sebagaimana mereka disebut di dunia rehab tulang belakang, adalah bagian dari pendekatan berbasis gerakan untuk mengkategorikan nyeri punggung bawah yang memungkinkan terapis Anda untuk melihat bagaimana Anda berdiri, duduk, berjalan dan bergerak, dan untuk mendengarkan apa yang Anda miliki. untuk mengatakan tentang rasa sakit Anda. Terapis Anda menggunakan informasi yang diperoleh untuk membuat rencana perawatan yang sesuai untuk Anda.
Pendekatan ini disebut "sistem klasifikasi non-pathoanatomical". Ada juga pendekatan pathoanatomical yang lebih tentang melihat MRI, CT scan dan sejenisnya untuk menentukan cara terbaik untuk mengobati gejala Anda.
Sistem McKenzie , yang banyak digunakan oleh fisioterapis di seluruh dunia, mungkin merupakan contoh terbaik dari sistem klasifikasi non-pathoanatomical.
Jadi mana yang bekerja lebih baik - pendekatan pathoanatomical, yaitu pembacaan definitif pada apa yang terjadi dalam struktur Anda atau pendekatan non-pathoanatomical, yang jelas lebih sabar-sentris?
Pendekatan pathoanatomical mendominasi lanskap klinis, tetapi sejumlah profesional di lapangan menegaskan bahwa sistem memiliki kekurangan. Dalam pedoman praktek klinis mereka untuk nyeri punggung bawah, misalnya, American Physical Therapy Association mengatakan pendekatan non-pathoanatomical untuk mengklasifikasikan nyeri punggung dibuat lebih sulit dengan jumlah positif palsu yang ditemukan pada tes pencitraan diagnostik.
Untuk mengilustrasikan poin mereka, para penulis pedoman melaporkan bahwa dalam 20% - 76% orang tanpa sciatica yang menjalani tes pencitraan herniated disc dapat ditemukan. Dan, pada 32% pasien yang tidak memiliki gejala sama sekali, baik degenerasi diskus, pembengkakan atau herniasi , atau hipertrofi sendi facet atau kompresi akar saraf tulang belakang terdeteksi. Para penulis menambahkan bahwa adalah mungkin bagi orang-orang untuk mendapatkan nyeri pinggang sementara hasil rontgen atau CT scan tetap tidak berubah. Mereka menyimpulkan dengan mengatakan bahwa bahkan ketika suatu kelainan ditemukan pada sebuah film, menghubungkannya dengan kondisi pasien dan / atau menentukan penyebabnya, sukar dipahami - dan tidak sangat berguna dalam membantu pasien merasa lebih baik atau kembali berfungsi.
Apakah Ekstensi Unduhan Kembali Anda? (Dan Apa yang Harus Dilakukan Tentang Ini)
Seiring dengan bias ekstensi, ada dua jenis lainnya: Bias fleksi dan bias bantalan non-berat. Jika gejala Anda menurun atau hilang sama sekali ketika Anda melengkungkan punggung Anda, kondisi punggung Anda cenderung memiliki bias ekstensi.
Secara umum, masalah diskus dan cedera ligamen longitudinal posterior memiliki bias ekstensi. Cara Anda menggunakan informasi ini jika Anda memiliki salah satu dari dua jenis cedera ini meliputi:
- Berbaring di posisi tengkurap , yang melengkung (memanjang) bagian belakang.
- Minimalkan atau hilangkan aktivitas di mana tulang belakang harus melentur, seperti membulatkan punggung saat Anda mengambil barang (atau orang) dari lantai atau kursi.
- Tanyakan kepada dokter atau ahli terapi fisik tentang bias ekstensi dan bagaimana Anda dapat memposisikan tulang belakang Anda untuk mengelola nyeri punggung dan gejala lainnya.
> Sumber:
> Delitto, A., PT, PhD., Et. Al. Nyeri Punggung Rendah. Pedoman Praktek Klinis Terkait dengan Klasifikasi Internasional Fungsi, Cacat, dan Kesehatan dari Bagian Ortopedi dari Asosiasi Terapi Fisik Amerika. J Orthop Sports Phys Ther. 2012
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Mengintegrasikan bukti ke dalam praktik: penggunaan pengobatan berbasis McKenzie untuk nyeri punggung bawah mekanik. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, Latihan Terapi: Yayasan dan Teknik. Edisi ke-4. Perusahaan FA Davis. Philadelphia, PA. 2002.
> Nachemson, A. Diagnosa ilmiah atau label yang tidak terbukti untuk pasien nyeri punggung. Ketidakstabilan Segmental Lumbal. Szpalski M, Gunzburg R, Paus MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.