Penyakit Hati Karena Statin dan Pengaruh Statin pada Penyakit Hati
Bisakah Anda minum alkohol dengan Lipitor atau obat statin lainnya? Jika sisipan paket mengacu pada asupan alkohol "moderat", apa artinya itu? Apa efek statin pada hati? Dari sudut berlawanan, apa yang kita ketahui tentang efek statin pada penyakit hati?
Manfaat Obat Statin Seperti Lipitor (Atorvastatin)
Statin telah membuat perbedaan besar berkaitan dengan penyakit jantung.
Mereka menstabilkan plak arteri koroner yang dapat menyebabkan serangan jantung, penyebab utama kematian di AS sebelum kanker. Mereka mengurangi ukuran plak ini . Mereka mengurangi peradangan . Mereka tampak membantu dengan pembekuan darah abnormal. Mereka mengurangi risiko penyakit Alzheimer. Mereka mengurangi kemungkinan bahwa Anda akan memiliki katarak. Mereka bahkan dapat meningkatkan kelangsungan hidup dengan kanker paru-paru , penyebab paling umum kematian terkait kanker pada pria dan wanita. Jadi pertanyaan tentang apakah Anda harus menggabungkan obat-obatan ini dengan alkohol layak mendapat jawaban yang hati-hati.
Peringatan Alkohol dengan Lipitor (Statin)
Menurut paket resmi Lipitor (atorvastatin) yang dimasukkan — disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) —Lipitor "harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar dan / atau memiliki riwayat penyakit hati." tidak ada definisi "resmi" tentang arti jumlah besar alkohol.
Untuk memahami mengapa jumlah alkohol apa pun bisa menjadi masalah dengan Lipitor atau statin apa pun , mari kita lihat bagaimana obat-obat ini dapat memengaruhi hati, dan bagaimana alkohol dapat meningkatkan efek itu.
Pengaruh Statin pada Hati
Ini tidak jarang memiliki tes hati yang tidak normal saat mengambil statin, tetapi penting untuk memahami apa yang ada di balik ini.
Ada beberapa cara yang berbeda untuk menjelaskan bagaimana statin mempengaruhi hati, jadi mari kita lihat perubahan pada tes-tes hati saja (tidak ada gejala-gejala), penyakit hati klinis (gejala-gejala) yang terkait dengan penggunaan statin, penyakit hati berat, serta bagaimana statin sebenarnya dapat mengurangi kematian pada beberapa orang yang sudah memiliki penyakit hati.
Enzim Hati dan Statin Seperti Lipitor
Rekomendasi saat ini adalah tes fungsi hati diperiksa sebelum memulai Lipitor, dan kemudian 12 minggu kemudian. Pemantauan harus terus dilakukan secara berkala selama durasi seseorang dalam pengobatan. Yang mengatakan, semakin lama Lipitor telah berada di pasar, semakin banyak dokter yang kurang ketat telah mengikuti tes ini dari waktu ke waktu.
Studi telah menemukan bahwa beberapa orang yang menggunakan Lipitor memiliki peningkatan enzim hati aspartat aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT.) Peningkatan (hingga tiga kali normal) dalam nilai-nilai ini terjadi pada sekitar tiga persen orang. Akan tetapi, apa yang telah kita pelajari sepanjang waktu adalah bahwa sebagian besar waktu peningkatan ini hanya sementara dan biasanya tidak berbahaya.
Karena asupan alkohol sedang hingga tinggi juga dapat meningkatkan tes fungsi hati, kombinasi minum berat dan statin akan meningkatkan kemungkinan terjadinya kelainan.
Cedera Hati dan Statin
Cedera hati yang tampak secara klinis - cukup cedera untuk menyebabkan gejala daripada hanya tes fungsi hati yang abnormal saja - sangat tidak umum dengan statin, tidak seperti peningkatan enzim hati yang baru saja kita catat.
Tentu saja, luka hati yang parah mungkin terjadi. Setidaknya ada 50 laporan kasus cedera hati pada orang yang menggunakan statin yang telah menyebabkan kematian atau kebutuhan untuk transplantasi hati. Namun, melihat angka-angka ini, penting untuk dicatat bahwa selama ini Lipitor telah menjadi obat nomor satu yang paling banyak diresepkan di dunia. (Sebagai perbandingan, diperkirakan bahwa setidaknya 15.000 orang meninggal setiap tahun karena perdarahan gastrointestinal dari Advil.) Cedera hati yang serius mungkin terjadi pada statin, tetapi ini cukup langka.
Ketika berbicara tentang efek alkohol pada penyakit hati terkait dengan statin, penting untuk dicatat bahwa cedera hati yang parah biasanya bukan karena efek kumulatif dari cedera. Sebaliknya, penyakit hati yang diinduksi obat biasanya merupakan kondisi autoimun, di mana obat mendorong beberapa tubuh orang untuk membuat antibodi yang menyerang jaringan hati mereka sendiri. Ini dianggap sebagai reaksi "idiosynkratik", sesuatu yang tidak dipahami dengan baik dan tidak dapat diprediksi.
Sisi Lain Persamaan - Statin Mungkin Bermanfaat dengan Penyakit Hati
Mungkin agak meyakinkan untuk mendengar bahwa, meskipun ada rekomendasi untuk memantau tes-tes hati, dan risiko yang tidak biasa dari kerusakan hati yang parah, statin mungkin membantu untuk beberapa orang dengan penyakit hati.
Dalam satu penelitian yang mengamati orang dengan penyakit hati alkoholik berat, penggunaan statin mengurangi separuh risiko kematian akibat sirosis alkoholik. Kesimpulan dari studi 2017 adalah bahwa statin yang digunakan untuk orang dengan penyakit hati kronis mungkin sebenarnya mengurangi gagal hati dan komplikasi gagal hati seperti hipertensi portal. Statin saat ini sedang dievaluasi untuk kemampuan mereka untuk mengurangi memburuknya penyakit hati pada orang dengan penyakit hati berlemak non-alkohol.
Selain itu, mereka yang memiliki penyakit hati karena infeksi hepatitis C kronis dapat merespon lebih baik terhadap obat-obatan (interferon) ketika mereka diberi statin. (Perlu dicatat bahwa alkohol memperburuk hepatitis C. )
Mengapa Bisa Minum Alkohol Pose Masalah dengan Lipitor?
Semua yang dikatakan, alkohol berlebih bisa menimbulkan masalah bagi orang ketika dikombinasikan dengan Lipitor. Peningkatan tes fungsi hati bukan satu-satunya efek samping yang mungkin terjadi. Masalah otot dengan statin tidak jarang terjadi, dan alkohol dapat menyebabkan kerusakan juga. Alkohol juga dapat mengganggu metabolisme banyak obat, seperti yang mungkin digunakan bersama dengan Lipitor untuk penyakit jantung. Perhatian utama dengan alkohol pada orang yang menggunakan Lipitor, bagaimanapun, kemungkinan tuan rumah masalah lain yang ditemukan dengan alkohol saja. Lipitor dan statin lainnya dapat mengurangi risiko penyakit jantung, tetapi alkohol, melalui penyebab seperti kardiomiopati beralkohol dan banyak lagi, dapat memperburuk risiko Anda. Tentu saja, alkohol memiliki banyak kalori, sesuatu yang juga meningkatkan risiko penyakit jantung.
Bottom Line pada Statin dan Alkohol
Yang paling ingin diketahui oleh orang-orang adalah, "Dapatkah saya minum bir atau dua gelas atau segelas anggur saat saya mengonsumsi statin? Kemungkinan bahwa menambahkan alkohol ke statin memiliki sedikit efek secara keseluruhan ketika dikonsumsi dalam jumlah sedang.
Pertanyaan sebenarnya adalah, "Apakah Anda punya masalah dengan alkohol?" Bagi mereka yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar (lebih dari dua minuman per hari untuk pria atau lebih dari satu gelas per hari untuk wanita), ada kemungkinan lebih banyak hal yang perlu diperhatikan daripada efek pada hati Anda dalam menggabungkan statin dan alkohol.
Minum dalam Moderasi — Apa Definisi Itu?
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) mendefinisikan minum secukupnya sebagai satu minuman beralkohol setiap hari untuk wanita dan dua minuman untuk pria. Mengenai anggur, satu minuman adalah lima ons. Namun, para peneliti yang mempelajari efek menguntungkan dari alkohol pada pencegahan penyakit jantung mendefinisikan minum moderat hingga dua minuman setiap hari untuk wanita dan hingga empat minuman setiap hari untuk pria.
Kekhawatiran Terkait Alkohol
Jika Anda memiliki anggota keluarga atau teman-teman yang menyatakan keprihatinan atas minuman Anda, penting untuk melihat dengan jujur konsumsi Anda. Jika Anda minum sama sekali, luangkan waktu dan cobalah kuis ini untuk melihat apakah Anda mungkin memiliki masalah penggunaan alkohol.
Bicaralah dengan Dokter Anda Tentang Konsumsi Alkohol Anda
Jika Anda minum alkohol, Anda harus memberitahu dokter Anda. Banyak orang meremehkan asupan mereka, tetapi bersikap jujur dengan dokter Anda pada akhirnya akan merawat Anda sebaik mungkin. Dokter Anda tahu riwayat kesehatan dan status kesehatan Anda saat ini dan harus dapat memberi tahu Anda tentang penggunaan alkohol Anda.
Luangkan waktu untuk mempelajari tentang pilihan pengobatan untuk alkoholisme apakah Anda khawatir tentang diri Anda sendiri atau teman atau anggota keluarga. Untungnya, Anda tidak perlu terlalu jauh untuk mendengar cerita-cerita sukses yang luar biasa dari orang-orang yang telah diberi kesempatan baru untuk hidup setelah berhenti.
> Sumber
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. et al. Penggunaan Statin Sendiri, atau dalam Kombinasi dengan Pioglitazone dan Obat-obatan Lain, Untuk Pengobatan Penyakit Hati Lemak Non-Alkohol / Non-Alkoholik Steatohepatitis dan Risiko Kardiovaskular Terkait. Pernyataan Panel Pakar. Metabolisme . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Hepatotoksisitas Statin dan Obat Penurun Lipid Lain. Hati Internasional . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilova, S., Pella, D., Fedacko, J., dan P. Jarcuska. Efek Pleiotropic dari Statin dalam Penyakit Hati. World Journal of Gastroenterology . 2016. 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M., dan H. Bonkovsky. Statin dan Cedera Hati. Gastroenterologi dan Hepatologi . 2013. 9 (9): 605-606.