Tanda dan Perawatan Kompartemen Kompartemen yang Dipicu Olahraga
Sindrom kompartemen yang diinduksi oleh latihan, juga disebut sindrom kompartemen exertional dan sindrom kompartemen kronis, adalah kondisi yang menyebabkan nyeri otot dan kesulitan melakukan aktivitas atletik. Orang-orang biasanya mengalami rasa sakit setelah periode aktivitas atau olahraga intensitas tinggi, dan dengan cepat dibebaskan dengan istirahat. Rasa sakit dari sindrom kompartemen yang diinduksi oleh olahraga bisa sangat parah, dan sering membatasi tingkat aktivitas individu.
Sindrom kompartemen yang diinduksi oleh latihan berbeda dari sindrom kompartemen akut, bedah darurat. Biasanya, sindrom kompartemen akut adalah hasil dari cedera traumatis yang menyebabkan peningkatan tekanan kompartemen yang serupa. Dalam situasi ini, tekanan tidak dapat dikontrol dengan mudah, dan penundaan dalam perawatan dapat menyebabkan kerusakan otot dan jaringan permanen. Pada orang dengan sindrom kompartemen kronis, tekanannya berkurang dengan menghentikan aktivitas olahraga, dan gejala akan meningkat secara spontan. Sementara pengobatan dapat diupayakan, termasuk operasi, ini umumnya tidak dianggap darurat.
Penyebab Sindrom Kompartemen yang Diinduksi Latihan
Sindrom kompartemen yang diinduksi oleh latihan disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam otot. Otot dikurung di dalam jaringan ketat yang disebut fasia. Fasia ini membungkus dan mengandung otot. Biasanya, fasia memiliki ruang ekstra yang cukup untuk memungkinkan otot berfungsi tanpa masalah.
Ketika tingkat aktivitas meningkat, aliran darah ke otot meningkat, dan ukuran otot meningkat. Selama aktivitas yang berat, volume dan berat otot dapat meningkat sekitar 20%. Ini adalah hasil dari serat otot yang membengkak hingga 20 kali lipat dari ukuran istirahat mereka selama periode aktivitas berat ini.
Pada kebanyakan orang, fasia memungkinkan ruang yang cukup untuk mengakomodasi peningkatan ukuran otot selama latihan. Namun, pada pasien dengan sindrom kompartemen yang diinduksi oleh latihan, fasia terlalu ketat, dan menyempitkan otot selama episode aktivitas berat ini.
Lokasi yang paling umum dari sindrom kompartemen yang diinduksi oleh latihan adalah kaki, di sekitar tulang kering. Gejala sering terlihat pada pelari dan pemain ski lintas alam. Sindrom kompartemen juga dapat terjadi di paha (biasanya di angkat besi dan pengendara sepeda), lengan bawah (pendayung dan pengendara motorcross), dan otot-otot tubuh lainnya.
Nyeri Dengan Kompartemen Sindrom
Ketika otot mengembang dan menjadi terbatas oleh fasia, aliran darah ke otot terganggu. Kurangnya aliran darah menyebabkan iskemia - fenomena yang sama seperti serangan jantung. Ketika aliran darah ke otot terganggu, nyeri dapat terjadi. Ketika ini terjadi di otot jantung, nyeri dada adalah hasilnya; ketika terjadi di kaki, nyeri kaki adalah hasilnya.
Sebelum Anda mulai khawatir, iskemia jantung dan sindrom kompartemen yang diinduksi oleh latihan sangat berbeda! Penyebab masalah ini berbeda, tetapi hasil akhirnya menyebabkan masalah serupa. Selain itu, menghilangkan sindrom kompartemen yang diinduksi oleh latihan biasanya sangat mudah - cukup hentikan penggunaan otot.
Gejala Kompartemen Kompartemen yang Dipicu Olahraga
Gejala yang paling umum adalah rasa sakit selama dengan aktivitas yang cepat lega dengan istirahat. Pasien mungkin merasakan kesemutan atau mati rasa karena kurangnya aliran darah ke saraf yang melewati kompartemen. Seringkali ketika gejala muncul, area di atas otot-otot kompartemen yang terkena merasa sangat kencang.
Diagnosis dibuat dengan mengukur tekanan di dalam otot-otot kompartemen yang terkena. Biasanya pengukuran tekanan dilakukan saat istirahat, dan kemudian pasien melakukan beberapa kegiatan (seperti lari cepat) sampai rasa sakit hadir. Pengukuran ulang kemudian dilakukan dan perubahan tekanan dibandingkan.
Biasanya, perbedaan tekanan dari istirahat dan aktivitas kecil. Pasien dengan sindrom kompartemen yang diinduksi oleh latihan akan mengalami peningkatan dramatis dalam pembacaan tekanan ketika gejala hadir setelah latihan.
Beberapa kondisi lain perlu dipertimbangkan. Sindrom kompartemen yang diinduksi oleh latihan jarang terjadi, dan jauh lebih mungkin bahwa nyeri kaki (area yang paling sering untuk sindrom kompartemen yang diinduksi oleh latihan) disebabkan oleh salah satu kondisi berikut:
- Sindroma tibialis medial (shin splints)
- Fraktur stres
Perawatan Kompartemen Kompartemen Eksersional
Periode istirahat dapat dicoba, serta menghindari kegiatan apa pun yang menyebabkan gejala. Namun, jika diagnosis sindrom kompartemen yang diinduksi oleh olahraga jelas, dan gejalanya menetap, maka pembedahan mungkin diperlukan.
Pembedahan melibatkan melepaskan (memotong) fasia yang ketat, yang disebut fasciotomy. Insisi dibuat di area yang terkena, dan kemudian dokter bedah memotong jaringan ketat yang mengelilingi otot. Risiko utama operasi ini adalah memotong saraf kecil yang memberikan sensasi pada ekstremitas. Biasanya dokter bedah dapat mengidentifikasi saraf dan menghindarinya, tetapi masih mungkin untuk merusak saraf.
Satu Kata Dari
Sindrom kompartemen yang diinduksi oleh latihan dapat menjadi masalah yang membuat frustrasi. Tanpa tes yang mudah untuk mendiagnosis kondisi ini, banyak orang berjuang untuk menemukan bantuan dari gejala-gejalanya. Biasanya, bantuan hanya dapat berasal dari salah satu dari dua metode. Entah memodifikasi kegiatan untuk mencegah otot dari harus bekerja berlebihan, atau prosedur pembedahan yang memungkinkan lebih banyak ruang untuk otot. Memodifikasi kegiatan bisa menyulitkan para atlet yang membutuhkan aktivitas intensitas tinggi agar dapat bersaing di tingkat tertinggi olahraga mereka. Dalam situasi ini, solusi bedah biasanya merupakan satu-satunya pengobatan yang efektif.
Sumber:
Fraipont MJ dan Adamson GJ "Sindrom Kompartemen Eksersi Kronis" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Juli / Agustus 2003; 11: 268 - 276.