Ulkus vena adalah luka dangkal yang berkembang di tungkai bawah ketika vena kaki gagal mengembalikan darah kembali ke jantung secara normal - suatu kondisi yang dikenal sebagai insufisiensi vena. Mereka juga disebut tukak varises atau tukak kaki stasis.
Seperti apa rupanya
Tanda pertama dari ulkus vena adalah area kulit merah atau ungu gelap, yang juga bisa menebal, kering, dan gatal.
Tanpa perawatan, luka terbuka atau ulkus dapat terbentuk. Luka mungkin terasa sakit.
Salah satu tanda pertama yang mungkin terbentuk oleh ulkus vena adalah Anda mungkin mengalami nyeri tumpul atau nyeri pada kaki, pembengkakan yang mereda dengan peningkatan, perubahan ekzema pada kulit di sekitarnya, dan varises .
Penyebab
Prevalensi total ulkus vena di Amerika Serikat adalah sekitar 1 persen. Ulkus vena lebih sering terjadi pada wanita dan orang tua. Faktor risiko utama adalah usia yang lebih tua, obesitas, cedera kaki sebelumnya, trombosis vena dalam , dan vena yang meradang.
Risiko mengembangkan borok vena meningkat dengan adanya gangguan pembekuan darah , kehamilan, obesitas, riwayat keluarga varises, merokok, penggunaan alkohol berlebihan, nutrisi yang buruk, atau terlalu lama tidak aktif atau berdiri. Peningkatan risiko juga dapat terjadi sebagai akibat dari prosedur operasi baru-baru ini. Penyebab lain yang mungkin adalah jika otot betis tidak efektif saat memompa karena itu memainkan peran penting dalam sirkulasi darah dari setengah bagian bawah tubuh kembali ke jantung.
Pengobatan
Mengobati ulkus vena membutuhkan penggunaan berbagai metode untuk meningkatkan sirkulasi. Pada awalnya, perawatan mungkin termasuk terapi kompresi dan meninggikan kaki Anda.
Terapi kompresi adalah standar untuk mengobati ulkus vena, sebagaimana dibuktikan oleh artikel ulasan Cochrane tahun 2009 yang menemukan borok vena sembuh lebih cepat dengan terapi kompresi daripada tanpa.
Ini mungkin karena terapi kompresi mengurangi pembengkakan, meningkatkan refluks vena, dan mengurangi rasa sakit. Tingkat keberhasilan berkisar dari 30 hingga 60 persen setelah 24 minggu, dan 70 hingga 85 persen setelah satu tahun, menurut studi American Journal of Medicine .
Setelah ulkus sembuh, perawatan terapi kompresi seumur hidup dapat mengurangi risiko kekambuhan. Ada juga bukti bahwa menjadi aktif juga dapat membantu mencegah ulkus vena terjadi; terutama bila digunakan bersamaan dengan terapi kompresi.
Hal di atas dapat membantu mencegah ulkus terjadi, tetapi jika sudah terbentuk obat mungkin diperlukan. Aspirin kadang-kadang digunakan sebagai terapi; tetapi bukti bahwa itu bekerja buruk, menurut sebuah ulasan ulasan Cochrane 2016. Pilihan farmasi lain adalah Trental (Pentoxifylline), biasanya 400mg tiga kali sehari. Penghambat agregasi platelet ini mengurangi kekentalan darah, yang meningkatkan mikrosirkulasi. Ini telah terbukti menjadi pengobatan tambahan yang efektif untuk ulkus vena ketika ditambahkan ke terapi kompresi.
Namun, jika ulkus vena terinfeksi atau menolak penyembuhan selama lebih dari 6 bulan, perawatan yang lebih agresif seperti pengangkatan jaringan dan beban bakteri melalui debridemen, operasi untuk mengurangi refluks vena dan mencegah kekambuhan ulkus, dan pencangkokan kulit mungkin diperlukan.
Sumber-sumber
Collins L, Seraj S. Diagnosis dan pengobatan ulkus vena. Am Fam Physician. 2010 Apr 15; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Aspirin oral untuk mengobati borok kaki vena. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 18; 2: CD009432. [Epub depan cetak].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Ulkus vena kaki mana yang akan sembuh dengan perban kompresi ekstremitas? Am J Med . 2000; 109 (1): 15–19.
Nelson EA, Adderley U. Ulkus kaki vena. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Kompresi untuk ulkus vena kaki. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.