Untuk berbicara tentang MAKOplasty pertama-tama kita harus berbicara tentang artroplasti lutut unicompartmental (UKA atau 'uni' untuk pendek). Itu mungkin istilah medis yang mengintimidasi, itu hanya berarti penggantian lutut kompartemen tunggal (atau pembentukan kembali lutut jika Anda ingin menjadi teknis). Lutut memiliki tiga kompartemen: medial (dalam lutut), patellofemoral (antara lutut dan tulang paha), dan lateral (bagian luar sendi lutut).
Bentuk osteoarthritis yang paling umum adalah artritis tri-kompartemen yang mempengaruhi semua 3 kompartemen lutut. Oleh karena itu, masuk akal bahwa penggantian lutut tradisional adalah artroplasti tri-kompartemen yang menggantikan semua 3 kompartemen lutut. Subkelompok kecil orang dengan osteoarthritis lutut memiliki OA unicompartmental. Jenis arthritis ini mempengaruhi salah satu dari 3 kompartemen. UKA telah dirancang untuk menangani OA yang unik. UKAs secara tradisional dirancang untuk artritis terisolasi dari kompartemen medial lutut, namun, desain baru telah tersedia yang khusus untuk OA lutut lateralis.
Sementara OA lutut medial-sisi adalah indikasi tradisional untuk UKA, ini mungkin bukan pilihan terbaik untuk semua pasien dengan kondisi ini. Apakah UKA merupakan pilihan yang layak juga tergantung pada berat badan seseorang, status fungsional, usia, dan adanya kelainan keselarasan lutut (jika orang tersebut tertidur atau berlutut).
Jadi dengan semua keterbatasan ini mengapa mendapatkan UKA versus artroplasti lutut total tradisional? Jawaban atas pertanyaan itu rumit dan beraneka ragam. Untuk pasien yang sempurna, UKA terasa lebih alami, seperti yang ditemukan oleh satu penelitian yang menanyakan pasien yang melakukan UKA pada satu sisi dan total lutut pada yang lain ditemukan.
Sekarang kita memiliki dasar-dasar dari apa yang 'tertutup', diskusi dapat beralih ke MAKOplasty. MAKOplasty hanyalah sebuah 'uni' yang dimasukkan menggunakan navigasi komputer dan lengan robotik khusus. Kombinasi navigasi komputer dan lengan robot membuatnya lebih mudah bagi ahli bedah untuk menempatkan komponen dalam keselarasan mekanis yang tepat. Robotika dan navigasi komputer sangat mudah dijual kepada konsumen, dan ini menjadikan MAKOplasty pilihan yang semakin populer.
Meskipun penelitian telah menunjukkan bahwa navigasi komputer dalam operasi penggantian sendi tidak mengarah pada keselarasan mekanik yang lebih konsisten, hingga saat ini tidak ada penelitian yang menunjukkan hasil klinis yang lebih baik dengan penggunaan teknologi ini. Penggunaan navigasi komputer membutuhkan pengeboran pin tambahan ke tulang paha dan tibia. Beberapa ahli bedah berpendapat bahwa ini menciptakan potensi untuk menciptakan fraktur disengaja pada tulang-tulang itu. Hal lain yang penting adalah bahwa ahli bedah yang berpengalaman dengan UKA dapat dimasukkan ke dalam prostesis yang selaras tanpa biaya tambahan dan waktu yang diperlukan untuk menggunakan MAKOplasty.
Argumen yang kuat dapat dibuat adalah bahwa penggunaan navigasi komputer akan membantu para ahli bedah yang kurang berpengalaman. Ini akan menghilangkan 'outliers,' yang berarti sejumlah kecil 'unis' yang dimasukkan para ahli bedah itu yang dapat menghasilkan keselarasan yang buruk; navigasi komputer akan memastikan bahwa semua yang terpasang 'unis' jatuh ke dalam kisaran yang konsisten.
Jadi jika Anda seorang pasien dengan stadium akhir yang terisolasi, osteoarthritis dari kompartemen medial lutut, apakah masuk akal untuk mendapatkan MAKOplasty? Sulit dikatakan, itu membutuhkan percakapan panjang dengan dokter bedah Anda. Dan rute terbaik mungkin adalah memilih ahli bedah yang Anda percayai dan biarkan dia memilih alat yang paling tepat untuk Anda dan dia merasa paling nyaman dengannya. Pada akhir hari, alat yang paling nyaman dirasakan oleh dokter bedah Anda dan memiliki pengalaman paling banyak adalah yang paling mungkin mengarah pada hasil terbaik. Takeaway terbaik adalah melakukan yang terbaik untuk tidak menjadi mangsa pemasaran yang efektif: robot itu hebat, tetapi mungkin tidak membuat ahli bedah terbaik.
> Sumber:
> MAKOplasty Partial Knee Resurfacing. Pendidikan Pasien. MAKO Bedah.
> MAKOplasty Partial Knee Resurfacing. Q & A.
> Jurnal AAOS