Mencegah dan Mengobati Malnutrisi Setelah Operasi Penurunan Berat Badan
Malnutrisi setelah operasi penurunan berat badan adalah komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa yang dapat berkembang dalam beberapa bulan dan tahun setelah operasi. Risiko malnutrisi ini sudah dikenal dan merupakan bagian dari pendidikan pra-operasi yang diberikan kepada pasien. Prosedur tertentu, terutama operasi pemindaian penurunan berat badan lambung , lebih cenderung menyebabkan kekurangan gizi.
Yang mengatakan, mudah bagi pasien obesitas untuk mengabaikan potensi risiko yang terkait dengan operasi penurunan berat badan. Bagi banyak orang, mendengar seseorang mengatakan bahwa satu risiko potensial pembedahan adalah "kehilangan berat badan terlalu banyak" terdengar seperti mimpi yang menjadi kenyataan, bukan kondisi kronis dan melemahkan yang dapat menyebabkan rawat inap dan bahkan kematian.
Memahami risiko kekurangan gizi dan seberapa seriusnya, mengambil langkah-langkah untuk mencegah malnutrisi, dan bertindak cepat ketika tanda-tanda malnutrisi hadir dapat berarti peningkatan dramatis dalam kesehatan jangka panjang tanpa mengorbankan tujuan penurunan berat badan .
Apa itu Malnutrisi?
Malnutrisi adalah suatu kondisi yang terjadi karena kurangnya mikronutrien (vitamin, mineral) macronutrients (asupan kalori secara keseluruhan dari lemak, karbohidrat, dan protein). Ada banyak jenis kekurangan gizi. Beberapa berasal dari terlalu sedikit kalori, yang lain, seperti kwashiorkor, berkembang dari kekurangan protein yang parah.
Efek kekurangan gizi mulai dari yang tidak terlalu mencolok hingga yang berat dan mengancam jiwa.
Ada dua alasan utama mengapa pasien bypass lambung mengalami kekurangan gizi: mereka mengambil terlalu sedikit nutrisi, tubuh tidak dapat memproses nutrisi yang mereka konsumsi, atau kombinasi dari kedua faktor ini.
Faktor risiko
Prosedur pintas lambung memiliki risiko malnutrisi yang lebih tinggi karena mereka mengurangi jumlah yang dapat dimakan pasien dan juga membatasi jumlah nutrisi yang dapat diserap tubuh. Pengalihan biliopancreatic dengan saklar duodenum dilakukan kurang dari di masa lalu di Amerika Serikat karena risiko malnutrisi yang diketahui.
Operasi Roux En Y juga terkait dengan malnutrisi. Pembedahan yang mengurangi ukuran perut tetapi tidak mengubah kemampuan untuk menyerap nutrisi, seperti gastric banding atau gastrektomi lengan, kecil kemungkinannya menyebabkan malnutrisi.
Pasien yang mengembangkan masalah yang tidak terkait yang menurunkan kemampuan untuk menyerap nutrisi di usus juga berisiko. Kondisi seperti sindrom iritasi usus atau penyakit Crohn dapat membuat masalah gizi buruk lebih parah dengan semakin membatasi kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi.
Faktor risiko lain untuk malnutrisi termasuk makan makanan rendah nutrisi, memilih junk food di atas makanan utuh, minum kalori dalam bentuk soda atau alkohol, bukan makanan bergizi tinggi, gagal untuk menjaga tindak lanjut rutin dengan ahli bedah, dan gagal mengambil rekomendasi dan suplemen yang ditentukan.
Tanda dan gejala
Tanda-tanda malnutrisi berbeda-beda menurut jenis gizi buruk, tetapi secara umum, malnutrisi menyebabkan kelelahan, kelemahan, apatis, kulit kering, dan rambut kusam atau rapuh.
Untuk beberapa orang, mungkin ada perubahan penting pada kuku jari mereka, penyembuhan luka yang buruk mungkin ada, atau mata kering dan gusi berdarah dapat dicatat.
Pencegahan
Ada dua cara utama untuk mencegah malnutrisi setelah operasi bypass lambung.
Cara pertama adalah makan makanan yang kaya makanan bergizi tinggi. Ini berarti makan buah-buahan, sayuran, dan banyak protein tanpa lemak dan menghindari kalori kosong dari makanan olahan, gula dan minuman. Cara lain adalah dengan menambahkan suplemen untuk diet harian Anda, ini mungkin kekuatan resep atau tersedia di mana vitamin dijual, tergantung pada kebutuhan Anda.
Menurut American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, suplemen dalam beberapa bulan setelah operasi harus mencakup, minimal :
- 1-2 multivitamin dewasa dengan mineral yang mengandung zat besi, asam folat, dan tiamin.
- 1200 hingga 1500 mg kalsium unsur dari diet dan suplemen.
- Setidaknya 3000 unit internasional vitamin D
- Vitamin B12
- 45-60 mg suplemen zat besi
Pilihan pengobatan
Pengobatan kekurangan gizi, begitu sudah berkembang, akan lebih agresif daripada saran untuk pencegahan. Pencegahan adalah kunci, tetapi ketika itu tidak mungkin, perawatan diperlukan. Suplemen kekuatan resep dapat digunakan, suplemen minuman bernutrisi tinggi dapat ditambahkan ke dalam diet, dan dalam kasus-kasus yang paling parah rawat inap dan pemberian nutrisi IV dapat digunakan.
Suplemen Setelah Pembedahan
Suplemen yang digunakan untuk mencegah malnutrisi tidak akan memperlambat penurunan berat badan dan benar-benar dapat meningkatkan tingkat energi dan perasaan kesejahteraan secara keseluruhan, yang pada gilirannya dapat meningkatkan aktivitas dan penurunan berat badan. Mengambil suplemen yang ditentukan, yang mungkin merupakan dosis yang jauh lebih besar daripada yang tersedia di konter, penting untuk menjaga kesehatan yang baik.
> Sumber:
> American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Pedoman praktik klinis untuk dukungan nutrisi, metabolik dan non-bedah perioperatif dari pembaruan bedah bariatrik pasien 2013. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the- bariatrik-operasi-pasien