Operasi Penurunan Berat Badan: Switch Duodenal
Operasi penurunan berat badan duodenum dikenal dengan banyak nama, termasuk DS dan pengalihan biliopancreatic dengan saklar duodenum. Prosedur ini adalah jenis operasi gabungan penurunan berat badan dan pelemahan berat badan. Ini berarti bahwa prosedur mengurangi jumlah kalori yang dapat diserap oleh usus dengan mengurangi jumlah usus yang bersentuhan dengan makanan dan juga mengurangi jumlah makanan yang dapat ditampung oleh perut dan digunakan oleh tubuh.
Saklar duodenum menggabungkan pembuatan kantong perut berukuran sedang dengan melewati bagian dari usus kecil . Ini memungkinkan pasien untuk menurunkan berat badan tanpa mengubah kebiasaan makan mereka secara signifikan - jika dibandingkan dengan jenis prosedur penurunan berat badan lainnya. Perut mampu menahan sekitar lima hingga enam ons makanan, sementara prosedur umum lainnya biasanya membiarkannya mampu menahan satu setengah hingga satu ons penuh.
Prosedur Beralih Duodenal
Prosedur saklar duodenum dilakukan di rumah sakit atau pusat operasi, menggunakan anestesi umum . Prosedur laparoskopi , operasi dimulai dengan sayatan panjang setengah inci di area perut dan tengah perut.
Perut tetap menempel pada segmen pertama dari usus kecil, duodenum , yang kemudian dipisahkan dari sisa usus kecil. Duodenum kemudian melekat pada bagian terendah dari usus kecil, melewati sebagian besar segmen kedua dan ketiga dari usus kecil.
Ini berarti bahwa bagian dari usus kecil yang dilewati tidak dapat menyerap nutrisi dari makanan, dengan mengurangi jumlah usus yang menyerap makanan, jauh lebih sedikit kalori, mineral dan vitamin dapat diserap.
Dokter bedah menentukan bahwa tidak ada area yang bocor, dan kemudian instrumen ditarik dan sayatan ditutup, biasanya dengan jahitan yang dapat diserap atau selotip steril.
Kehidupan Setelah Duodenal Switch
Operasi switch duodenal memiliki hasil yang sangat baik, dengan rata-rata pasien kehilangan 70 hingga 80% dari kelebihan berat badannya dalam dua tahun yang mengikuti prosedur. Namun, pasien yang memilih jenis operasi ini berisiko lebih tinggi untuk kekurangan nutrisi dibandingkan dengan jenis operasi penurunan berat badan lainnya. Adalah mungkin untuk mencegah malnutrisi setelah prosedur ini, tetapi suplemen nutrisi, termasuk vitamin dan mineral, kemungkinan akan diperlukan untuk seumur hidup pasien.
Prosedur ini diharapkan menjadi perbaikan pada pengalihan biliopancreatic (BPD), prosedur yang lebih tua. Para ahli bedah percaya bahwa dengan mempertahankan sfingter pilorus yang menutup bagian bawah lambung, makanan akan memiliki kesempatan untuk dicerna dengan lebih baik, mengurangi tingkat kekurangan gizi dan vitamin dan mencegah sindrom pembuangan setelah operasi. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan dalam tingkat kekurangan gizi setelah dua operasi.
Jangka panjang, kebanyakan pasien yang memilih jenis operasi ini berakhir dengan hasil yang bertahan lama. Tubuh tidak dapat mencerna semua makanan yang diambil, perubahan gaya hidup tidak begitu penting seperti halnya dengan jenis operasi bariatric lainnya .
Selain itu, pasien dapat makan porsi yang jauh lebih besar daripada mereka yang memiliki jenis lain dari operasi penurunan berat badan yang terbatas, memungkinkan untuk kepuasan pasien yang lebih besar.
Sementara keuntungan dari makan makanan yang lebih besar dan penurunan berat badan yang besar tidak hanya mungkin tetapi dapat dipertahankan sangat menarik bagi calon pasien, beberapa ahli bedah melakukan prosedur, sehingga melakukan kunjungan tindak lanjut bisa menjadi tantangan setelah operasi jika pasien harus melakukan perjalanan yang signifikan. jarak untuk melihat dokter bedah. Kemampuan Anda untuk menjaga janji tindak lanjut setelah operasi harus dipertimbangkan ketika memilih operasi ini - dan dokter bedah yang akan melakukan itu.
Sumber:
> Bedah Bariatrik Untuk Obesitas Berat. Lembar Informasi Konsumen. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Maret 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, dan Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Berat Badan Setelah Bypass Lambung Pendek dan Panjang Tubuh Pasien Diikuti Lebih Lama 10 Tahun." Annals of Surgery 2006 November; 244 (5): 734-740.