Thymus telah menjadi kelenjar misterius sepanjang sejarah. Itu diketahui ada sejak awal abad pertama, tetapi perannya tidak akan mulai dipahami sampai jauh kemudian. Orang Yunani kuno mengira itu adalah “pusat keberanian.” Selama Renaisans, mereka memutuskan bahwa itu tidak berfungsi. Tidak sampai tahun 1970-an perannya dalam sistem kekebalan tubuh mulai terungkap.
Dasar-dasar Thymus
Hari ini kita tahu thymus sebagai organ sistem kekebalan tubuh. Di dalam sistem kekebalan, sel darah putih yang berbeda memiliki pekerjaan yang berbeda. T-limfosit, atau T-sel , adalah salah satu jenis sel darah putih. Pada manusia, thymus adalah organ yang dapat Anda anggap sebagai 'boot camp' untuk bayi T-limfosit. Ini adalah tempat untuk pertumbuhan, perkembangan, pelatihan, dan seleksi limfosit-T, tentara kekebalan sel darah-putih, sehingga mereka dapat matang untuk keluar dan melawan infeksi dan penjajah asing.
'T' dalam sel T sebenarnya adalah singkatan dari timus, sedangkan 'B' dalam sel B mengacu pada sumsum tulang. Semua sel darah putih Anda dibuat di sumsum tulang; hanya subset khusus dari sel-sel pembentuk darah yang bermigrasi dari sumsum tulang ke timus, di mana mereka 'melatih' untuk menjadi limfosit-T.
Kebetulan, manusia bukanlah satu-satunya makhluk yang memiliki timus — faktanya, thymi anak sapi dan kadang-kadang domba adalah salah satu organ yang disiapkan dalam hidangan yang disebut roti manis, yang pernah populer di Inggris.
Lokasi dan Ukuran Thymus
Thymus adalah kelenjar di daerah dada bagian atas / bawah leher. Timus cenderung bingung dengan tiroid - kelenjar yang berada di sekitar umum yang sama, tetapi memiliki fungsi yang sangat berbeda. Thymus adalah kelenjar lunak berwarna kelabu kehijauan yang terletak di belakang tulang dada Anda dan di antara paru-paru Anda.
Dokter menyebut area dada ini sebagai mediastinum , dan penuh sesak dengan struktur penting.
Pada manusia, thymus bukanlah organ yang umumnya terlihat atau terdeteksi dari luar. Yaitu, bayangan dari thymus kadang-kadang dapat dilihat pada x-ray; Namun, gumpalan atau tonjolan di daerah leher jauh lebih mungkin disebabkan oleh hal-hal lain, seperti kelenjar getah bening yang membengkak atau kista. Sangat jarang, bagian dari timus lebih jauh di leher daripada seharusnya - sesuatu yang disebut thymus serviks ektopik.
Tergantung pada usia Anda, kemungkinan Anda setidaknya memiliki sisa-sisa thymus, tetapi dalam banyak kasus, orang dewasa tidak benar-benar memiliki timus aktif. Setelah pubertas, timus mulai menyusut perlahan, atau atrofi, dan menjadi tergantikan oleh lemak. Namun, jangan khawatir karena secara umum diterima bahwa timus menghasilkan semua sel T yang Anda butuhkan sebelum titik ini. Meskipun aktivitas thymus tampaknya berhenti di masa dewasa dengan pengecualian langka, T-limfosit terus dihasilkan dalam tubuh Anda dan diisi ulang sepanjang hidup Anda.
Individu dapat sangat bervariasi dalam ukuran dan bentuk thymus mereka. Timus relatif besar ketika kita masih bayi, dengan berat sekitar 25 gram saat lahir.
Mencapai berat maksimal antara 12 dan 19 tahun, sekitar 35 gram rata-rata, timus berangsur-angsur menyusut selama bertahun-tahun, dari usia 20 hingga 60, dengan penggantian jaringan thymus dengan jaringan lemak. Rata-rata adalah sekitar 15 gram pada saat Anda berusia 60 tahun.
The Thymus adalah 'Penasihat Karir' untuk Sel Darah Putih Bayi
Sel darah — sel darah merah dan putih — berasal dari sel punca yang berada di atau berasal dari sumsum tulang. Selama perkembangan anak, sel-sel progenitor dari sumsum tulang bermigrasi ke thymus, di mana sel timus menyediakan lingkungan yang tepat, dengan reseptor sel dan sinyal kimia, untuk membesarkannya dengan benar.
Ketika progenitor sel-T bergerak dari sumsum tulang ke thymus, mereka disebut thymocytes, dan sinyal dan hormon dari thymus, termasuk thymopoietin dan thymosin, memandu perkembangan thymocytes menjadi sel T dewasa.
Thymus memastikan thymocytes tumbuh hingga memiliki 'peralatan' atau penanda yang tepat di bagian luar sel. Ada juga proses seleksi dan penyisihan. Misalnya, di salah satu dari beberapa pos pemeriksaan, sekitar 95 persen thymocytes disingkirkan - hanya sekitar 3 hingga 5 persen dari thymocytes yang bertahan. Orang yang selamat berdiferensiasi menjadi limfosit khusus (CD8 + atau CD4 +) dan menghabiskan sekitar 10 hari di bagian tertentu dari thymus, di mana mereka belajar untuk mengetahui perbedaan antara penanda 'diri' dan penanda penjajah asing. Setelah proses yang rumit ini, sel T dapat meninggalkan thymus dan melakukan berbagai pekerjaannya dalam sistem kekebalan.
Komplikasi thymus
Pembesaran bisa sebagai reaksi terhadap sesuatu, atau bisa juga hasil dari proses penyakit. Kadang-kadang selama periode stres atau setelah perawatan dengan obat-obatan tertentu seperti kemoterapi dan steroid, timus dapat membesar. Timus juga dapat diperbesar dalam proses yang dikenal sebagai hiperplasia limfoid, atau thymitis autoimun, yang mungkin terkait dengan penyakit seperti myasthenia gravis , lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, skleroderma, dan penyakit Graves. Beberapa gangguan ini mungkin terkait dengan nodus limfa yang membengkak juga .
Ketika dokter mengevaluasi thymus dalam pencitraan, mereka mencoba untuk membedakan apakah polanya adalah pembesaran thymus keseluruhan dibandingkan dengan keganasan, yang cenderung mulai lebih seperti area fokus pertumbuhan atau pembesaran massa. Secara keseluruhan, tumor pada thymus jarang terjadi. Diperkirakan hanya sekitar 1,5 kasus yang terjadi untuk setiap juta orang setiap tahun di AS, atau sekitar 400 kasus per tahun.
Thymoma vs Thymic Carcinoma: Thymoma adalah tumor di mana sel-sel tumor terlihat mirip dengan sel-sel normal thymus. Thymoma tumbuh perlahan dan jarang menyebar ke luar thymus. Sebaliknya, sel-sel tumor dalam karsinoma thymus terlihat sangat berbeda dari sel-sel thymus yang sehat, memiliki pertumbuhan yang cepat, dan biasanya menyebar ke lokasi lain ketika kanker ditemukan. Karsinoma thymus lebih sulit diobati daripada thymoma.
Myasthenia Gravis: Myasthenia gravis adalah penyakit autoimun yang terkait dengan kelemahan otot pada otot tubuh atau otot rangka atau sukarela. Sekitar 30 persen hingga 65 persen orang dengan thymoma juga memiliki myasthenia gravis, dan ini jauh dan jauh penyakit autoimun yang paling umum yang terkait dengan thymoma. Pada myasthenia gravis, tubuh secara keliru membuat antibodi terhadap reseptor pada permukaan sel otot, menghalangi sinyal kimia yang menyebabkan otot bergerak, mengakibatkan kelemahan otot yang parah.
Orang dengan myasthenia gravis dapat menjadi lelah secara fisik dengan sangat mudah dan mungkin mengalami kesulitan ketika menaiki tangga atau berjalan jauh. Banyak orang dengan thymoma memiliki myasthenia gravis, tetapi kebanyakan orang dengan myasthenia gravis tidak memiliki thymoma.
Keterbelakangan atau Absen Thymus: Kondisi yang menghalangi perkembangan normal thymus dapat berdampak pada sistem kekebalan. Sindrom DiGeorge adalah salah satu kondisi yang terkait dengan perubahan genetik, sering penghapusan informasi genetik dari kromosom tertentu, kromosom 22. Semua jenis kelainan thymus yang berbeda adalah mungkin dalam sindrom DiGeorge, namun. Kebanyakan orang dengan sindrom ini, bagaimanapun, memiliki cukup jaringan thymus yang berfungsi untuk perkembangan sel-T yang sehat. Ketiadaan lengkap thymus adalah mungkin, tetapi tampaknya relatif jarang pada pasien dengan sindrom DiGeorge.
> Sumber:
> The Thymus Gland: Diagnosis dan Manajemen Bedah diedit oleh Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga. Springer Science & Business Media, 7 Juni 2007.
> Baron RL, Lee JK, Sagel SS et-al. Computed tomography dari timus normal. Radiologi. 1982; 142 (1): 121-5.
> Popoveniuc G, Sharma M, Devdhar M et-al. Penyakit Graves dan hiperplasia thymus: hubungan volume thymus dengan fungsi tiroid. Tiroid. 2010; 20 (9): 1015-8.