Memahami Sistem Kekebalan Tubuh

1 -

Memahami Respon Immune

Dengan pekerjaan untuk mencegah, mengendalikan, atau memberantas penyakit, sistem kekebalan tubuh memainkan peran penting dalam kehidupan kita sehari-hari. Sebagai jaringan kompleks organ dan sel khusus, sistem kekebalan tubuh membela tubuh dengan membedakan sel-sel normal dan jaringan dari substansi atau organisme yang dianggap asing.

Ketika sistem kekebalan mengenali sesuatu sebagai agen asing, itu akan meningkatkan respons kekebalan. Agen-agen ini dapat secara luas didefinisikan sebagai antigen atau alergen.

• Antigen dapat berupa bakteri, jamur, virus, parasit, toksin, atau zat asing. Sistem kekebalan mengenali antigen oleh ciri-ciri karakteristik yang memicu respons imun. Tujuan dari respon imun adalah menetralisir antigen.
• Sebuah alergen , sebaliknya, adalah zat yang tidak berbahaya, seperti bulu kucing atau serbuk sari ragweed, yang dianggap tubuh sebagai antigen. Ketika ini terjadi, sistem kekebalan akan memicu respons yang kami sebut sebagai reaksi alergi.

Untuk alasan yang belum sepenuhnya dipahami, sistem kekebalan kadang-kadang akan salah mengidentifikasi sel-selnya sendiri sebagai orang asing dan meningkatkan respons kekebalan. Kami menyebut ini sebagai penyakit autoimun. Contohnya termasuk psoriasis, rheumatoid arthritis, lupus, atau diabetes tipe 1.

2 -

Anatomi Sistem Kekebalan Tubuh

Sistem kekebalan dihuni oleh berbagai organ, kelenjar, dan jaringan yang mendukung pertumbuhan dan perkembangan Anda. Ini termasuk:

• Sumsum tulang adalah tempat semua sel darah dan kekebalan diproduksi.
• Kelenjar thymus , terletak di belakang tulang dada terlibat dalam pematangan sel-sel darah pertahanan tertentu.
• Kelenjar getah bening , berkerumun di seluruh tubuh, rumah berbagai sel kekebalan yang diperlukan untuk memulai respon imun yang sukses.
• Limpa mengandung jaringan limfoid yang memproses dan memperbarui sel darah dan kekebalan.
• Sistem limfatik adalah jalan raya antara jaringan dan organ yang membawa getah bening, cairan tak berwarna yang diisi sel darah putih.

Organ-organ ini juga merupakan pemain kunci dalam produksi limfosit, sel-sel darah putih yang bertindak sebagai responden pertama setiap kali Anda terluka atau sakit.

Dua kelas utama limfosit adalah B-sel dan T-sel. Sel-sel B berada di sumsum tulang hingga matang, sementara sel-sel T pergi ke thymus untuk menyelesaikan pematangan mereka. Setelah matang, sel B dan sel T menggunakan aliran darah dan sistem limfatik untuk melakukan perjalanan terus menerus ke seluruh tubuh.

3 -

Jenis Respon Imun

Dengan adanya agen penyebab penyakit (patogen), sistem kekebalan tidak akan memicu satu tetapi dua respon imun yang berbeda

• Respons imun bawaan dianggap sebagai serangan lini pertama terhadap ancaman umum apa pun, seperti virus atau bakteri. Itu adalah bawaan karena selalu ada, selalu sama, dan selalu menggunakan sel-sel pertahanan yang sama.
• Respon imun adaptif adalah respons sistem kekebalan tubuh, ketika mengenali patogen, menciptakan sel-sel khusus untuk menargetkan dan menetralisir patogen tersebut. Dengan demikian, sistem kekebalan beradaptasi dengan setiap patogen baru.

Respon adaptif bergantung pada kedua B-sel dan T-sel. B-sel bekerja dengan mengenali antigen dan mensekresi zat yang disebut antibodi yang "menandai" patogen. Sel-T kemudian menindaklanjuti dengan menargetkan patogen "tagged" untuk penghancuran.

Subset sel-B dan sel-T disebut memori B-sel dan T-sel. Ini berfungsi sebagai penjaga kekebalan, "mengingat" antigen dan memicu respons jika antigen muncul kembali.

4 -

Mengkoordinasikan Respon Imun

Komunikasi dalam sistem kekebalan diarahkan sebagian besar oleh pesan-pesan kimia. Zat kimia ini, yang disebut sitokin , diproduksi oleh berbagai sel kekebalan tubuh sebagai tanggapan terhadap perilaku sel-sel di sekitar mereka.

Ketika dilepaskan, sitokin memicu sel imun lain untuk bertindak atau tidak bertindak. Dengan demikian, mereka tidak hanya mengarahkan lalu lintas dan perilaku sel, mereka mengatur pertumbuhan dan responsivitas populasi sel tertentu (termasuk sel-sel darah defensif dan mereka yang terlibat dengan perbaikan jaringan).

Sitokin mirip dalam banyak hal dengan hormon. Tapi, tidak seperti molekul-molekul pensinyalan sel, sitokin terlibat dalam modulasi respon imun. Hormon, sebaliknya, terutama mengatur fisiologi dan perilaku.

Sitokin penting dalam kesehatan dan penyakit, menanggapi infeksi, peradangan, trauma, sepsis, kanker, dan bahkan tahap reproduksi.

5 -

Peran Antibodi

Antibodi, juga dikenal sebagai immunoglobin, adalah protein berbentuk Y yang disekresi oleh sel-sel B yang memiliki kemampuan untuk mengidentifikasi patogen. Dua ujung "Y" mampu mengunci patogen atau sel yang terinfeksi dan menandainya untuk netralisasi dengan salah satu dari tiga cara:

• Mencegah patogen memasuki sel yang sehat
• Menandatangani protein lain untuk mengelilingi dan melahap penyerang dalam proses yang disebut fagositosis
• Membunuh patogen itu sendiri

Antibodi ditularkan dari ibu ke anak melalui proses yang disebut imunisasi pasif. Setelah lahir, anak akan mulai secara mandiri menghasilkan antibodi, baik sebagai respons terhadap antigen spesifik (kekebalan adaptif) atau sebagai bagian dari respon imun alami tubuh (kekebalan bawaan).

Manusia mampu menghasilkan lebih dari sepuluh miliar jenis antibodi yang berbeda, masing-masing ditargetkan untuk antigen tertentu. Situs pengikatan antigen pada antibodi, yang disebut paratope, mengunci ke situs komplementer pada antigen yang disebut epitop. Variabilitas tinggi dari paratope memungkinkan sistem kekebalan tubuh untuk mengenali berbagai antigen yang luas.

6 -

Memahami Alergi

Alergi disebabkan ketika sistem kekebalan seseorang bereaksi terhadap zat yang tidak berbahaya bagi orang lain. Kami menyebut zat ini sebagai alergen. Sementara kita cenderung mengasosiasikan alergi dengan demam dan serbuk sari, alergi dapat dipicu oleh sejumlah alergen termasuk obat-obatan, makanan, racun, lateks, logam, dan bahkan paparan sinar matahari.

Reaksi alergi terjadi ketika tubuh Anda memproduksi antibodi, khususnya immunoglobulin E (IgE), sebagai respons terhadap zat yang dianggap berbahaya. Antibodi tersebut kemudian berikatan dengan alergen dan salah satu dari dua sel darah putih (sel mast yang berada di jaringan atau basofil yang bersirkulasi dengan bebas di dalam darah), memicu pelepasan zat inflamasi yang disebut histamin . Respons hiperreaktif ini dapat bermanifestasi dengan:

• Gejala pernapasan seperti bersin, gatal, pilek, mata merah, sesak napas, dan mengi, sering kali akibat iritasi di udara
• Gejala gastrointestinal seperti sakit perut, kembung, muntah, dan diare, biasanya berhubungan dengan alergi makanan
• Gejala dermatologis seperti ruam, gatal-gatal, demam, dan gatal-gatal, yang disebabkan oleh segala sesuatu dari obat-obatan dan gigitan serangga untuk kontak dengan zat organik atau anorganik.

Dalam kasus tertentu, seseorang mungkin mengalami reaksi alergi seluruh tubuh yang berpotensi mengancam jiwa yang dikenal sebagai anafilaksis. Gejala termasuk gatal-gatal parah, pembengkakan wajah, gangguan pernapasan, denyut jantung cepat atau lambat, pusing, pingsan, kebingungan, dan syok.

Alergi ringan biasanya diobati dengan antihistamin, sedangkan reaksi yang lebih serius mungkin memerlukan suntikan epinefrin .

7 -

Penyebab Penyakit Autoimun

Pada intinya, penyakit autoimun adalah refleksi dari sistem kekebalan yang mengamuk, menyerang sel-sel normal dan jaringan yang dianggap berbahaya. Ini adalah kondisi yang masih belum sepenuhnya kita pahami, tetapi penelitian menunjukkan bahwa banyak faktor berperan (termasuk genetika, virus, dan paparan racun).

Ketika malfungsi sistem kekebalan tubuh, ia akan melepaskan limfosit defensif dan apa yang disebut autoantibodi yang menargetkan sel di berbagai bagian tubuh. Respons yang tidak tepat ini, yang disebut sebagai reaksi autoimun, dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan.

Penyakit autoimun tidak jarang. Ada lebih dari 80 bentuk penyakit yang diketahui dengan gejala mulai dari ringan hingga berat. Beberapa yang lebih umum termasuk:

• Lupus
• Radang sendi
• Psorias
• Scleroderma
• Penyakit celiac
• Penyakit Crohn
• Kolitis ulseratif
• sindrom Sjogren
• Penyakit jaringan ikat campuran
• Vasculitis

Pengobatan bervariasi oleh gangguan tetapi mungkin melibatkan penggunaan kortikosteroid, obat penekan kekebalan, obat anti kanker, dan plasmapheresis (dialisis plasma).

8 -

Memahami Imunitas dan Vaksin

Vaksin adalah zat, organik atau buatan manusia, yang dimasukkan ke dalam tubuh untuk memicu respons kekebalan. Tujuan vaksin adalah untuk mencegah penyakit (vaksin profilaksis), mengendalikan penyakit (vaksin terapeutik), atau memberantas penyakit (vaksin sterilisasi).

Vaksin digunakan untuk mengisi kekosongan dalam kekebalan seseorang, baik karena seseorang belum terkena patogen (seperti strain flu tahunan) atau patogen menimbulkan ancaman kesehatan serius yang sistem kekebalannya tidak dapat sepenuhnya mengendalikan (seperti virus herpes zoster yang menyebabkan shingles).

Di antara pendekatan yang berbeda untuk desain vaksin:

• Vaksin hidup yang dilemahkan dibuat dengan virus hidup, cacat (dan kadang-kadang bakteri) yang tidak dapat menyebabkan bahaya tetapi tetap memicu respons imun. Campak, gondong, cacar air, dan polio hanyalah sebagian dari contoh vaksin hidup.
• Vaksin yang dilemahkan menggunakan virus "yang" terbunuh, bakteri, atau patogen lain untuk memacu respon imun. Flu, hepatitis A, dan rabies adalah beberapa contoh vaksin yang tidak aktif.
• Vaksin subunit hanya menggunakan fragmen patogen untuk memicu respon imun. Baik hepatitis B dan human papillomavirus (HPV) adalah contoh vaksin subunit.
• Vaksin toksoid dibuat dari senyawa beracun yang tidak aktif yang tidak berbahaya bagi tubuh tetapi masih memicu respons imun. Vaksin untuk tetanus dan difteri diproduksi dengan cara ini.
• Vaksin DNA adalah vaksin di mana DNA yang dimodifikasi dimasukkan ke dalam vektor (seperti virus atau bakteri yang dinonaktifkan). Vektor ini kemudian disuntikkan ke dalam tubuh di mana ia menempel pada sel target dan "memprogram ulang" mereka untuk menghasilkan antibodi spesifik.

> Sumber:

> Kaya, R .; Fleischer, T .; Shearer, W .; et al. (2012) Imunologi Klinis (Edisi ke-4). New York: Ilmu Elsevier.