Ketika sel darah merah menjadi tua atau rusak, sel-sel tersebut dipecah oleh hati . Selama proses ini, zat yang disebut bilirubin diproduksi. Substansi kuning kecoklatan yang terkandung dalam empedu, bilirubin biasanya diekskresikan dari tubuh melalui proses defekasi, dan kotoran pigmen untuk memberikan warna coklat normal.
Penyebab Bilirubin Tinggi
Gangguan fungsi hati dari penyakit seperti hepatitis.
dan obstruksi di saluran empedu (saluran keluar) melalui mana empedu berpindah dari hati ke usus kecil adalah dua kondisi utama yang menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam aliran darah. Selain itu, gangguan darah tertentu seperti anemia hemolitik dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin.
Ketika proses bilirubin diekskresikan dikompromikan oleh kondisi atau penyakit apa pun, kadar bilirubin meningkat dalam aliran darah dan dapat menyebabkan serangkaian tanda dan gejala khas yang dikenal sebagai jaundice. Penyakit kuning dapat menyebabkan:
- Menguningnya kulit dan putih mata
- Urin yang lebih gelap dari biasanya
- Kotoran yang pucat warnanya
Tes untuk Mendeteksi Peningkatan Bilirubin
Bilirubin dalam aliran darah ada dalam dua bentuk:
- Tak terkonjugasi, atau tidak langsung, bilirubin: Tidak larut dalam air dan bergerak melalui aliran darah ke hati, di mana ia berubah menjadi bentuk yang dapat larut.
- Konjugasi, atau langsung: Diproduksi oleh hati dari bilirubin tidak langsung, bentuk ini dapat larut.
Ketika seorang dokter memerintahkan tes untuk mengukur kesehatan hati, tes bilirubin hampir selalu disertakan. Tes darah dapat mengukur baik total bilirubin dan kadar bilirubin langsung, dan kadar bilirubin tidak langsung dapat disimpulkan dari pengukuran total dan langsung bilirubin.
Tingkat Bilirubin Normal
Meskipun laboratorium yang berbeda menggunakan rentang referensi yang berbeda, umumnya, untuk anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, rentang berikut menunjukkan tingkat bilirubin normal:
- Bilirubin konjugasi (langsung): 0 hingga 0,3 mg / dL (miligram per desiliter).
- Total bilirubin (kombinasi langsung dan tidak langsung): 0,3 hingga 1,2 mg / dL.
Langkah selanjutnya
Jika kadar bilirubin meningkat, dokter akan ingin menentukan penyebabnya. Dalam banyak kasus, pencitraan abdomen dilakukan baik melalui ultrasonografi, computed tomography (CT) scan, atau magnetic resonance imaging (MRI).
Jika USG menunjukkan ada sumbatan saluran empedu, tes lain mungkin diperintahkan untuk menentukan penyebabnya. Dalam beberapa kasus, biopsi hati akan diperlukan, misalnya ketika kondisi tertentu, termasuk hepatitis, dicurigai atau ketika dokter berjuang untuk mencapai diagnosis.
Setelah penyebab yang mendasari telah ditemukan dan diagnosis telah tercapai, perawatan akan ditujukan untuk mengatasi penyakit atau kondisi tersebut. Misalnya, jika hepatitis virus akut menyebabkan ikterus, ia dapat sembuh sendiri tanpa pengobatan. Tetapi jika hepatitis kronis adalah penyebabnya, bahkan jika penyakit kuning lenyap, berbagai perawatan lain dapat dipertimbangkan. Jika penyebabnya adalah sumbatan saluran empedu, prosedur untuk membuka saluran empedu dapat dilakukan, biasanya endoskopi, menggunakan teknik minimal invasif.
Hal penting untuk diingat tentang peningkatan kadar bilirubin adalah bahwa mereka adalah tanda penyakit dan bukan penyakit dalam diri mereka.
Eksplorasi lebih lanjut hampir selalu dijamin, dan dokter Anda harus fokus untuk menemukan kondisi yang mendasarinya.