Kredensial Hanya Memainkan Bagian dalam Mencari Dokter yang Tepat
Setiap kali infeksi hepatitis kronis didiagnosis, seseorang biasanya dirujuk ke satu atau lebih spesialis. Memahami apa yang dilakukan oleh para spesialis ini — serta fungsi penting yang dilayani dokter perawatan primer Anda — dapat membantu memastikan Anda menerima perawatan terbaik yang sesuai dengan kebutuhan individu Anda.
Dokter Perawatan Primer Anda sebagai Entri Anda untuk Perawatan
Lebih sering daripada tidak, dokter perawatan primer akan menjadi orang pertama yang mendiagnosis infeksi hepatitis.
Dalam banyak kasus, dokter akan memiliki pengalaman luas dalam perawatan dan manajemen penyakit, khususnya di komunitas di mana hepatitis virus sering terjadi. Di lain waktu, ia mungkin kurang akrab dengan penyakit hati tetapi masih memainkan peran penting dalam koordinasi perawatan di antara banyak penyedia.
Peran utama dokter perawatan primer, terlepas dari pengalaman, adalah untuk menumbuhkan keterlibatan sehingga perawatannya berkesinambungan dan tidak terganggu. Mereka dapat melakukan penyelidikan utama dan membantu pasien (dan keluarga) membuat pilihan berdasarkan informasi mengenai perawatan yang paling tepat.
Bahkan lebih luas lagi, dokter perawatan primer dapat membantu pasien menetapkan tujuan untuk meningkatkan kesehatan mereka secara keseluruhan, apakah itu mengurangi asupan alkohol , berurusan dengan penyalahgunaan zat, mengatasi masalah kepatuhan pengobatan, atau menghubungkan pasien dengan layanan kesehatan mental atau sosial yang sesuai.
Pada akhirnya, tidak ada penyakit yang harus ditangani secara terpisah.
Dengan memiliki seseorang "menghubungkan titik-titik" antara banyak penyedia Anda, memastikan bahwa komunikasi jelas dan terkoordinasi dengan baik, Anda lebih mungkin untuk menuai manfaat sebagai pasien.
Apa Jenis Spesialis Hati yang Ada?
Orang yang didiagnosis dengan infeksi hepatitis kronis (dan, dalam beberapa kasus, infeksi akut ) secara teratur dirujuk ke gastroenterologist atau ahli hepatologi , yang keduanya memenuhi syarat untuk mengobati penyakit hati.
Sering ada kebingungan, namun, seperti yang mungkin "lebih berkualitas," terutama jika ada komplikasi seperti sirosis .
Menurut definisi, seorang gastroenterologist (awalan "gastēr" yang berasal dari bahasa Yunani kuno untuk perut) adalah internis yang telah menyelesaikan pelatihan spesialis dalam gangguan saluran pencernaan, termasuk lambung, usus, hati, pankreas, dan kantung empedu. .
Dalam hal pelatihan, seorang gastroenterologist harus terlebih dahulu mendapat sertifikasi dalam pengobatan internal, setelah itu ia harus menyelesaikan persekutuan dua-tiga tahun di gastroenterologi agar memenuhi syarat untuk mengikuti ujian dewan. Keahlian dapat bervariasi secara signifikan dari orang ke orang, dengan beberapa spesialis memiliki paparan yang lebih besar terhadap penyakit hati daripada yang lain.
Sebaliknya, seorang ahli hepatologi ("hēpar" berasal dari Yunani kuno untuk hati) adalah seorang spesialis medis yang secara khusus memperlakukan gangguan hati. Hepatologi dianggap sebagai sub-spesialisasi gastroenterologi karena hanya berfokus pada hati dan organ terkaitnya, seperti pankreas dan kandung empedu.
Tidak seperti pelatihan untuk gastroenterologi, tidak ada ujian sertifikasi khusus di bidang hepatologi. Namun demikian, ada beasiswa satu dan dua tahun di mana spesialis-di-pelatihan akan memiliki paparan luas untuk berbagai gangguan hati.
Intensitas pelatihan yang sebenarnya, pada kenyataannya, jarang dapat ditandingi oleh persekutuan gastroenterologi.
Hepatologist vs Gastroenterologist: Apakah Satu Lebih Baik Dari Yang Lain?
Sementara akal sehat mungkin mendikte bahwa seorang dokter yang terlatih dalam gangguan hati lebih cocok untuk mengobati infeksi hepatitis, itu tidak selalu terjadi. Sementara seorang ahli hepatologi akan selalu berpengalaman dalam perawatan saat ini dan eksperimental untuk penyakit hati, tidak ada alasan mendasar mengapa seorang ahli hepatologi lebih cocok untuk mengobati hepatitis daripada seorang gastroenterologist.
Bahkan, banyak ahli gastroenterologi memiliki kompetensi tingkat tinggi dalam pengobatan hepatitis, apakah untuk menentukan kesehatan umum hati atau meresepkan rangkaian terapi yang paling tepat untuk jenis virus Anda .
Dengan itu dikatakan, pengalaman di kalangan ahli gastroenterologi dapat bervariasi secara signifikan. Memilih yang tepat sangat bergantung pada rujukan dari sumber medis tepercaya — idealnya dokter perawatan primer Anda — serta diskusi terbuka dan terbuka mengenai keahlian calon dokter.
Sebagai perbandingan, seorang ahli hepatologi, dengan definisi yang sangat, adalah spesialis yang sangat terampil dalam pengobatan penyakit hati, dengan akses ke seluruh tubuh data mengenai terapi saat ini dan berkembang.
Tips Memilih Spesialis yang Tepat
Memilih spesialis yang tepat pada akhirnya adalah sebuah proses, dengan keputusan tidak hanya berdasarkan mandat tetapi pada kemampuan Anda untuk bekerja sama dengan saling percaya dan transparansi. Mulailah dengan mengajukan beberapa pertanyaan dasar untuk menilai pengalaman dan perilaku profesional calon dokter:
- Apakah pelatihan Anda termasuk persaudaraan hati?
- Berapa persentase dari latihan Anda yang dikhususkan untuk penyakit hati?
- Berapa banyak pasien hati yang telah Anda rawat?
- Bagaimana terus menilai tentang pengembangan dan / atau perawatan hati eksperimental?
Meminta pertanyaan semacam ini bukan hanya tanggung jawab Anda, itu hak Anda. Jika Anda merasa resah dari dokter, Anda mungkin perlu mempertanyakan apakah resistensi yang sama itu akan merusak kemampuan Anda untuk membuat penilaian yang baik tentang perawatan dan perawatan medis Anda.
Situs medis seperti Healthgrades dapat membantu lebih jauh dengan memberikan informasi tambahan mengenai sertifikasi dokter, bidang praktik, dan segala sanksi atau malpraktik yang sesuai.
Mengobati Hepatitis dan HIV Co-Infeksi
Penyebab hepatitis bisa banyak dan sering membutuhkan perawatan kondisi yang mendasari atau terkait. Ini terutama berlaku untuk orang yang terinfeksi hepatitis dan HIV .
Dalam kasus hepatitis C , misalnya, tingkat koinfeksi HIV dapat mencapai 30 persen pada beberapa populasi dan setinggi 92 persen di antara pengguna narkoba suntikan (Penasun ).
Dalam kasus koinfeksi HIV / hepatitis, seorang spesialis penyakit menular harus dicari untuk memastikan bahwa orang tersebut memakai ART dan bahwa obat yang diresepkan tidak dikontraindikasikan untuk digunakan dengan obat-obatan hepatitis. Spesialis juga dapat memantau enzim hati untuk memastikan bahwa antiretrovirals tidak menimbulkan efek samping yang dapat berdampak buruk pada fungsi hati .
Sementara beberapa spesialis hati mungkin memiliki pengalaman dalam perawatan dan penatalaksanaan HIV, banyak yang tidak. Memiliki seorang spesialis penyakit menular on-board mungkin tidak hanya membantu menghindari efek samping yang berhubungan dengan pengobatan tetapi memastikan bahwa viral load HIV sepenuhnya dikontrol selama terapi hepatitis.
Sumber:
American College of Gastroenterology. "Perjalanan Menuju Pelatihan Excellence Ahli Gastroenterologi Masa Depan." Kurikulum Inti Gastroenterologi (Edisi Ketiga); Bethesda, Maryland; Mei 2007.
Asosiasi Amerika untuk Studi Penyakit Hati (AASLD). "Pertemuan Tahunan ke-65 Asosiasi Amerika untuk Studi Penyakit Liver: The Liver Meeting 2014." Hepatologi. 14 Oktober 2014; 60 (S1): 225A-258A.
American College of Gastroenterology. " Apa itu Gastroenterologis? " Bethesda, Maryland; 20 Januari 2014.