Kemampuan potassium untuk menurunkan tekanan darah sering diabaikan
Hipertensi, (atau tekanan darah tinggi yang tidak normal) adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum. Oleh karena itu juga merupakan masalah kesehatan masyarakat. Sesuai Pusat Pengendalian Penyakit (CDC), prevalensi hipertensi di kalangan dewasa AS berusia 18 dan lebih tinggi setinggi 29,1 persen pada 2011-2012. Secara global, prevalensi keseluruhan tekanan darah yang meningkat pada orang dewasa berusia 25 tahun ke atas adalah sekitar 40 persen pada tahun 2008.
Tekanan darah tinggi yang terus-menerus memiliki konsekuensi serius, yang menyebabkan peningkatan risiko stroke, serangan jantung, gagal ginjal, dll. Pengobatan tekanan darah tinggi adalah bidang yang terus berkembang, suatu usaha yang dimulai sekitar satu abad yang lalu.
Sejarah Singkat Hipertensi
Sulit untuk membayangkan bahwa teknik modern untuk mengukur tekanan darah hanya sekitar selama lebih dari 100 tahun (ketika Dr. Kortokoff, seorang ahli bedah Rusia, menjelaskan metode ini dalam satu paragraf). Sementara kita bisa mengukur tekanan darah, tidak ada yang benar-benar tahu apa tekanan darah manusia yang "normal" seharusnya. Belakangan, penelitian berbasis populasi dilakukan untuk menjawab pertanyaan itu. Dengan pengetahuan itu datang kesadaran bahwa tekanan darah tinggi bisa meningkatkan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah.
Sayangnya, pada awal abad ke-20, tidak ada pengobatan yang baik untuk hipertensi. Strategi pengobatan apa pun yang ada terdengar hampir abad pertengahan dan biadab menurut standar sekarang.
Ini termasuk pertumpahan darah dengan phlebotomy, atau bahkan memotong ginjal seseorang untuk menurunkan tekanan darah. Bahkan, tekanan darah yang sangat tinggi bahkan disebut sebagai hipertensi maligna, kata ganas menunjukkan prognosis yang sama buruknya seperti kanker.
Perawatan modern untuk Tekanan Darah Tinggi
Hari ini, dokter tidak perlu lagi bermain vampir untuk mengobati tekanan darah tinggi pasien mereka.
Ini sebagian disebabkan oleh peningkatan pemahaman kita tentang fisiologi tekanan darah manusia dan dampak faktor eksternal seperti diet (yang meliputi elektrolit seperti natrium, kalium, dll). Seperti banyak masalah, semakin banyak kita belajar, semakin banyak pertanyaan muncul.
Jadi, rata-rata orang mungkin membuat kesalahan dengan berpikir bahwa dokter modern telah menyempurnakan seni dan ilmu pengobatan tekanan darah tinggi. Namun, bahkan saat ini, pengobatan hipertensi dan cara mendekati masalah masih menjadi masalah penelitian dan debat yang intens. Satu hanya perlu melihat beberapa pedoman yang diterbitkan oleh organisasi di seluruh dunia memberitahu dokter rata-rata kapan dan bagaimana mengobati tekanan darah tinggi. Setiap klaim menjadi kata terakhir pada subjek; yaitu, sampai pedoman berikutnya keluar. Salah satu pedoman umum yang digunakan di AS oleh dokter untuk mengobati hipertensi adalah sesuatu yang disebut pedoman Joint National Committee (JNC).
Bagaimana Tekanan Darah Diatur?
Sebelum kita memahami peran kalium dalam mengatur tekanan darah, penting untuk memiliki gambaran tentang bagaimana "thermostat" tubuh untuk tekanan darah bekerja. Termostat ini melibatkan koordinasi mekanisme yang rumit yang diatur oleh sistem saraf kita, ginjal, sistem endokrin yang membuat hormon, jantung, pembuluh darah kita, jumlah cairan yang mengalir di pembuluh darah, tingkat elektrolit kita, dan banyak lagi.
Untuk sesuatu yang tampaknya sepele (seperti ketika Anda mengatakan, "tekanan darah saya berjalan 120/80"), sangat menarik untuk menyadari bagaimana mekanisme ultra-kompleks ini perlu bekerja dalam koordinasi sempurna setiap detik dari kehidupan kita untuk menjaga darah kita. tekanan berjalan tepat di mana seharusnya.
Elektrolit dan Hipertensi: Kalium
Ketika datang ke elektrolit dan tekanan darah, kebanyakan dokter dan bahkan rata-rata orang biasanya mengerti peran natrium. Pasien dibombardir dengan pesan tentang memotong asupan natrium mereka, dan memang seharusnya begitu. Sayangnya, tidak cukup penekanan diberikan selama diskusi klinis tentang peran menguntungkan kalium pada tekanan darah.
Seperti yang dijelaskan di sini , potasium memiliki peran penting dalam fisiologi manusia, dan merupakan elemen yang diperlukan untuk kehidupan. Tingkatnya sebagian besar dipelihara oleh ginjal. Ada data yang menunjukkan bahwa tidak mengonsumsi cukup kalium dalam makanan kita dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah, dan bahkan meningkatkan risiko penyakit ginjal dan stroke. Ada juga data dari meta-analisis yang menunjukkan bahwa peningkatan 1,6 gram asupan kalium per hari dapat menurunkan risiko stroke sebanyak 21 persen. Dan jika Anda memperburuk situasi dengan mengonsumsi natrium dalam jumlah yang tinggi juga, maka efek pada tekanan darah Anda bahkan lebih dibesar-besarkan. Oleh karena itu tampaknya ketika datang ke tekanan darah kita, kalium jelas adalah pria yang baik.
Mengapa Apakah Tekanan Darah Kalium Lebih Rendah?
Kami belum yakin. Namun, ini lagi adalah subjek penelitian aktif. Salah satu hipotesis yang sedang dipelajari adalah dampak kalium pada kemampuan ginjal untuk menyingkirkan natrium dari tubuh. Kita tahu bahwa kadar kalium darah rendah dari diet rendah potasium dapat meningkatkan reabsorpsi natrium di ginjal, dan menyebabkan hipertensi akibatnya.
Mungkinkah Makan Diet Tinggi Kalium Menurunkan Tekanan Darah?
Sementara beberapa percobaan dilakukan untuk menjawab pertanyaan ini, meta analisis yang lebih besar dari 16 uji coba acak telah membuatnya lebih mudah untuk menginterpretasikan data dengan mengunyah angka-angka untuk kami. Oleh karena itu kami memiliki bukti untuk menyatakan bahwa peningkatan asupan kalium mungkin bisa menurunkan tekanan darah pada pasien yang menderita hipertensi. Namun, orang normal tanpa masalah tekanan darah tinggi mungkin tidak melihat penurunan serupa. Ada juga tampaknya korelasi antara dosis dan efek, dimana orang dengan peningkatan asupan kalium tertinggi (90-120 mEq per hari) bisa melihat penurunan tekanan darah yang lebih besar.
Diet Tinggi Potassium Bukan Untuk Semua Orang
Sebelum Anda mulai makan pisang dan tomat, harap luangkan beberapa menit untuk berdiskusi dengan dokter Anda apakah diet tinggi kalium mungkin tepat untuk Anda. Akan ada orang-orang yang diet tinggi kalium mungkin lebih menyakitkan daripada membantu. Ini termasuk orang dengan penyakit ginjal lanjut, atau orang-orang pada jenis obat tekanan darah tertentu seperti angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor atau spironolactone, di mana diet tinggi kalium dapat meningkatkan risiko kadar kalium / hiperkalemia darah yang tinggi. Namun, bagi pasien yang tepat, diet kaya kalium mungkin datang dengan manfaat kardiovaskular, seperti yang ditunjukkan oleh data di atas.
> Sumber
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, dkk. Pengaruh peningkatan asupan kalium pada faktor risiko dan penyakit kardiovaskular: tinjauan sistematis dan meta-analisis. BMJ. 2013 3 Apr; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, dkk. Ekskresi Kalium Kandung Kemih dan Komplikasi Renal dan Kardiovaskular pada Pasien dengan Diabetes Tipe 2 dan Fungsi Ginjal Normal. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 7 Des; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 12 November.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, dkk. Asupan kalium, stroke, dan penyakit kardiovaskular merupakan meta-analisis dari studi prospektif. J Am Coll Cardiol. 2011 Mar 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL, dkk. Pedoman Berbasis Bukti 2014 untuk Manajemen Tekanan Darah Tinggi pada Dewasa. Laporan Dari Anggota Panel yang Diangkat ke Komite Nasional Gabungan Kedelapan (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T, Kuklina EV, dkk. Sodium dan asupan kalium dan mortalitas di antara orang dewasa AS: data prospektif dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional Ketiga. Arch Intern Med. 2011 Jul 11; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.