Plak kulit adalah lesi yang tinggi, padat, dan dangkal yang biasanya berdiameter lebih dari satu sentimeter (sedikit lebih dari setengah inci) dan berhubungan dengan sejumlah kondisi kulit, paling sering psoriasis. Kata plak adalah bahasa Perancis untuk "piring" yang pas karena lesi sering terlihat seperti piring miniatur (kotor).
Ikhtisar
Suatu plak kulit, atau lesi primer, dapat menjadi datar atau tampak sebagai area kulit yang menebal yang tidak tampak tinggi di atas permukaan kulit.
Plak kulit dapat memiliki batas yang ditentukan atau tidak, dan mereka dapat mengambil banyak bentuk yang berbeda, termasuk:
- Annular (berbentuk cincin)
- Arcuate (berbentuk bulan sabit)
- Polygonal (bervariasi dan tidak geometris)
- Polimorfik (bentuk bervariasi)
- Serpiginous (berbentuk ular)
- Poikilodermatous (beraneka ragam)
Plak bisa muncul di mana saja di tubuh, tetapi mereka paling sering muncul di siku, lutut, kulit kepala dan punggung bawah. Jumlah kulit yang dipengaruhi oleh plak bervariasi. Kadang-kadang plak di kulit adalah beberapa bintik kecil yang terlihat mirip dengan ketombe; kali lain mereka adalah letusan besar yang menutupi bagian tubuh yang lebih besar, seperti lengan bawah.
Gejala
Gejala-gejala yang berhubungan dengan plak bervariasi tergantung pada kondisi kulit yang ada (lihat di bawah.) Umumnya, bagaimanapun, ada beberapa gejala yang terkait dengan plak yang berkaitan dengan kondisi apa pun:
- Gatal dan terbakar
- Nyeri (seringkali perasaan ngilu yang nonspesifik)
- Pembengkakan dan kekakuan pada sendi di mana plak berada
Penyebab
Ada kemungkinan beberapa mekanisme berbeda di belakang pembentukan plak, meskipun psoriasis plak telah dipelajari paling ekstensif.
Meskipun penyebab pasti dari psoriasis tidak diketahui, itu dianggap terkait dengan sistem kekebalan dan jenis sel darah putih: limfosit T, atau " sel T ". Sel T terus bekerja untuk menangkis virus dan bakteri, tetapi bagi mereka dengan psoriasis, sel T terlalu aktif dan secara tidak sengaja melawan sel-sel kulit yang sehat.
Pada gilirannya, ada kelebihan produksi sel kulit yang sehat dan lebih banyak sel T dan sel darah putih, yang mengganggu siklus penumpahan kulit.
Sel-sel kulit baru mencapai lapisan terluar kulit terlalu cepat: di hari-hari ketika biasanya membutuhkan berminggu-minggu. Karena kulit mati dan sel-sel darah putih tidak dapat mencair cukup cepat, mereka membangun dan menciptakan plak-plak yang tebal dan bersisik di permukaan kulit.
Kondisi Terkait
Ada beberapa jenis ruam kulit dan kondisi di mana plak mungkin ada. Ini termasuk:
- Eksim - Juga disebut dermatitis atopik, atau dermatitis alergi, ruam (dan plak) dari eksim berkaitan dengan alergi terhadap sesuatu yang bersentuhan dengan kulit.
- Psoriasis - Sebuah kondisi yang mempengaruhi sekitar dua persen dari populasi, ruam psoriasis terkait dengan sejumlah faktor termasuk aktivitas sistem kekebalan tubuh, predisposisi genetik, dan komponen lingkungan. Ada beberapa jenis psoriasis, tetapi psoriasis plak , juga dikenal sebagai psoriasis vulgaris, adalah bentuk yang paling umum.
- Pityriasis rosea - Sebagai ruam yang cukup jangka pendek, pityriasis terjadi paling sering pada anak-anak yang lebih tua dan dewasa muda. Penyebabnya saat ini tidak diketahui, tetapi mungkin dibedakan dari beberapa kondisi kulit lain yang menyebabkan plak kulit dengan adanya patch herald , patch besar dan gatal yang dapat berdiameter inci sampai lima inci yang terjadi lebih dulu.
- Dermatitis seboroik - Gangguan kulit inflamasi yang menyerang kulit yang memiliki kelenjar sebasea, seborrheic paling dikenal sebagai kondisi yang menyebabkan ketombe.
- Tinea versicolor - Juga disebut pityriasis versicolor, tinea versicolor umumnya bingung dengan ruam lainnya. Ini adalah infeksi jamur yang disebabkan oleh ragi Pityrosporum orbiculare dan Pityrosporum ovale yang ditemukan di permukaan kulit dan di folikel rambut . Ini menjadi masalah hanya ketika ada pertumbuhan berlebih dari jamur. Karena ragi pelakunya mematikan produksi melanin oleh melanosit (zat kimia yang menyebabkan kulit kecokelatan), ruam sering hipopigmentasi, menjadi lebih ringan daripada kulit di sekitarnya. Ada banyak kondisi yang meningkatkan risiko kondisi ini, terutama kehamilan. Ini dapat didiagnosis dengan metode yang mirip dengan infeksi jamur lainnya, tetapi mungkin juga divisualisasikan di klinik dengan lampu Woods. (Di bawah cahaya hitam, ruam bersinar kuning yang khas.)
- Kurap Ringworm, juga dikenal sebagai tinea corporis, adalah infeksi jamur lain yang mungkin disebabkan oleh beberapa jamur berbeda yang dikenal sebagai dermatofit. Jamur hidup di sel-sel mati pada permukaan kulit, dan tumbuh paling umum di antara jari-jari tangan dan kaki, pada kulit kepala, Jamur tumbuh subur di lingkungan yang lembab dan sering terjadi pada pegulat, karena kontak dekat dan berkeringat. Kebersihan yang buruk juga dapat meningkatkan risiko.
Diagnosa
Plak hanyalah salah satu dari beberapa jenis lesi primer yang mengindikasikan penyakit kulit. Plak bisa menjadi sedikit tantangan untuk didiagnosis karena ada beberapa kondisi kulit yang dapat menyebabkan plak, tetapi ada beberapa temuan unik yang dapat membantu dalam menceritakan ruam-ruam ini secara terpisah. Sebagai contoh, plak dermatitis seboroik bersisik, gatal, merah dan biasanya ditemukan pada bagian tubuh yang berminyak, termasuk wajah dan dada. Pityriasis rosea plaques dimulai dengan satu patch dan penyebaran herald. Plakat-plakat itu juga menyerupai cabang-cabang pohon yang terkulai.
Cahaya Wood dapat digunakan untuk mendiagnosis panu, yang mungkin juga tampak berbeda karena hipopigmentasi. Tes KOH mungkin positif dengan beberapa kondisi ini. Kadang-kadang, diagnosis definitif tidak dapat dilakukan secara visual atau dengan menggunakan tes laboratorium, dan biopsi kulit akan diperlukan untuk mendiagnosis gangguan kulit.
Pengobatan
Perawatan plak kulit tergantung pada perawatan penyakit kulit yang mendasarinya. Yang mengatakan, terlepas dari penyakit kulit yang berhubungan dengan mereka, plak sering merespon perawatan dengan krim atau salep topikal , seperti kortikosteroid atau retinoid . Obat oral, seperti antihistamin, juga dapat diresepkan untuk membantu mengontrol gatal (menggaruk dapat menyebabkan lingkaran setan dengan beberapa kondisi ini.) Plak psoriasis dapat diobati dengan menggunakan terapi cahaya.
Kebersihan yang tepat, penggunaan biasa pelembab, mandi oatmeal dan paparan sinar matahari (sambil memakai SPF, tentu saja) semua dikatakan untuk meredakan ketidaknyamanan dan menjaga kulit tetap sehat, meskipun mereka tidak dapat sepenuhnya mencegah terjadinya plak.
> Sumber:
> Errichetti, E., dan G. Stinco. Dermoskopi dalam Dermatologi Umum: Tinjauan Praktis. Dermatologi dan Terapi . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.