Genetika dan faktor lingkungan memainkan peran kunci
Psoriasis adalah gangguan autoimun kronis yang ditandai dengan bercak-bercak kulit yang merah, bersisik, dan gatal. Ini dapat bervariasi dalam tingkat keparahan dengan beberapa kasus yang hanya mempengaruhi bagian tubuh sementara yang lain melibatkan seluruh tubuh.
Ada lima jenis utama psoriasis yang didefinisikan secara luas oleh penampilan mereka dan bagian-bagian tubuh yang dapat mereka pengaruhi:
- Plak psoriasis adalah tipe utama dan memiliki ciri-ciri yang biasanya kita kaitkan dengan kondisi: meradang, bercak merah dengan sisik keperakan, bersisik. Ruam paling sering terlihat di bagian belakang lengan, kulit kepala, tulang kering, dan di sekitar pusar.
- Psoriasis gutata memiliki bintik-bintik bersisik berbentuk tetesan air mata yang berwarna merah muda salmon dan sebagian besar muncul di lengan, kaki, perut, dan dada.
- Psoriasis pustular ditandai dengan lepuhan kecil berisi nanah. Ruam kadang-kadang hanya muncul di telapak tangan atau telapak kaki; di lain waktu, mereka menutupi seluruh tubuh.
- Inverse psoriasis adalah variasi yang biasanya menyakitkan yang mempengaruhi lipatan kulit, seperti di bawah ketiak, alat kelamin, payudara, atau bokong.
- Psoriasis eritroderma terjadi ketika ruam menjadi luas dan dapat disebabkan oleh salah satu variasi yang disebutkan di atas.
Gangguan autoimun adalah gangguan di mana sistem kekebalan tubuh berubah dengan sendirinya dan secara tidak sengaja menyerang sel-sel sehat. Dalam psoriasis, DNA yang dilepaskan dari sel-sel kulit mati memicu respons imun dimana sel-sel darah putih defensif tiba-tiba diarahkan untuk membunuh sel-sel sehat di daerah tersebut.
Sementara penyebab pasti psoriasis tidak diketahui, diyakini bahwa kombinasi faktor berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.
Penyebab Genetik Psoriasis
Para peneliti telah menemukan sembilan mutasi gen yang berbeda yang mungkin terlibat dalam menyebabkan psoriasis. Salah satu mutasi ini, yang disebut PSORS-1, tampaknya menjadi faktor utama. Mutasi seperti ini mengubah bagaimana sel-sel tertentu biasanya berfungsi.
Dengan psoriasis, mutasi tampaknya mempengaruhi apa yang disebut "helper" T-cells, sejenis sel kekebalan yang secara efektif menunjukkan sel T pembunuh pada arah jaringan dan sel yang dimaksudkan untuk menghancurkan.
Kekebalan Sistem Imunisasi Psoriasis
Dalam sistem kekebalan yang berfungsi normal, sel-sel darah putih menghasilkan antibodi ketika berada di hadapan penjajah asing seperti bakteri dan virus. Sel darah putih ini juga menghasilkan bahan kimia yang secara aktif merangsang pertahanan kekebalan tubuh.
Dengan psoriasis, sel darah putih tiba-tiba menjadi terlalu bersemangat. Mereka mulai menyerang kulit dan memicu serangkaian kejadian yang membuat sel-sel kulit berkembang biak dengan cepat sehingga terakumulasi di permukaan.
Siklus di mana bentuk kulit normal, matang, dan mati membutuhkan waktu sekitar 30 hari. Namun dalam psoriasis, kulit melewati siklus ini dalam waktu tiga hingga enam hari. Peningkatan kecepatan ini menghasilkan ruam bersisik yang kita dapat kaitkan dengan psoriasis.
Stimulasi berlebihan dari sel-sel ini juga menyebabkan pelepasan zat kimia yang disebut sitokin yang hanya menambah peradangan.
Penyebab Lingkungan Psoriasis
Tidak semua orang dengan kecenderungan genetik untuk psoriasis akan mendapatkan psoriasis. Dalam beberapa kasus, aktivasi genetika yang mendasari hanya terjadi di hadapan pemicu lingkungan .
Pemicu eksternal ini dapat meliputi:
- cedera kulit, termasuk lecet, kulit terbakar, dan ruam obat
- cuaca dingin
- menekankan
- infeksi
- kalsium rendah
- obat-obatan tertentu, seperti ACE inhibitor, beta-blocker, dan lithium
Sumber-sumber
- > Habif, T. "Psoriasis." Dermatologi Klinis, Edisi ke-4. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 209-239.
- > Smith, C., dan Barker, J. "Psoriasis dan manajemennya." Jurnal Medis Inggris. 2006; 333: 380-384.