Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah penyakit radang yang progresif dan ireversibel di paru-paru Anda yang membuatnya sulit untuk bernafas. Gejala umum termasuk batuk kronis, mengi, produksi dahak, sesak napas, dan perasaan sesak di dada Anda, meskipun gejala-gejala ini mungkin tidak terlihat sampai Anda memasuki tahap akhir penyakit.
COPD tidak dapat disembuhkan, tetapi itu adalah penyakit yang dapat dicegah dan diobati dan semakin dini Anda memulai perawatan, semakin baik prognosis Anda.
COPD adalah penyebab kematian ketiga di Amerika Serikat, didahului oleh hanya penyakit jantung dan kanker. Ini terutama terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun dan mempengaruhi lebih dari 11 juta orang Amerika. Namun, jutaan orang dewasa memiliki bukti gangguan fungsi paru-paru, yang menunjukkan bahwa ada kemungkinan diagnosis di bawah.
Bagaimana COPD Mempengaruhi Paru-Paru
COPD ditandai oleh keterbatasan aliran udara — baik ke dalam dan keluar paru-paru — yang tidak sepenuhnya reversibel. Ini berarti lebih sedikit aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda karena satu atau lebih dari faktor-faktor berikut:
- Tabung udara dan alveoli (kantung udara tempat pertukaran gas terjadi) kehilangan elastisitasnya dan tidak dapat meregang saat Anda bernapas.
- Dinding yang terletak di antara alveoli hancur.
- Lapisan tabung udara menjadi tebal dan meradang.
- Tabung udara mengeluarkan lebih banyak lendir dari yang seharusnya, menyebabkan mereka tersumbat.
Keterbatasan aliran udara di PPOK bersifat progresif, yang berarti umumnya memburuk dari waktu ke waktu. Ini terkait dengan respons peradangan abnormal paru-paru Anda terhadap rangsangan berbahaya, seperti asap rokok, polusi udara, atau bahan kimia keras.
Jenis PPOK
COPD adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sekelompok penyakit paru-paru termasuk:
- Emfisema: Penyakit yang dihasilkan dari kerusakan alveoli , saluran udara terkecil paru-paru tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida terjadi, emfisema paling sering disebabkan oleh merokok. Alveoli yang lebih sedikit tersedia karena ini dihancurkan oleh peradangan dan jaringan parut, dan mereka yang tetap menjadi bekas luka, kehilangan elastisitasnya dan menyebabkan udara terperangkap. Anda dapat membayangkan ini sebagai balon yang telah kehilangan elastisitasnya namun udaranya tetap bahkan ketika balon runtuh (seperti saat dihembuskan).
- Bronkitis kronis: Dengan bronkitis kronis , saluran udara Anda mengalami peradangan kronis, yang menyebabkan jaringan parut dan penebalan. Proses ini juga sering menyebabkan peningkatan produksi lendir, yang kemudian mengisi saluran udara, lebih jauh mengganggu pernapasan Anda.
- Bronkiektasis: Pada bronkiektasis , saluran udara Anda melebar, yang sering disebabkan oleh infeksi pernapasan berulang selama masa kanak-kanak Anda. Peradangan juga menghasilkan produksi lendir, menghalangi saluran udara Anda bahkan lebih.
Cukup sering, orang dengan COPD memiliki kombinasi gangguan ini pada saat yang bersamaan. Ini juga mungkin untuk memiliki komponen asma dengan penyakit, faktor penting ketika mempertimbangkan perawatan.
Gejala
COPD sering asimtomatik (tanpa gejala) sampai kerusakan signifikan pada paru-paru sudah terjadi. Ini adalah penyakit progresif di mana kebanyakan orang memiliki periode di mana mereka relatif stabil, bergantian dengan eksaserbasi intermiten (memburuknya) penyakit. Gejala umum mungkin termasuk:
- Sesak nafas (dyspnea), terutama setelah pengerahan tenaga
- Batuk terus menerus setiap hari
- Produksi sputum (batuk berdahak) yang bisa jernih, putih, kuning, atau hijau dalam warna
- Desah
- Kelelahan
- Infeksi paru-paru yang sering
- Ketegangan dada
- Sianosis (warna kebiruan pada bibir dan kuku)
Tanda-tanda dan gejala tambahan yang mungkin menyertai tahap yang lebih berat dari penyakit ini termasuk penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan ( anoreksia ), dan kelelahan .
Pergelangan kaki, kaki, atau pembengkakan kaki dapat terjadi sebagai akibat dari efek samping obat atau masalah jantung bersama. Kecemasan dan depresi adalah gejala emosional yang umum dari PPOK dimana pengobatan tambahan mungkin diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup dan menurunkan risiko eksaserbasi PPOK .
Penyebab
Beberapa penyebab COPD termasuk paparan merokok, apakah Anda merokok sendiri atau Anda telah terpapar asap rokok, paparan benda kerja terhadap bahan kimia, polusi udara dalam dan luar ruangan, dan, jauh lebih jarang, gangguan genetik yang disebut alpha-1-antitrypsin (AAT) kekurangan . Orang dengan asma kadang-kadang mengembangkan COPD juga.
Diagnosa
Untuk membuat diagnosis yang akurat dari penyakit paru obstruktif kronik, riwayat lengkap dan penilaian fisik harus dilakukan yang harus dimulai dengan penyedia layanan kesehatan Anda menanyakan pertanyaan tentang riwayat keluarga Anda, serta riwayat paparan Anda terhadap asap tembakau dan jenis lingkungan lainnya. dan / atau eksposur pekerjaan. Tes diagnostik tambahan mungkin termasuk:
- Tes darah (termasuk gas darah arteri dan hitung darah lengkap , khususnya kadar hemoglobin dan hematokrit )
- X-ray dada (digunakan untuk mendukung diagnosis COPD, tidak memberikan diagnosis definitif)
- Tes fungsi paru seperti spirometri, tes difusi paru, atau plethysmography tubuh
- Pulse oximetry
- Skrining untuk defisiensi AAT
Ada empat tahap COPD: ringan, sedang, berat, dan sangat parah. Pementasan umumnya didiagnosis di kantor dokter Anda dengan tes spirometri.
Pengobatan
COPD bukan hukuman mati; dengan perawatan yang tepat, itu dapat dikontrol. Yang mengatakan, ada faktor yang mempengaruhi harapan hidup PPOK, terutama indeks massa tubuh (BMI), tingkat obstruksi saluran napas, tingkat dyspnea, dan toleransi latihan Anda.
Perawatan terbaik untuk PPOK jika Anda seorang perokok adalah berhenti sesegera mungkin. Meskipun ini tidak membalikkan kerusakan yang sudah Anda miliki, itu dapat membantu memperlambat perkembangan COPD Anda. Pilihan pengobatan lainnya termasuk:
- Pengobatan: Obat COPD yang umum termasuk bronkodilator inhalasi , kortikosteroid inhalasi, steroid oral, ekspektoran , inhibitor phosphodiesterase-4 , dan antibiotik . Perawatan sering dipecah menjadi dua kategori: pengobatan pemeliharaan, yang digunakan setiap hari dan terus menerus ada atau tidaknya gejala, dan obat penyelamat, yang digunakan ketika gejala memburuk, seperti selama eksaserbasi.
- Terapi Oksigen: Ketika gejala menjadi lebih berat, terapi oksigen tambahan mungkin diperlukan. Untungnya sekarang ada unit oksigen portabel ringan yang memungkinkan banyak orang dengan COPD untuk hidup relatif aktif.
- Rehabilitasi paru: Sama seperti rehabilitasi untuk penyakit lain, rehabilitasi paru dapat membuat perbedaan besar bagi sebagian orang yang hidup dengan PPOK.
- Vaksin flu dan vaksin pneumonia: Ini membantu mencegah infeksi.
- Pembedahan paru-paru: Tiga bentuk pembedahan dapat dipertimbangkan untuk COPD berat: Operasi pengurangan volume dapat digunakan untuk mengangkat jaringan paru yang rusak. Dokter Anda mungkin merekomendasikan bullectomy , yaitu membuang bula yang membesar di paru-paru Anda. Pada COPD yang sangat berat, transplantasi paru mungkin direkomendasikan. Hanya sebagian kecil pasien PPOK yang memenuhi syarat untuk intervensi bedah karena dokter menggunakan kriteria yang sangat ketat untuk memilih kandidat bedah. Intervensi bedah tidak memperpanjang kelangsungan hidup Anda, tetapi itu meningkatkan kualitas hidup Anda.
- Teknik pembersihan jalan napas: Ini adalah teknik untuk membersihkan lendir dari saluran napas Anda , termasuk batuk terkontrol, fisioterapi dada, dan menggunakan ekspektoran.
Mengatasi
Tinggal dengan COPD melibatkan komponen fisik, emosional, sosial, dan praktis. Anda harus memperhatikan depresi dan kecemasan, memulai atau mempertahankan program latihan, bekerja untuk berhenti merokok, mencari dukungan, memastikan Anda memiliki diet yang bergizi, berkomunikasi dengan orang-orang dalam hidup Anda, dan mengurangi stres Anda.
Caregiving
Jika Anda merawat orang yang Anda cintai dengan COPD , Anda dapat membantu dia mengelola gejalanya, berhenti merokok, berolahraga, mempertahankan pola makan yang sehat, menghemat energi, dan menangani masalah-masalah akhir kehidupan seperti manajemen nyeri, depresi, dan kebingungan. .
Pencegahan
Meskipun penyakit ini dapat diobati, harus ditekankan bahwa begitu Anda menderita COPD, kerusakannya tidak dapat diubah dan tidak ada obat yang diketahui. Namun, penting untuk mengambil langkah apa pun yang Anda bisa untuk mencegah kerusakan memburuk.
Jika Anda belum memiliki COPD tetapi berpikir Anda berisiko, langkah-langkah berikut ini juga dapat membantu Anda mencegahnya terjadi:
- Jika Anda merokok, Anda harus mencoba berhenti ASAP .
- Jika Anda tinggal dengan seseorang yang merokok, pastikan mereka tidak merokok di sekitar Anda. Selain itu, tidak seorang pun boleh merokok ketika seorang anak hadir.
- Jika Anda bekerja di sekitar bahan kimia berbahaya, debu, atau jenis bahaya pekerjaan lainnya yang dapat mengiritasi paru-paru Anda, pastikan untuk mengenakan peralatan pelindung termasuk masker dan sarung tangan.
- Jika Anda berisiko terkena penyakit seperti yang ditentukan oleh dokter Anda, dapatkan suntikan flu tahunan.
- Pelajari cara meningkatkan kualitas udara di rumah Anda .
- Lakukan tes spirometri untuk meningkatkan peluang deteksi dini Anda.
Satu Kata Dari
Jika Anda memiliki faktor risiko untuk PPOK atau berpikir Anda mungkin memilikinya, temui dokter Anda sesegera mungkin. Semakin awal Anda memulai perawatan, semakin baik kemungkinan prognosis Anda. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk memperlambat beberapa gejala PPOK progresif juga. Yang terbesar dan paling efektif adalah berhenti merokok . Penghentian merokok meningkatkan baik waktu bertahan hidup dan kualitas hidup bagi orang yang hidup dengan COPD. Nutrisi yang tepat dan latihan harian juga merupakan kunci untuk hidup dengan baik. Dengan perawatan dan manajemen gejala Anda, Anda dapat menjalani kehidupan sebaik mungkin.
> Sumber:
> American Lung Association. Bagaimana COPD Mempengaruhi Tubuh Anda. Diperbarui 1 November 2016.
> American Lung Association. Apa Penyebab COPD. Diperbarui 23 Desember 2017.
> Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis. Strategi Global untuk Diagnosis, Manajemen, dan Pencegahan Penyakit Paru Obstruktif Kronis: Laporan 2018 . Dipublikasikan 20 November 2017.
> National Heart, Lung, dan Blood Institute. COPD. Institut Kesehatan Nasional. US Health and Human Services.