Konsep hukum termasuk pemahaman dan mengikuti peraturan negara bagian dan federal. Area yang selalu menjadi perhatian utama adalah penipuan dan pelecehan terutama yang berkaitan dengan Medicare, Medicaid, dan program-program lain yang didanai pemerintah federal.
Masalah etika termasuk memahami dan mengikuti panduan etika bisnis dan perawatan kesehatan. Terkadang masalah etika juga dianggap sebagai masalah hukum. Sebagian besar kebijakan kepatuhan kantor medis mencakup konsep etika dan hukum.
Masalah Hak Pasien
Hak paling penting yang dimiliki oleh pasien adalah hak atas informed consent. Seorang pasien hanya boleh menyetujui perawatan medis jika mereka memiliki informasi yang cukup tentang diagnosis mereka dan semua pilihan perawatan yang tersedia dalam hal yang dapat dia pahami.
Ada tujuh hak pasien lainnya:
- Informasi pasien
- Pilihan penyedia
- Akses ke layanan darurat
- Penghormatan dan non-diskriminasi
- Kerahasiaan
- Keluhan dan banding
- Tanggung jawab pasien
Masalah Fraud and Abuse
Penipuan umumnya mengacu secara sadar dan sadar tagihan klaim medis dalam upaya untuk menipu setiap program yang didanai pemerintah federal untuk uang.
Bentuk penipuan dan penyalahgunaan yang paling umum termasuk penagihan untuk peralatan yang tidak pernah disediakan, penagihan untuk layanan yang tidak pernah dilakukan, biaya up-coding untuk menerima tingkat penggantian yang lebih tinggi, dan biaya yang tidak mengikat.
Prosedur Kredensial
Kredensial adalah satu cara perusahaan asuransi melindungi pasien mereka dari penyedia yang tidak berlisensi. Bermitra dengan operator asuransi adalah proses yang diperlukan untuk setiap kantor medis. Dokter dan profesional lainnya harus memberikan daftar verifikasi kepada operator asuransi, termasuk Medicare dan Medicaid, agar memenuhi syarat untuk biaya yang dapat diganti.
Hasil dari tidak mendapatkan kredensial yang tepat dapat mengakibatkan hilangnya pendapatan. Petugas asuransi tidak akan mengganti semua kantor medis yang tagihan untuk para profesional atau untuk layanan yang disediakan oleh para profesional yang belum benar credentialed.
Prosedur Keselamatan dan Tindakan Pencegahan Kimia
Informasi harus dikomunikasikan kepada staf kantor medis mengenai langkah-langkah keamanan yang tepat untuk menggunakan, menyimpan dan membuang semua bahan berbahaya.
- Alat Pelindung Diri (APD): Ini termasuk kacamata keselamatan, sarung tangan yang tepat, dan jas lab.
- Pelabelan yang Tepat: Bahan berbahaya tidak boleh ditempatkan dalam wadah yang tidak berlabel. Semua materi harus terdaftar pada Lembar Data Keselamatan Bahan (MSDS) dan diperbarui secara berkala.
- Ikuti Pedoman Produsen: Gunakan metode yang tepat untuk membuang, kontak dengan mata atau kulit, atau tumpahan.
Tepat Pembuangan Informasi Pasien
Setiap fasilitas yang didefinisikan oleh HIPAA sebagai entitas tertutup memiliki tanggung jawab untuk memastikan privasi dan keamanan informasi pasiennya serta menjaga kerahasiaan PHI mereka. Pembuangan yang tepat dari informasi kesehatan yang dilindungi (PHI) dan informasi rahasia lainnya apakah kertas atau format elektronik merupakan persyaratan HIPAA.
Risiko dan Pencegahan Malpraktik
Meskipun tidak ada metode 100% yang sangat mudah untuk menghindari gugatan medis, ada beberapa cara untuk mengurangi kemungkinan berada di ujung pembayaran satu.
Keanekaragaman dan Budaya Perusahaan
Keanekaragaman ada di sekitar kita namun banyak organisasi merasa sulit untuk memasukkan keanekaragaman dalam pengaturan sehari-hari. Dalam masyarakat saat ini, kantor medis harus memasukkan keragaman ke dalam misi, visi, dan nilai-nilainya untuk memberikan perawatan pasien terbaik dan mengelola staf secara efektif.
Memahami keberagaman berarti menyadari perbedaan selain alasan yang jelas seperti ras, bahasa, dan gender. Keanekaragaman mengacu pada segala sesuatu tentang orang-orang yang membuat kita berbeda termasuk gaya kerja, etika dan nilai-nilai, pendidikan, dan komunikasi.
Prinsip - prinsip akuntansi
General Accepted Accounting Principles (GAAP) adalah seperangkat prinsip akuntansi, standar, dan prosedur umum yang digunakan perusahaan untuk menyusun laporan keuangan mereka. GAAP, sederhananya, adalah cara yang lazim diterima untuk merekam dan melaporkan informasi akuntansi.
Setiap organisasi dapat beroperasi secara berbeda tetapi semua harus mengikuti pedoman yang ditetapkan dalam komunitas, negara bagian organisasi dan di tingkat federal. Jika standar dan prosedur ini tidak diikuti, US Security and Exchange Commission (SEC) akan mendenda organisasi dan mungkin melakukan tindakan kriminal untuk menegakkan kepatuhan.