Operasi Myringotomy untuk Tabung Telinga

1 -

Operasi Myringotomy Dijelaskan

Myringotomy, atau operasi untuk membuat lubang di gendang telinga, adalah operasi umum. Hal ini biasanya dipasangkan dengan penyisipan tabung typanostomy, tabung kecil yang ditempatkan di lubang yang baru dibuat di gendang telinga, yang memungkinkan bahan infeksius mengalir dari telinga tengah. Prosedur ini dilakukan oleh seorang otolaryngologist , juga dikenal sebagai dokter telinga, hidung dan tenggorokan.

Operasi dapat dilakukan pada kedua telinga jika perlu, atau hanya satu jika masalah telinga tengah hanya ada pada satu sisi. Prosedur ini paling sering dilakukan pada anak-anak, biasanya di bawah lima tahun, tetapi juga dapat dilakukan pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa. Prosedur ini adalah solusi sementara, karena tabung telinga akhirnya rontok, tetapi dapat diulang jika diperlukan.

Metode laser dari operasi myringotomy dapat dilakukan di kantor dokter dengan obat mati rasa, tetapi sebagian besar prosedur dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Mungkin sulit untuk menemukan dokter yang melakukan prosedur ini di luar rumah sakit karena peralatan laser sangat mahal.

Penting untuk mempersiapkan anak-anak dengan benar untuk operasi sehingga pengalamannya tidak menakutkan. Sementara kelompok usia yang berbeda memerlukan informasi yang berbeda sebelum operasi, penting bahwa anak tidak mengetahui tentang operasi saat tiba di rumah sakit. Adalah tepat waktu untuk memastikan bahwa ketakutan dan kekhawatiran seorang anak akan dibahas sebelum prosedur.

2 -

Kapan Myringotomy Diperlukan

Alasan paling umum myringotomy, atau pembedahan untuk menempatkan lubang pada gendang telinga, dilakukan adalah otitis media dengan efusi (OME), atau infeksi telinga tengah dengan cairan. Cairan menular terbentuk di belakang gendang telinga, di mana ia dapat begitu tebal sehingga disebut sebagai “telinga lem.” Ini dapat mengganggu pendengaran, dan dalam beberapa kasus, perkembangan bicara yang lambat pada anak-anak, terutama jika masalahnya ada di kedua telinga.

Alasan untuk Bedah Penyisipan Tabung Telinga:

• Infeksi telinga yang tidak merespon antibiotik atau obat telinga.
• Infeksi telinga tengah yang menyebabkan gangguan pendengaran atau keterlambatan bicara.
• Autitis media berulang berulang (AOM) (3 episode dalam 6 bulan atau 4 dalam 12 bulan) ketika tidak merespon terhadap terapi antibiotik yang sedang berlangsung dan mengganggu kemampuan berbicara, mendengar atau keduanya.
• Barotrauma: Kerusakan akibat perubahan tekanan, seperti scuba diving atau terbang.
• Malformasi kongenital telinga (palang sumbing atau Sindrom Down, dll).

3 -

Dewasa dan Myringotomy

Myringotomy dengan insersi tabung telinga jauh lebih jarang pada orang dewasa daripada pada anak-anak. Meskipun prosedur ini dapat dilakukan untuk infeksi telinga yang berulang, ini kemungkinan kecil pada orang dewasa karena perubahan struktural pada saluran telinga saat tumbuh.

Dalam kebanyakan kasus, myringotomy dilakukan pada orang dewasa karena barotrauma. Barotrauma dihasilkan dari perbedaan tekanan yang signifikan di dalam telinga (di belakang gendang telinga) dan di luar telinga. Perbedaan utama dalam tekanan dapat terjadi dengan perubahan ketinggian, seperti naik di lift di gedung tinggi atau terbang. Scuba diving juga bisa menghasilkan barotrauma.

Myringotomy dapat dilakukan sebagai tindakan sementara pada orang dewasa, dengan prosedur yang dilakukan untuk sementara menempatkan lubang di gendang telinga yang akan menutup begitu tekanan dilepaskan. Tabung mungkin atau tidak dapat ditempatkan berdasarkan alasan bahwa operasi sedang dilakukan.

4 -

Myringotomy: Prosedur Bedah

Myringotomy dilakukan dengan menggunakan anestesi umum ketika dilakukan di rumah sakit. Setelah anestesi diberikan, prosedur dimulai dengan persiapan telinga. Telinga disiapkan dengan solusi yang meminimalkan kemungkinan infeksi.

Setelah telinga disiapkan, ahli bedah akan menggunakan laser atau alat tajam untuk membuat lubang kecil di gendang telinga. Sebuah tabung tympanostomy kemudian dimasukkan ke dalam lubang, yang akan menyembuhkan dan menutup tanpa tabung.

Jika cairan telinga tengah adalah alasan untuk operasi, hisap lembut dapat diterapkan ke gendang telinga, mengeluarkan cairan melalui tabung baru. Ini biasanya menghilangkan sejumlah besar cairan, yang menciptakan peningkatan pendengaran yang sering dicatat segera setelah operasi. Telinga kemudian dapat dikemas dengan kapas atau kain kasa untuk menyerap drainase apa pun yang ada.

Pada saat ini, operasi sudah selesai atau telinga yang berlawanan ditangani dengan prosedur yang sama. Anestesi kemudian dimatikan dan obat diberikan untuk membangunkan pasien. Pasien kemudian dibawa ke ruang pemulihan untuk dimonitor sementara anestesi habis sepenuhnya.

5 -

Myringotomy: Resiko Pembedahan

Selain risiko umum operasi dan risiko anestesi , prosedur myringotomy memiliki risiko sendiri. Risiko yang terkait dengan prosedur ini minimal, karena pembedahan berlangsung cepat (kurang dari 15 menit dalam banyak kasus) sehingga ada sedikit paparan anestesi dibandingkan dengan operasi biasa.

Resiko Myringotomy:

• Lubang permanen di gendang telinga yang tidak menutup dari waktu ke waktu, dan mungkin memerlukan tympanoplasty untuk mendorong penyembuhan
• Sklerosis (pengerasan / penebalan) dari gendang telinga, yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran
• Cedera pada telinga luar atau saluran telinga
• Perlunya prosedur untuk diulang di masa depan
• Infeksi
• Drainase kronis
• Air di telinga
• Bekas luka di gendang telinga. Ini biasanya bukan masalah pendengaran, ini adalah kondisi yang dicatat selama pemeriksaan telinga tetapi tidak mempengaruhi fungsi dari gendang telinga.

6 -

Memulihkan Dari Myringotomy

Setelah operasi selesai, pasien akan dibawa ke ruang pemulihan untuk diamati ketika anestesi habis. Setelah pasien terjaga, waspada dan tidak mengalami komplikasi pasca-operasi, pemulihan dapat dilanjutkan di rumah.

Tidak perlu untuk perawatan irisan karena operasi dilakukan langsung di gendang telinga sehingga tidak ada irisan di kulit dibuat. Pada hari-hari pertama pemulihan , tidak jarang ada drainase dari telinga yang diharapkan. Mungkin mirip dengan nanah, bercahaya darah atau jernih. Ini normal. Pada titik ini, telinga harus dilindungi dari air, yang bisa masuk ke telinga melalui tabung, seperti drainase keluar dari tabung. Dokter bedah Anda dapat merekomendasikan penutup telinga digunakan selama mandi, berenang atau kegiatan apa pun yang memiliki risiko air memasuki telinga.

7 -

Kehidupan Setelah Myringotomy

Setelah tabung telinga dimasukkan, terjadinya pembentukan cairan di telinga bagian dalam akan berkurang secara dramatis. Ini akan menghasilkan penurunan rasa sakit, peningkatan kemampuan mendengar, dan pada anak-anak kecil operasi akan membantu meningkatkan kemampuan berbicara.

Dalam kebanyakan kasus, telinga perlu dilindungi dari air sampai tabung jatuh secara alami, yang biasanya terjadi 6 hingga 18 bulan setelah operasi, dan lubang di telinga menutup sepenuhnya. Ini dapat dilakukan dengan penyumbat telinga untuk memungkinkan kegiatan berenang dan air. Dokter bedah Anda dapat merekomendasikan bahwa penutup telinga digunakan di kamar mandi juga.

_Sumber:

Infeksi Telinga: Fakta Untuk Orang Tua Tentang Otitis Media. Institut Kesehatan Nasional. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Tabung Telinga. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Tabung Telinga. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm