Prosedur Bedah Umum untuk Memperbaiki Bibir Sumbing dan Langit-Langit
Perbaikan bedah celah bibir dan langit-langit memiliki manfaat medis di luar kosmetik. Memperbaiki celah bibir dan langit-langit mulut akan memberi bayi Anda kemampuan yang lebih baik untuk menyusui atau minum dari botol sambil membantu memfasilitasi pembicaraan optimal. Perbaikan bedah celah bibir dan langit-langit bukanlah prosedur tunggal, melainkan serangkaian operasi untuk membantu memaksimalkan manfaat bagi anak Anda sambil meminimalkan risiko komplikasi.
Lip Adhesi
Untuk bayi yang lahir dengan bibir sumbing yang lengkap, prosedur pembedahan pertama kemungkinan akan menjadi adhesi bibir. Ini adalah operasi pendahuluan yang biasanya dilakukan antara 2 dan 4 minggu . Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengubah bibir sumbing lengkap (lebar sumbing unilateral atau bilateral lengkap) ke bibir sumbing yang tidak lengkap.
Dengan melakukan operasi ini sekarang, harapannya adalah mengurangi ketegangan torehan (sesuatu yang terjadi selama proses penyembuhan) ketika perbaikan celah bibir dilakukan kemudian. Mengurangi ketegangan akan mengurangi risiko masalah setelah operasi berikutnya.
Kemungkinan kerugian untuk memiliki prosedur ini dilakukan termasuk risiko yang umumnya terkait dengan prosedur bedah yang membutuhkan anestesi umum, seperti mual dan muntah, masalah pernapasan dan dalam kasus yang jarang bahkan kematian. Sehubungan dengan bibir sumbing anak Anda, pengembangan tambahan jaringan parut dapat benar-benar mengganggu prosedur kemudian untuk memperbaiki bibir, namun ini tidak biasanya terjadi.
Perbaikan Bibir Sumbing (Cheiloplasty)
Perbaikan bibir sumbing, atau cheiloplasty, biasanya dilakukan antara usia 4 dan 6 bulan . Tujuan dari operasi ini adalah untuk menyelesaikan perbaikan kosmetik bibir, dan untuk membantu dalam menyusui atau memberi makan dan perkembangan bicara kemudian. Dokter bedah Anda akan mencoba untuk menyesuaikan bekas luka yang terbentuk dari operasi sebelumnya.
Untuk sepenuhnya mengidentifikasi kapan anak Anda siap untuk memiliki prosedur ini, beberapa dokter menggunakan skala yang disebut aturan puluhan :
- anak Anda setidaknya berusia 10 minggu
- berat badan anak Anda setidaknya 10 pon
- anak Anda memiliki hemoglobin minimal 10 gram
Mengikuti aturan puluhan dapat menyebabkan anak Anda menyimpang dari rentang standar 4 hingga 6 bulan untuk perbaikan bibir sumbing tetapi akan membantu meminimalkan komplikasi dari prosedur. Bergantung pada ahli bedah dan bibir sumbing anak Anda, ada beberapa pendekatan bedah yang dapat digunakan untuk melakukan perbaikan bibir sumbing anak Anda, termasuk:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (salah satu teknik paling populer)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Penutupan garis lurus (ini bukan metode umum untuk memperbaiki bibir sumbing)
Beberapa dokter akan menggunakan versi modifikasi dari teknik yang tercantum di atas. Keputusan tentang metode apa yang akan digunakan dapat diputuskan oleh preferensi ahli bedah atau oleh jenis celah bibir dan langit-langit mulut anak Anda. Melalui berbagai teknik, dokter bedah Anda akan berusaha menciptakan:
- bentuk alami " Cupid's Bow " alami
- sesuaikan struktur bibir untuk jarak alami dari hidung ke bibir
- masker bekas luka di struktur normal bibir
- mencoba menormalkan simetri lubang hidung
Perbaikan sumbing langit-langit (Palatoplasty)
Waktu untuk melakukan palatoplasti penting karena pertumbuhan dan perkembangan normal untuk bayi.
Melakukan operasi terlalu dini tidak akan memungkinkan pertumbuhan maksila dan wajah yang tepat. Namun, tidak melakukan operasi cukup dini dapat menghambat perkembangan bicara. Disarankan bahwa perbaikan langit-langit celah dilakukan antara 9 dan 16 bulan . Seperti halnya perbaikan celah bibir, ada banyak teknik berbeda yang mungkin dokter Anda pilih untuk melakukan palatoplasty, termasuk:
- Bardach - untuk perbaikan celah langit-langit yang lengkap
- Furlow - untuk perbaikan celah langit-langit kedua
- Schweckendiek
- VY pushback - untuk perbaikan celah langit-langit kedua
- Von Langenbeck - perbaikan langit-langit lunak
Tujuan perbaikan langit-langit celah berbeda dalam beberapa aspek daripada perbaikan celah bibir.
Sebagian besar perbaikan bibir sumbing bersifat kosmetik, sementara memperbaiki celah langit-langit lebih difokuskan pada struktur mulut anak Anda. Perbaikan bedah celah langit-langit dapat menurunkan risiko infeksi telinga , keterlambatan perkembangan bicara, dan membantu mempertahankan pertumbuhan normal dan perkembangan global. Anda juga harus menyadari bahwa ketika anak Anda matang, operasi tambahan mungkin diperlukan termasuk:
- operasi hidung (rinoplasti)
- langit-langit ekspansi
- orthondontik
Sumber:
American Society of Plastic Surgeons. (2011). Perbaikan Bibir Sumbing dan Langit-Langit: Perkembangan Abnormal yang Benar.
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Handbook of Otolaryngology - Bedah Kepala dan Leher. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Randall, P. (1965). Operasi Lip Adhesion dalam Operasi Bibir Sumbing. Bedah Plastik dan Rekonstruksi. 35 (4). hlm 371-376.
Salyer, KE, Rozen, SM, Genecov, ER & Genecov, DG (2005). Unilateral Cleft Lip - Pendekatan dan Teknik.