Memahami Risiko yang Terlibat Ketika Memiliki Bedah

Tidak Ada Bedah Bebas Risiko, Tapi Apa Risikonya?

Memahami Risiko Bedah

Jika Anda berencana untuk menjalani operasi, kekhawatiran terbesar Anda adalah hasil akhir - bagaimana perasaan Anda setelah operasi Anda selesai? Bersiap untuk operasi Anda, yang berarti memahami risiko yang Anda hadapi dan bagaimana mengurangi risiko tersebut, adalah kunci untuk pemulihan yang hebat dan hasil akhir.

Tingkat risiko Anda sama uniknya seperti sidik jari Anda.

Dokter bedah Anda dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang tingkat risiko Anda, sekali mempertimbangkan pertanyaan seperti ini:

Tidak ada operasi yang bebas risiko, tetapi memahami kemungkinan komplikasi dapat membantu Anda dan dokter bedah Anda membuat keputusan yang lebih baik.

Bicaralah dengan Ahli Bedah Anda

Segera sebelum operasi Anda , dokter bedah akan bertemu dengan Anda dan menjelaskan potensi risiko untuk operasi Anda. Proses ini disebut "informed consent" dan diperlukan, tetapi sering terjadi terlambat untuk membantu dalam perencanaan.

Diskusi tentang risiko individu yang akan Anda hadapi harus dilakukan jauh sebelum hari operasi.

Salah satu cara terbaik untuk menurunkan risiko adalah memilih ahli bedah yang melakukan prosedur secara teratur di fasilitas yang akrab dengan ahli bedah dan operasi. Anda juga harus siap untuk mengajukan pertanyaan selama kunjungan kantor Anda sebelum operasi.

Risiko Bedah Umum:

Komplikasi Anestesi Selama Pembedahan

Sebagian besar masalah yang timbul selama operasi adalah hasil dari operasi, bukan sedasi untuk prosedur.

Meskipun jarang, ada komplikasi yang sangat serius yang dapat terjadi jika pasien memiliki reaksi terhadap obat anestesi .

Sebagian besar masalah yang terkait dengan anestesi terkait dengan proses intubasi , atau memasukkan tabung pernapasan. Aspirasi , atau menghirup makanan atau cairan ke paru-paru, bisa menjadi masalah, selama operasi. Beberapa pasien juga mengalami peningkatan denyut jantung atau peningkatan tekanan darah selama proses.

Masalah kesadaran anestesi telah dibahas banyak di media, tetapi bangun selama operasi atau terjaga sepanjang operasi, adalah sangat jarang ketika anestesi disediakan oleh ahli anestesi atau ahli anestesi terdaftar terdaftar (CRNA) .

Hipertermia maligna , reaksi terhadap anestesi yang menyebabkan suhu pasien meningkat dengan cepat, mengancam kehidupan. Seorang pasien yang pernah mengalami hipertermia maligna di masa lalu memiliki risiko yang meningkat secara signifikan dan harus mendiskusikan masalah ini dengan dokter bedah dan penyedia anestesi mereka.

Masalah Pendarahan Selama Pembedahan

Beberapa pendarahan diharapkan selama operasi, tetapi pendarahan di luar jumlah normal dapat membuat transfusi diperlukan. Jika pendarahan cukup parah untuk menyebabkan krisis, pembedahan dapat dihentikan atau transfusi yang signifikan mungkin diperlukan.

Beberapa agama melarang transfusi, masalah yang harus dibicarakan dengan ahli bedah sebelum penjadwalan prosedur. Pembedahan tanpa darah, yang berarti menjalani prosedur pembedahan tanpa pemberian produk darah, menjadi lebih umum setiap tahun.

Penggumpalan Darah Disebabkan oleh Pembedahan

Pembekuan darah, sering disebut sebagai deep vein thrombosis (DVT) adalah risiko pembedahan yang signifikan. Gumpalan dapat mulai di daerah operasi atau disebabkan oleh tidak aktif selama pemulihan.

Kebanyakan pasien pasca operasi diberi obat, seperti heparin , untuk “mengencerkan darah” untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan. Bekuan darah dapat menjadi komplikasi penting jika mereka mulai melakukan perjalanan melalui aliran darah dan menetap di paru-paru, kondisi yang disebut sebagai emboli paru, atau ke otak, menyebabkan stroke atau "serangan otak".

Pasien dengan DVT sebelumnya memiliki risiko lebih besar untuk pembekuan tambahan dan harus membuat dokter bedah mereka menyadari kondisi ini.

Kematian karena Pembedahan

Semua operasi, baik elektif atau diperlukan, membawa risiko kematian. Pembedahan yang mengharuskan menghentikan jantung akan memiliki risiko lebih tinggi daripada operasi untuk menghilangkan amandel , tetapi keduanya masih dapat menyebabkan kematian.

Operasi trauma, operasi darurat untuk menyelamatkan nyawa pasien yang terluka yang akan mati tanpa intervensi, adalah contoh operasi beresiko tinggi. Dalam hal ini, kemungkinan bertahan hidup setelah operasi kontras dengan kepastian kematian tanpa.

Ketika mempertimbangkan prosedur non-esensial, seperti operasi plastik, keseriusan operasi harus dipertimbangkan ketika memutuskan prosedur.

Penyembuhan tertunda setelah operasi

Beberapa pasien membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh daripada yang lain, terutama orang-orang dengan lebih dari satu penyakit. Seorang pasien dengan penyakit kronis , masalah sistem kekebalan tubuh, atau penyakit dalam minggu-minggu sebelum operasi mungkin memiliki tinggal di rumah sakit yang lebih panjang dan masa pemulihan yang lebih sulit.

Penderita diabetes yang menjalani operasi biasanya memiliki waktu penyembuhan yang lebih lama, terutama jika kadar gula darah tidak terkontrol dengan baik. Untuk alasan ini, penderita diabetes harus hati-hati menimbang risiko dan manfaat dari operasi, termasuk komplikasi potensial selama pemulihan.

Kesulitan Bernafas Setelah Pembedahan

Kebanyakan pasien dapat dikeluarkan dari mesin pernapasan, atau ventilator , pada akhir operasi. Beberapa pasien dapat membutuhkan ventilator lebih lama. Dalam kasus ekstrim, pasien harus dipindahkan ke fasilitas rehabilitasi untuk tujuan memperkuat pernapasan mereka sampai mereka dapat dikeluarkan dari ventilator sepenuhnya.

Pasien yang paling berisiko untuk tetap menggunakan ventilator adalah mereka yang menderita penyakit paru-paru, perokok, pasien yang sakit kronis dan pasien yang memerlukan dukungan ventilator sebelum operasi.

Infeksi Setelah Pembedahan

Ada risiko infeksi kapan saja kulit, penghalang alami untuk infeksi, dibuka. Insisi bedah menciptakan peluang yang signifikan bagi infeksi untuk memasuki tubuh, meskipun operasi dilakukan di lingkungan yang sangat bersih.

Seorang pasien dengan infeksi yang menciptakan kebutuhan untuk operasi berada pada risiko yang lebih besar untuk sayatan yang terinfeksi atau infeksi darah dan harus mampu mengidentifikasi tanda-tanda dan gejala infeksi yang memburuk .

Kebanyakan pasien akan menerima antibiotik sebelum dan sesudah operasi untuk mengurangi risiko infeksi. Staf medis juga akan menggunakan tindakan pencegahan khusus saat mengganti perban untuk membantu mencegah infeksi .

Cedera Selama Pembedahan

Ketika menjalani operasi ada risiko bahwa bagian tubuh akan rusak dalam proses. Sebagai contoh, seorang pasien yang menjalani operasi untuk mengangkat usus buntu mereka mungkin mengalami cedera yang tidak disengaja pada usus, yang melekat pada usus buntu.

Cedera semacam ini dapat dideteksi selama prosedur dan segera diperbaiki atau dapat menjadi masalah selama pemulihan ketika staf medis mendeteksi masalah.

Jika cedera cukup parah, operasi tambahan mungkin diperlukan.

Paralisis Disebabkan oleh Pembedahan

Salah satu komplikasi yang paling parah, kelumpuhan sangat jarang tetapi dapat terjadi, terutama selama otak dan operasi tulang belakang. Tergantung pada sifat dan lokasi operasi, risiko kelumpuhan mungkin lebih besar.

Operasi untuk mengangkat massa yang terjerat di sumsum tulang belakang atau operasi untuk memperbaiki disk yang buruk di tulang belakang akan memiliki risiko lebih tinggi dari paralisis daripada operasi perut karena dokter bedah bekerja langsung dengan sumsum tulang belakang.

Hasil Buruk Setelah Pembedahan

Hasil operasi yang buruk dapat mencakup jaringan parut yang parah, kebutuhan untuk operasi tambahan atau prosedur yang tidak memberikan hasil yang diinginkan. Jika harapan pasien realistis dan hasilnya tidak dapat diterima, mungkin ada waktu dan biaya yang signifikan yang terlibat dalam memperbaiki masalah.

Dalam beberapa kasus, hasil yang buruk tidak dapat dicegah, terutama jika masalahnya lebih buruk daripada yang diantisipasi setelah operasi dimulai atau jika masalah tambahan ditemukan setelah sayatan dibuat.

Beberapa operasi harus dipersingkat jika pasien tidak mentoleransi prosedur, keputusan yang dapat mempengaruhi hasil keseluruhan.

Hasil yang buruk yang merupakan kesalahan ahli bedah dapat dicegah jika ahli bedah berpengalaman yang akrab dengan prosedur dipilih. Dalam kasus di mana hasil yang buruk tampaknya menjadi kesalahan ahli bedah, ahli bedah kedua mungkin perlu dikonsultasikan untuk membahas perawatan lebih lanjut.

Mati rasa & Kesemutan Setelah Pembedahan

Banyak pasien mengalami mati rasa dan kesemutan di sekitar situs bedah mereka, untuk beberapa pasien itu adalah kondisi sementara; yang lain menganggapnya sebagai komplikasi permanen. Membuat sayatan membutuhkan ahli bedah untuk memotong saraf, yang mengirim pesan antara tubuh dan otak. Jika saraf yang cukup dipotong, daerah di sekitar situs bedah mungkin mati rasa atau kesemutan.

Tergantung pada lokasi kerusakan, saraf dapat beregenerasi, memungkinkan sensasi untuk kembali ke daerah selama beberapa minggu atau bulan. Dalam kasus lain, kerusakan pada saraf mungkin terlalu besar bagi tubuh untuk diperbaiki, sehingga mati rasa atau kesemutan permanen.

Bekas Luka Setelah Pembedahan

Bekas luka setelah operasi tidak selalu dapat dicegah, terutama ketika sayatan besar atau sayatan ganda harus dilakukan. Semua pasien dengan bekas luka sayatan risiko. Dalam operasi elektif seperti operasi plastik, bekas luka yang jelas bisa menjadi masalah yang jauh lebih besar karena operasi biasanya dilakukan di tempat yang terlihat oleh orang lain.

Pasien memiliki tanggung jawab yang signifikan untuk mencegah jaringan parut. Mengikuti instruksi dari ahli bedah sangat penting. Instruksi sering termasuk metode perawatan luka yang sangat spesifik dan berhenti merokok sebelum dan berlanjut setelah operasi.

Ahli bedah plastik biasanya mengharuskan pasien mereka untuk berhenti merokok setidaknya dua minggu sebelum operasi karena penelitian telah berulang kali menunjukkan bahwa perokok memiliki jaringan parut yang secara signifikan lebih buruk setelah operasi. Jika seorang pasien memilih untuk tidak berhenti merokok dan hasil jaringan parut, dokter tidak memiliki kendali atas hasil ini.

Memilih ahli bedah yang sangat baik dan mengikuti petunjuk dapat membantu untuk memastikan jaringan parut minimal. Dalam kasus jaringan parut yang merupakan hasil dari keterampilan bedah yang buruk, ahli bedah tambahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kerusakan yang diakibatkannya.

Bengkak dan Memar Setelah Operasi

Pembengkakan dan pembengkakan di situs bedah dianggap sebagai bagian normal dari proses penyembuhan setelah operasi.

Tingkat keparahan dapat dipengaruhi oleh banyak faktor termasuk jenis operasi, jumlah kekuatan yang diperlukan untuk menyelesaikan operasi, kulit pasien dan jenis perawatan yang diberikan setelah operasi.

Kompres dingin dan obat sederhana lainnya dapat mempercepat proses penyembuhan sementara penggunaan jenis obat tertentu dapat membuat memar lebih buruk. Keprihatinan ini harus didiskusikan dengan dokter.

Untuk sebagian besar prosedur, dokter bedah harus dapat memberikan perkiraan umum tentang kapan memar dan pembengkakan harus benar-benar mereda.

Referensi:

> Mempersiapkan Bedah - Risiko. American Society of Anesthesiologists. Diakses Maret 2018. https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/